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意内分泌学家称有种可排卵的多囊卵巢综合征
http://www.100md.com 2003年7月28日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年7月25日讯】专家指出,月经正常有排卵的女性,特别是还有高雄性激素血症时,也可能诊断多囊卵巢综合征(PCOS)。但是,评论文章的作者不完全赞成排卵的女性存在PCOS。\, http://www.100md.com

    意大利Palermo大学的内分泌学教授卡米拉(EnricoCarmina)说,月经正常但雄性激素高的女性15-21%“得考虑有PCOS”,在这些病人中,不排卵(孕酮水平低,超过两个周期以上)且雄性激素水平高(睾酮水平增加)足以诊断PCOS;有排卵且雄性激素高的女性45-50%有PCOS的临床特征,包括超声检查时的多囊卵巢,而且病人还有与PCOS一致的内分泌学特征,如轻度的胰岛素抗性,因此,卡米拉认为,没有理由把PCOS的诊断限制在无排卵的女性当中,对排卵但有高雄性激素者,有多囊卵巢也足以诊断本病。\, http://www.100md.com

    但美国加州塞达斯西奈医疗中心的阿兹(RicardoAzziz)在一评论文章中表达了不同观点,“现在就开始定义一种新的疾病,即排卵性PCOS,还太早了”。他指出,卡米拉的小组在一个研究中报告,排卵性PCOS女性的胰岛素耐性小于明显的PCOS患者,因而,雄性激素高有排卵的女性不是有PCOS,而可能表示“是在特发性多毛症和PCOS之间的一种中间表现型”,是PCOS的早期形式,或可能是另一种疾病。\, http://www.100md.com

    尽管这些观点多少有些矛盾,但这些文章中有两点很确定:PCOS是种相当不均一的疾病;需要进一步研究来确定它的范围、临床意义和预防策略。详见《当代妇产科学》杂志(ContemporaryOB/GYNArchive2003;48:53-64)上“月经规律女性的PCOS诊断”一文。