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娱乐性潜水应守游戏规则 潜水迷须防减压病
http://www.100md.com 2003年7月29日 北京晚报
     在夏日的闷热天气里,很多人都希望去江河或近海潜水,置身碧绿、淡蓝或透明的水世界中,一洗尘间的纷扰喧嚣。但是,如果潜水者在不知不觉中下潜了数十米,之后又不遵循潜水规则,贸然上浮,那么减压病就有可能不期而至。

    前不久,在俄罗斯首都莫斯科举行了一次由俄罗斯、美国、法国和日本专家出席的高压生理学国际会议,很多专家都在报告中提到了与娱乐性潜水相关的减压病问题。从理论上讲,水深每增加10米,便会增加1个大气压。当人在水深12.5米以内的环境下,不论他们潜水时间多长,呼吸的是什么气体,均可直接、快速上升至水面。超过12.5米的界限后,随着水下气压的升高,溶解于人血液和组织中的气体总量(主要是氮气,约占空气中总体积的4/5)会逐渐增加。在这种压力环境下经过一定时间以后,如果潜水者直接向水面上升,其所受水下气压下降得过快,那么溶于血液和组织中的部分氮会来不及经人体循环、呼吸系统扩散排出体外,而直接从溶解状态游离出来,形成气泡,产生栓塞,引起皮肤瘙痒、皮疹、关节肢体疼痛、运动及感觉障碍、呼吸循环功能障碍和视听器官功能障碍。仅有前3种病情的患者约占减压病患者总数的75%至90%。一般认为,因海上潜水作业而发生减压病的几率小于2%。

    据与会专家介绍,部分学艺不精的潜水爱好者,常因过于专心追踪水生动物而下潜至水下20至30米,甚至50米处。在停留了一定时间以后,又不严格遵守潜水操作规则,轻率地向水面快速游动,导致其血液和组织中出现气泡。从气泡开始形成到出现减压病症状之间有不到6小时的潜伏期,所以体内已出现气泡的部分潜水者在其自认为身体无恙的情况下,有可能会再次向深水下潜并贸然上浮,由此而加重病情。此外,一些潜水迷热衷去自然环境独特的境外海滨潜水,然而其保险契约上关于紧急救护的条款中有时只列出了医院常规急救。因此在发生了减压病后,患者有可能得不到科学、及时的救治,导致病情恶化。

    但是专家们也指出,潜水减压病可以预防,其关键在于严格按操作规则潜水,在上升的过程中正确减压。此外,俄罗斯医学生物学问题研究所和成人教育医学研究院的专家还分别介绍了其正在开发的惰性气体减压法和氢气减压法。所谓惰性气体减压法,即当气压降到一定程度时,潜水者开始吸入含有氦气和氩气的混合气体。这样可使肺泡内氮气的压力极低,加大肺泡与组织间氮气的压力差,促使氮气更快地从体内排出。在用氢气减压法进行动物实验时,专家去除了动物吸入气体中的氮气并加入了氢气。积蓄在动物体内的多余的氢能在适当时候,通过催化反应与氧化合成对动物无害的水。

    专家们指出,继续用新的思路进行研究将有助于丰富现有的减压病预防知识,帮助潜水迷更安全地投入水世界的怀抱。栾海, 百拇医药