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夏季急诊病人骤增 免疫力下降是主因
http://www.100md.com 2003年7月25日 新民晚报
     昨天是上海市今年第10个高温日,最高温度超过38℃。各大医院高热病人聚增。

    免疫力下降是人群患病的直接原因。高温时期,早晚与中午的温差较大,加上在空调房、空调车中进进出出,由于自身机体调节能力较差,从而直接导致了感冒人群的增多;另外,夏季一般人的胃口都不好,而消耗却大,不能及时补充足够的营养,也是人群免疫力下降的原因之一。医生建议注意早晚调温,经常开窗透气;饮食宜清淡,少吃油腻;多饮水,以调节体温,改善血液循环;多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣的食物。

    气象部门预测,近期本市持续高温的天气较难缓解。高温季节也是肠胃疾病、皮肤病、红眼病、心血管病、颈椎病等疾病的高发时期,医生提醒广大市民关注自身健康,在工作之余注意休息,做好自我防护。

    近日,本报采访人员分赴本市的4家医院夜间急诊室作实地采访,绘出如下“斗暑图”——

    十八时三十分:东方医院
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    东方医院急诊室门口零星地站着十几个人,两辆车子停放在一边。走进大厅,赫然的标牌让人一目了然:挂号,化验,输液……大厅两边有坐在椅子上输液的病人、躺在病床上盖着毯子输液的患者,秩序井然。内科、外科的诊室检查床挂有遮帘,重症急诊病人有专门开通的“绿色通道”。接诊的医生明确表示:病人送进急救室的同时,有关医生将在一二分钟内到位。

    笔者发现,正在输液的患者中约一半是中老年人。据急诊部周主任介绍,因为最近高温天气较多,前来就医的人数明显增多。老年人由于机体调节能力差,有些人还患有基础疾病,对高温和闷热的环境适应能力差,加上天气一冷一热,所以容易引起呼吸道感染,而且病情大多比较严重。还有一些老人患有心脑血管疾病,主要是因为持续高温加重了老年人心脏的负荷,也容易引起高血压的并发症,甚至会发生脑梗塞。为此,周主任还特意提醒广大老年人,一定要注意防暑降温,加强锻炼,增强体质。

    对于病人滞留走廊和大厅的情况,院方表示,由于最近病人人数骤升,输液室容纳不下这么多病人,而且病房床位也紧缺,只能暂时将部分病人安置在大厅接受初步治疗。尤其是周末,前来就医的人数是平时工作日的两倍,因此大厅有病人滞留现象。“当然,诊断治疗质量是可以保证的。”周主任非常有信心。
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    19时:华山医院

    “我们这里急诊总人数不是很多,现在一天也就在200号左右,约较平日里多出约50号。”华山医院急诊科主任李谋秋说。尽管如此,笔者还是体会到了急诊室里的忙碌。皮肤病、发烧等疾病,是入夏以来急诊人数增加的主要原因。

    华山医院的皮肤科是全市不多的设立急诊的部门。由于皮肤在夏季比其他季节更多地暴露于外部环境中,夏季一直是皮肤病的高发季节。这几天就诊的患者每天都超过40人,比冬天增加了一倍多。仅在19时30分至20时的半小时内,笔者就见到了3例。好不容易找到间隙“逮”住了当班的黄医生,她告诉说,夏季皮炎、乘凉时被有毒蚊虫叮咬、化妆品使用不当等,都会引起皮肤过敏。同样,海鲜类食品的食用,有时也会引起皮肤过敏,尤其是现在沪上流行手抓小龙虾。当然,这些季节性的过敏都不是很严重。

