控制抑郁是癌症治疗中的重要内容
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2003年7月28日
美国一篇综述说，抑郁和疼痛是癌症病人常见的多维病症，应用药物和精神疗法进行有效治疗。
这两种病情常常同时出现在癌症病人身上，且相互关联，如抑郁可影响疼痛，反之疼痛也可加重抑郁。尽管医生们在是否治疗癌症病人的抑郁上观点不同，但治疗可能有助于减轻癌性疼痛。德州大学M.D.安德森癌症中心的瓦伦丁(Alan D. Valentine)就仔细考察了癌性疼痛和抑郁这个课题。
他写道，癌症病人中常见精神疾病，特别是重度抑郁和其它有抑郁、焦虑特征的病症。关注抑郁的一大原因是它可能导致自杀想法。研究已发现癌症病人的自杀率是普通人的2倍，越是晚期病人越危险。据瓦伦丁说，疼痛与抑郁的关系不太清楚，但疼痛引起的痛苦和无助感似乎比疼痛本身更能导致自杀念头。他建议治疗癌性疼痛时加入抗抑郁药，但必须全盘考虑症状的严重性、药物副作用、共用药物、病人的用药史和医生对精神病药的满意度等。
三环类抗抑郁药阿米替林和doxepinare最为有效，用在抑郁症的止痛方面也研究得最多，以前者为主要选择。但是，使用这些药要受它们可能有的副作用的限制，如镇静、便秘、尿潴留和体位性低血压等，这对重症病人尤其是个问题。精神兴奋剂苯丙胺、哌醋甲酯、苯异妥因对治疗癌症病人的抑郁和认知损害也有帮助，可用于重症或衰弱的癌症病人，但是，高血压控制极差和心肌梗塞危险大的病人不能用这类药，而且所有药应从最低量开始用。
瓦伦丁指出，精神疗法可能是癌性疼痛和抑郁的重要部分，可改善病人克服疼痛的能力。他主张“必需了解现有的不同治疗方法，有想象力的药物组合很有帮助，特别是对很难治疗的病人”。“医生和病人之间、医生和医生之间的交流加大了药物安全、有效使用的可能，可改善病人的生活品质和抑郁”。详见《最新疼痛和头痛报告》(Current Pain and Headache Reports)上“癌性疼痛和抑郁：对两病均有病人的治疗”一文。, 百拇医药
这两种病情常常同时出现在癌症病人身上，且相互关联，如抑郁可影响疼痛，反之疼痛也可加重抑郁。尽管医生们在是否治疗癌症病人的抑郁上观点不同，但治疗可能有助于减轻癌性疼痛。德州大学M.D.安德森癌症中心的瓦伦丁(Alan D. Valentine)就仔细考察了癌性疼痛和抑郁这个课题。
他写道，癌症病人中常见精神疾病，特别是重度抑郁和其它有抑郁、焦虑特征的病症。关注抑郁的一大原因是它可能导致自杀想法。研究已发现癌症病人的自杀率是普通人的2倍，越是晚期病人越危险。据瓦伦丁说，疼痛与抑郁的关系不太清楚，但疼痛引起的痛苦和无助感似乎比疼痛本身更能导致自杀念头。他建议治疗癌性疼痛时加入抗抑郁药，但必须全盘考虑症状的严重性、药物副作用、共用药物、病人的用药史和医生对精神病药的满意度等。
三环类抗抑郁药阿米替林和doxepinare最为有效，用在抑郁症的止痛方面也研究得最多，以前者为主要选择。但是，使用这些药要受它们可能有的副作用的限制，如镇静、便秘、尿潴留和体位性低血压等，这对重症病人尤其是个问题。精神兴奋剂苯丙胺、哌醋甲酯、苯异妥因对治疗癌症病人的抑郁和认知损害也有帮助，可用于重症或衰弱的癌症病人，但是，高血压控制极差和心肌梗塞危险大的病人不能用这类药，而且所有药应从最低量开始用。
瓦伦丁指出，精神疗法可能是癌性疼痛和抑郁的重要部分，可改善病人克服疼痛的能力。他主张“必需了解现有的不同治疗方法，有想象力的药物组合很有帮助，特别是对很难治疗的病人”。“医生和病人之间、医生和医生之间的交流加大了药物安全、有效使用的可能，可改善病人的生活品质和抑郁”。详见《最新疼痛和头痛报告》(Current Pain and Headache Reports)上“癌性疼痛和抑郁：对两病均有病人的治疗”一文。, 百拇医药