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血液抗体测试有助于及早辨识多重硬化症
http://www.100md.com 2003年7月28日
     血液中的抗体测试可以决定患者是否会受益于及早治疗

    2003年7月9日——科学家表示,潜在的血液测试有助于及早辨识多重硬化症。奥地利Innsbruck大学的研究人员表示,有两种专一性抗体具有疾病早期的高预测性,并且可以进行患者是否罹患多重硬化症的临床评估。

    多重硬化症是一种慢性的神经系统疾病,如果患者曾经有多重硬化症的发作经验,医生也只能在第二次发作时诊断出疾病,但是这可能是数年之后了。

    这项研究结果发表于7月10日的《新英格兰医学期刊》(The New England Journal of Medicine)中,虽然研究中显示,含有一种或两种抗体的患者与他们在第一年内发生MS的百分比有显著的关系,但是不含抗体的患者,通常在三年内几乎都未发生MS,研究作者Thomas Berger博士告诉 WebMD,如果研究小组的研究结果被确认之后,这项测试就可以帮助医生检测出多重硬化症的征兆进而治疗他们的患者。

    Berger说,患者经常向我询问他们的愈后情形如何?在大多数情况下,我必须向他们承认我不知道,因为我们不能真正地告诉大多数患者他们的疾病将会多么迅速地发展,所以如果能发现帮助我们预测愈后情况的方法将有很大的价值。

    多重硬化症的特征为周期性、一再发生的髓鞘受损,所谓髓鞘是一种环绕脑部和脊椎神经的绝缘体,症状的发作经常间隔数年,但是每次发作都会导致更多髓鞘硬化和结疤。

    奥地利的研究针对103位临床上出现综合症的患者进行脑部的MRI、脑脊液( CSF) 的分析,并且检测所有患者血液中的两种抗体。

    研究发现,几乎所有带有两种抗体的患者,在五年内都被检测出患有多重硬化症,而不含两种抗体的患者,只有四分之一的人在五年内被检测出患有多重硬化症。

    在伴随的社论中,McGill 大学的Jack P. Antel博士表示,这种潜在的标记可以更加有助于医生辨别谁发生独立的髓鞘受损,以及谁可能患有多重硬化症。

    去年,干扰素治疗 Avonex 成为第一个获准于第二次发作前使用的多重硬化症治疗药物,研究建议,早期治疗可以使病情减缓,但是服用干扰素会造成明显的副作用,包括类似流行性感冒的症状和疲劳,Antel表示,某些患者可能会因此无法决定治疗与否。

    研究人员指出,我们知道MRI检查呈阳性反应的患者,有半数会在一年内或第一发作的二年内复发,但是某些患者则不然,这种测试如果经过证实,则可以帮助我们决定谁会复发或是谁不会。

    但是美国多重硬化症协会发言人Stephen Reingold博士肯定地表示,MRI和脊髓液测试呈阳性的患者,应该尽可能及早治疗,Reingold说,我们知道这些人几乎已经确定患有MS,对于MS越早治疗越好,根据这项研究,我也更加笃定及早治疗的重要性。, 百拇医药