    笔者注意到,急诊预检后,护士小姐会告知发热的患者先到发热门诊。原来,发热门诊是非典时期特别设立的。现在尽管少了非典时期的紧张气氛,但医护人员依然没有丝毫松懈。等到患者在发热门诊排除“疑点”后,才到内科进一步诊断。
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    由于人数的增多,急诊走廊里也添置了床位。作为市级医院的华山医院,床位紧张的矛盾一直存在。李主任说,好在医院各科都有自己的“合作伙伴”,如神经外科的“集团医院”有普陀区人民医院、静安区中心医院等。当这里的床位不够用时,患者将会被转到那里去,病人都能得到妥善的安置。

    二十时三十分:普中心

    普陀区中心医院九号楼是去年新建好的普陀区医疗急救中心。挂号窗口和收费窗口都排着队伍,过道里的座位上坐满了人,还有零星几个人站在过道里焦急地等待。候诊室里的六张病床躺满了等待进一步治疗的病人,过道里还加了四张候诊病床。“医院在城郊结合部,附近医院没有急诊,因而这里压力比较大”。当晚的急诊总值班俞医生这样告诉笔者。

    医院办公室黄主任也告诉笔者,现在夜急诊的人数虽然较多,但相对于总门诊人数来说增加不多,今年高温时期相对于非高温时期来说病人增加不明显。即使是这样,现在急诊每天接纳的急诊病人仍然有八百多号。
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    由于处在城郊结合部,同时也临近沪宁高速公路的入口,该医院夜急诊接纳的由车祸和争执引起的创伤在外科急诊中较常见,现在天气持续高温,人们心情急躁不安,这种情况表现得比较明显。针对夜急诊的情况,医院已经增加了内科医生两名以及主任医生备班。内科罗医生接触到的发烧、腹痛和心脑血管疾病病人比较多,据他介绍,急诊在七月底八月初最热的时候光内科病人就可达到三百号。

    赵女士陪着父亲坐在内科急诊的长凳上,不时地为父亲擦去额前的虚汗。赵女士显得十分着急,她说,来看急诊就是图个快,可是急诊病人这么多也快不起来了,她希望医院的急诊医生再增加些。

    从铜山路赶来的吴先生正在候诊室里陪母亲候诊,他对医院的情况比较满意。笔者又在急诊大楼门口遇到几位刚刚看完病出来的病人及其家属,他们普遍都觉得医院的服务还可以,医生很客气,工作效率也好。

    21时:长海医院
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    笔者来到长海医院急诊室。尽管外面酷暑难耐,但中央空调释放着的冷风使得大厅里一切井井有序。内科急诊室里,看病的人排起了长队。放眼望去,不大的一间办公室里有4名医生正忙着给病人检查。患者大部分是中青年人,他们有的不停地打喷嚏,有的病人甚至还穿了两件上衣。

    据当班医生反映,随着盛夏的到来,医院也开始进入“战高温”季节。在这段时期,内科急诊室的病人会比同年其他月份的人数增多,主要是一些因为天气炎热而得的病,比如上呼吸道感染、肠道传染病和中暑等。晚上急诊室里的病人会相对于白天观察室里的病人增多,周末病人更是特别多。

    笔者随机采访了几位病人。一位中年妇女在丈夫陪同下来看病,家里已经有两个人因为感冒卧病在床,她发高烧,咳嗽很严重,估计是空调开得太多导致家里人得了“空调病”。两个年轻女孩结伴而来,她们都是上班族,因为办公环境都有空调,和室外高温形成强烈反差,忽冷忽热,两人都感冒了。

    正在这时,一个年轻小伙子扶着一个人踉踉跄跄闯了进来,小伙子满脸焦急,被扶的人和他差不多大,面色发白,双目紧闭,直冒冷汗。医生诊断是轻度中暑,马上给他输液。小伙子说他们是同事,中午吃完饭后同事就开始拉肚子,加上办公室里空调温度和室外天气形成反差,现在人几乎虚脱了。医生说,现在生活条件不错,盛夏一般没有严重中暑的病人。“但一有感冒发烧或轻微中暑症状,还是应及时治疗,否则时间拖得长了会引发其他疾病。”医生关照说。, http://www.100md.com