糖尿病的防治
糖尿病隐性症状要注意
一、阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40～60%。所以，性功能正常的男性 ，一旦出现阳痿就有可能患了糖尿病。
二、排尿困难：男女糖尿病患者早期常有排尿困难症状，除男性因前列腺肥大引起 外，应考虑患糖尿病的可能。
三、周围神经炎：表现为肩膀、手足麻木，身体有灼热感或蚁行感，跟腱反射减弱 或消失。
四、间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难忍，不能继续行走，有时有手掌挛缩现象。
五、菱形舌乳头萎缩：表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损区。
六、低血糖：病人出现多汗，尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反 复发作。
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七、皮肤病：全身皮肤发痒，特别是女性的阴部瘙痒更重。皮肤易生疖、疮、伤口 和皮肤感染后愈合慢。
八、眼疾：患者视力减退，视觉模糊，或出现白内障、青光眼，且发展很快。
九、呼出异味：病人呼出烂苹果似的气味，重者连汗液、泪水都有类似气味。
十、嗜糖：患者常有空腹嗜吃甜食的习惯。
十一、疲劳感明显：病人倦怠、乏力，即使什么事也不做，身体仍感到十分疲劳。
十二、遗传因素：家族中有患糖尿病的人。
上述情况出现一二者，即有可能为隐性糖尿病
消渴
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[概说]
消渴病以多饮、多食、多尿、身体渐瘦及尿有甜味为特征。中医分为上、中、下三消论治。口渴多饮者为上消；多食善饥者为中消；多尿如脂者为下消。早在隋代《诸病源候论·消渴候》已指出：“其病变多发痈疽。”《宣明论方·消渴总论》又指出了有“变为雀目或内障”的并发证。
临床三消症状往往同时存在，因人而异，各有证候轻重不同。因此治疗大法是：上消者以润肺为主，兼治脾胃；中消者，以治脾胃为主，兼滋其肾；下消者，滋肾为主，兼补其肺。
上消，以肺热津伤为主要病机，多见烦渴多饮，口燥咽干，尿频量多，以玉液汤、消渴方加味主之；中消，以胃热炽盛为主，多见消谷善饥，形体消瘦，便秘尿多，以玉女煎加味为主；下消，以肾阳亏损为主，多见尿频，尿量多，尿浑浊如膏脂，或见尿甜，形瘦乏力等。肾阴虚为主者，兼舌红脉细数，生脉散、六味地黄汤并主之；阴阳惧虚者，兼见脉细弱，苔白，腰膝酸软，阳萎滑精等，宜金匿肾气丸加减主之。若有并发雀盲、痈疮者，又宜以羊肝丸、艳菊地黄丸、五昧消毒饮等加减治疗。
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[选案]
案一，口甜属脾热；龈烂属胃火。口渴引饮，热在上焦无疑；脘嘈求食，热在中焦显著；小澳频多，热在下焦可知。照此形状，已成三消。脉象左大，舌质薄腻。滋五脏之阴，泻三焦之火，形肉未削，尚可挽救。
大熟地 牛膝 石膏 知母 麦冬 生白芍 大生地木瓜 丹皮 银花 淡竹叶 大麦
(《清代名医医案菁华·金子久医案》)
案二，张某，男，49岁。1971年发现糖尿病。尿糖(洲)，血糖232mg%，症见多食多尿，口干口渴，脉数，苔薄白。辨证属消渴。治法：滋阴清热，益气生津。方药：
生石膏18g 熟地45g 当归15g 茧丝子30g 党参30g 元参12g 枸杞子15g 二冬各9g 川连6g 乌梅12g 泽泻12g 花粉12g 红人参9g
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每日1剂，水煎服，共服30余剂，上述症状消失，血糖下降为156mg%，连用药4个月，自觉症状消失。复查尿糖(土)，血糖下降为136mg%，为巩固疗效，制成片剂继服。
(《赵锡武治疗经验》)
案三，张某，男，55岁，干部。患糖尿病1年多，经服降糖药物未治愈，时好时犯。于1978年9月20日前来诊治。主述口干口苦饮水多，日饮数升，小便频数，大便正常，消瘦，纳食不香，兼有头晕，心悸而烦，乏力，舌质暗红中有裂纹，苔略厚而干，脉弦细而数，化验室检查：尿糖(洲)，辨其证属于阴虚兼郁热，位于上焦。治法宜养阴清燥，佐以泻心火，拟以消渴方合益胃汤加减。处方：
花粉12g 生地15g 黄连9g 沙参9g 麦冬9g 石斛12g 玉竹9g 五味子5g 陈皮6g 枸杞子10g 山英肉9g 金樱子9g5剂。
, 百拇医药 二诊，服上药后诸症见轻，偶有睡眠不好，尿检尿糖(十)，仍拟上方加炒枣仁9g，7剂。
三诊，经服药，略有口干渴，饮水减三分之二，余证也大有好转，化验尿糖(一)，血糖150mg%，继服原方，以资巩固。
