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最新研究结果有可能改变肥胖症的治疗
http://www.100md.com 2003年7月24日 《中国医学论坛报》 2003年第28期
     英国学者报告,新发现的一种激素PYY有可能为肥胖症提供全新的治疗方法。另一项研究有助于了解ghrekin(胃分泌的一种激素)与肥胖的关系。

    最近的研究证明,遗传性食欲控制障碍可导致严重肥胖;因此,越来越多的科学家认为肥胖主要是一种食欲障碍疾病。胃绑扎术(AGB)和胃分流术是治疗肥胖症的两种有效方法,前者减少病人的胃容量,后者将病人胃内的食物分流出去。二项新的研究考察了这两种手术对肥胖相关激素的影响。

    英国Aykwin等对胃绑扎术和胃分流术后,病人的食欲减退和体重减轻是否与PYY激素释放增加有关进行了研究。Aykwin等在混合试验餐前后测量胃绑扎术或胃分流术后女性病人的PYY血浓度,并与身高体重相同未做胃手术的严重肥胖病人和瘦人的PYY血浓度进行比较。

    结果显示,试验餐后,胃分流术后病人的PYY血浓度非常高。由于PYY可降低饥饿感,因此,Aykwin等认为, PYY血浓度激增与病人丧失过度进食欲望有关。Aykwin等认为,如果进一步研究能够证实此结果,则可用PYY激素或作用类似的药物来治疗严重肥胖症。

    Ghrekin是与食欲有关的另一种激素,华盛顿大学Cummings等曾证明,ghrekin可增加人的饥饿感和进食量。最近Cummings等观察了可调节胃绑扎术造成的体重减少对ghrekin血浓度的影响。

    Cummings等在AGB手术前后,测量了15例肥胖病人的ghrekin血浓度。还测量了病人的机体组成成分和每天的热卡摄入量。结果发现,手术前病人的ghrekin血浓度较低,并与手术前病人体重指数(BMI)、体内脂肪含量和脂肪所占比例较高相关。

    在AGB手术后,病人的ghrekin血浓度大约增加了53%,病人的BMI平均减少了16%;同时,病人的热卡摄入量、体内脂肪含量和脂肪所占比例也都减少;病人的瘦素、胰岛素和甘油三酯血浓度也有所降低。, 百拇医药(老根)