专家指出：意识丧失不能预测脑震荡的严重性
【医业网据Medscape.com2003年7月28日讯】据美国整形外科学会的第29届运动医学年度会议(圣地亚哥)上提交的两项研究说，意识丧失似乎不能帮助确定脑震荡的严重性。对意识丧失和未丧失的脑震荡病人的一组神经精神病学检查、脑震荡后快速评估和认知检查(ImPACT)结果相似，这支持“目前脑震荡的诊断指南不适当”的提议。y}-!;3, 百拇医药
“运动员可能患重度脑震荡而不会意识丧失”，第一作者、美国宾州匹兹堡大学的罗维尔(MarkR.Lovell)说，“受伤后出现的记忆缺失和思维混乱在决定是否重新回去比赛时非常重要”。在181名由运动引起脑震荡的高中和大学生中，30人有意识丧失的，151人没有。损伤后24-48小时内，这两组人的记忆力、反应时间和大脑处理速度没有显著差异。y}-!;3, 百拇医药
脑震荡在目前的分级系统中，意识丧失是受伤严重性唯一或主要的标志，这缺乏证据。按照这个分级系统，有其它脑震荡症状的运动员，如记忆缺失和思维混乱，能比意识丧失者更早地重回赛场。最近关于脑震荡治疗的维也纳研讨会质疑意识丧失在诊断中的作用，并批判了目前这种分级指南，还强调了个体化评估和神经精神病学检查的价值。“我们建议，任何一名有脑震荡的运动员在没有经过医生全面评估和进行神经精神病学检查以前都不要重回赛场”，罗维尔说，“这对18岁以下的运动员特别重要，因为他们的大脑还在发育”。y}-!;3, 百拇医药
这组研究人员提交的另一项研究报告，使用一种简单的建立了数据库的计算机化检测法(即许多专业运动组织和美国250所大学、学院和高校使用的ImPACT成套测试，它评估脑震荡后的大脑功能，包括反应时间、处理速度、认知能力和记忆力，这个标准数据库已检测了10,000名运动员)来评估脑震荡的严重性。“ImPACT是种大脑检查”，主要研究人员柯林斯(MichaelW.Collins)说，“脑震荡后大脑活动变慢，我们能通过测量它对各种刺激原的反应时间来确定”。y}-!;3, 百拇医药
他们比较了231名脑震荡的高中、大学运动员和50名未震荡者(年龄、性别匹配，作为对照组)，ImPACT准确地发现了前者。在受伤后2-5天，前组的记忆、处理速度和反应时间明显差于后组，8天后某些运动员持续存在记忆缺失。尽管许多人报告受伤后5天症状改善，但可能需要10天才能恢复。在相关的预试验中，6名脑震荡运动员的磁共振机能成像表明受伤后24-48小时大脑有异常活动模式，8天内消失。y}-!;3, 百拇医药
“所有脑震荡都需要认真对待”，柯林斯说，“一位在运动医学上有丰富知识的医生应仔细评估脑震荡的运动员，象ImPACT这样的神经精神病学工具可能对损伤定量，为运动员是否重返赛场提供证据”。
“运动员可能患重度脑震荡而不会意识丧失”，第一作者、美国宾州匹兹堡大学的罗维尔(MarkR.Lovell)说，“受伤后出现的记忆缺失和思维混乱在决定是否重新回去比赛时非常重要”。在181名由运动引起脑震荡的高中和大学生中，30人有意识丧失的，151人没有。损伤后24-48小时内，这两组人的记忆力、反应时间和大脑处理速度没有显著差异。y}-!;3, 百拇医药
脑震荡在目前的分级系统中，意识丧失是受伤严重性唯一或主要的标志，这缺乏证据。按照这个分级系统，有其它脑震荡症状的运动员，如记忆缺失和思维混乱，能比意识丧失者更早地重回赛场。最近关于脑震荡治疗的维也纳研讨会质疑意识丧失在诊断中的作用，并批判了目前这种分级指南，还强调了个体化评估和神经精神病学检查的价值。“我们建议，任何一名有脑震荡的运动员在没有经过医生全面评估和进行神经精神病学检查以前都不要重回赛场”，罗维尔说，“这对18岁以下的运动员特别重要，因为他们的大脑还在发育”。y}-!;3, 百拇医药
这组研究人员提交的另一项研究报告，使用一种简单的建立了数据库的计算机化检测法(即许多专业运动组织和美国250所大学、学院和高校使用的ImPACT成套测试，它评估脑震荡后的大脑功能，包括反应时间、处理速度、认知能力和记忆力，这个标准数据库已检测了10,000名运动员)来评估脑震荡的严重性。“ImPACT是种大脑检查”，主要研究人员柯林斯(MichaelW.Collins)说，“脑震荡后大脑活动变慢，我们能通过测量它对各种刺激原的反应时间来确定”。y}-!;3, 百拇医药
他们比较了231名脑震荡的高中、大学运动员和50名未震荡者(年龄、性别匹配，作为对照组)，ImPACT准确地发现了前者。在受伤后2-5天，前组的记忆、处理速度和反应时间明显差于后组，8天后某些运动员持续存在记忆缺失。尽管许多人报告受伤后5天症状改善，但可能需要10天才能恢复。在相关的预试验中，6名脑震荡运动员的磁共振机能成像表明受伤后24-48小时大脑有异常活动模式，8天内消失。y}-!;3, 百拇医药
“所有脑震荡都需要认真对待”，柯林斯说，“一位在运动医学上有丰富知识的医生应仔细评估脑震荡的运动员，象ImPACT这样的神经精神病学工具可能对损伤定量，为运动员是否重返赛场提供证据”。