http://www.100md.com 2003年7月31日

     类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病。RA主要侵犯手足小关节，主要病理改变为关节滑膜细胞浸润、滑膜翳形成、软骨及骨的组织侵蚀，滑膜反复炎症，最终导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。类风湿关节炎不同于一般的风、寒、湿、热痹证，邪在经络肌肉，微汗可解。类风湿关节炎属于中医顽痹、骨痹的范畴，邪多在骨骱经筋，和瘀血痰浊胶结在一起，难解难去。故其治疗和一般的风寒湿热痹证多有不同之处，临床应给予重视。

    RA急性起病，关节红肿热痛，疼痛剧烈，伴有发热或高热、口渴者，多属风热毒邪壅结经筋血脉、骨骱，此时当大剂养阴清热、凉血活血，佐以通络止痛，药用生地40～60g、赤芍15g、玄参30g、丹参30g、当归15g、山羊角30g、白芍15g、忍冬藤30g、秦艽15g、地丁15g、威灵仙15g、薏苡仁30g。方中重用生地、玄参、山羊角清解经筋热毒、养阴通痹；丹参、赤芍、白芍、当归凉血活血、散瘀通络和脉；忍冬藤、秦艽、地丁、灵仙清热解毒、通络止痛；薏苡仁清化湿热；甘草调和诸药 ......