(《医案医话萎要·徐振盛医话》)
案四，朱某，女，2岁，门诊号24694，1957年6月24日初诊。其母代诉，患儿于本月上旬， 即患发热，恶寒，咳嗽。曾在某联合诊所注射青霉素，发热仍然不退，继而渴饮无度，小便频数而量多。又在某中医师处诊治，谓是“消渴证”，服药无效。
诊查：发育正常，营养尚可。面赤、唇红，舌质干被有微黄薄苔。头、胸、上肢湖湖然汗出，哭声洪亮，呼吸微促，体温39.2℃，白血球9600，嗜中性20%，淋巴球78%。指纹浮紫。据此见症，乃阳明燥热引起的“热中”。治宜辛甘而凉，直清其热，方用白虎加人参汤加桔梗5g，蚕茧3g，每天1剂，嘱服5天。
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6月30号二诊，服药后热仍持续未退，但夜间则发热稍低，口渴减轻，尿量亦少，体温39C，原方加竹叶2g，麦冬3g。
7月4日三诊，病情均见减轻，体温37.6C，惟食纳不加，予原方加鸡内金3g，炒惹米2g。服5剂而痊。
(郭振球.小儿发热口竭尿多证50例临床观察.《上海中医药》1959.7)
案五，治一书办，年过五十，酒色无惮，忽患下消证。一日夜小便二十余度，清白而长味且甜，少倾凝结如脂，色有油光，他医治半年不验。腰膝以下皆软弱，载身不起，饮食减半，神色大瘁。余诊之，六部大而无力。经云：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。法当温补下焦。以熟地为君，鹿角霜、山荣莫、桑嘌哨、鹿角胶、人参、茯苓、枸杞、远志、蕴丝为臣，盖智仁为佐，桂附为使，蜜丸，早晚盐汤送服，不终剂而愈。此证由下元不足，元气升腾于上，故渴而多饮，以饮多小便亦多也。今大补下元，使阳气充盛，熏蒸于上，而律生渴止矣。
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(《孙一奎医案》)
案六，寄某，男，46岁，初诊日期1974年1月13日。素患夜间盗汗，全身尽湿。两个月前体检发现血糖175mg%，尿糖(洲)。症见两胁窜痛，手足心热，夜间盗汗，口干思饮，大便偏溏，纳食差，皮肤瘙痒，脉沉弦细，舌红，证属阴虚生热，气阴两伤，方用丹桅道遥散加减。方药：
生黄芪15g 山药15g 苍术15g 元参15g 石斛15g太子参30g 花粉30g 生地15g 熟地15g 芡实米9g知母9g 黄柏9g 乌梅9g 天冬9g 麦冬9g 枸杞子12g10剂。
二诊，服药后，诸症均减，口不太干，饮食减少，只觉腿软无力，唇色暗，舌胖，苔白，脉缓。前方去石觯 、乌梅、拘辊子、知母、黄柏，加五味子9g，功劳叶12g，10剂。
三诊，服药后，疲乏好转，“三消”症状全减，仍控制饮食，原方继服10剂。
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四诊，又服30剂，诸症显好，空腹尿糖阴性。但因饮白酒一斤，次日空腹尿糖(什)，口干思饮，大便疆，苔白，脉滑。方茹，生黄芪15g 苍术15g 元参15g 太子参15g 山药12g 五味子9g 金樱子6g 天冬9g 麦冬9g 生地15g熟地15g 肉桂3g 10剂。
五诊：服药后尿糖转为阴性，血糖为100mg%，三消症状消失，改服丸药(即上方加四佗量，研末，山药打糊为丸，如梧桐子大，饭后服6g)。患者服药一料后，血糖、尿糖正常，已不控制饮食。(视谌予·对糖尿病的治疗体会·《新医药杂志》1976.5)
分型论治糖尿病的经验
糖尿病的三消证状，多是交错出现，这可能与个体差异和病变过程的阶段不同有关。
个人经验，临床辩证，主要分胃热伤阴症和肾气虚损证二大类。进行诊治。
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胃热伤阴证：除渴饮，善饥外，舌质光红而干，或多裂纹，脉象滑数，为辩证要点。方用麦门冬汤加减：麦冬、黄连、石膏、知母、天花粉、淮山药、海蛤壳、太子参(或西洋参)、地黄。随证加减：如胃阴耗伤严重者，加石斛：消化不良者，去石膏，加鸡内金。
肾气虚损证：除渴饮，善饥外，伴有倦怠乏力，腰背酸疼，舌干质红，苔薄，脉细数或弱数为辩证要点。但也是形瘦，倦怠，阳萎，躁而不安者。方用八味地黄九加减：地黄、淮山药、山英肉、丹皮、茯苓、菟丝子、知母、肉桂、淡附片、海蛤壳、黄茂、陈皮。随证加减：肾阴虚者，去附片，加枸杞子，元参或龟版。如治邵某×，糖尿病表现为肾气虚损证，二十多年来，持续以八味九去附片，加知母、黄相加减之剂治疗，症情稳定，尿糖控制在一一士，血糖80—130毫克%，从未服用胰岛素，足见本方具有一定的疗效。
临床实践体会，以上二证，淮山药，海蛤壳、知母、地大，和玉米须煎汤亦效。 潘澄濂
补脾养阴方治疗糖尿病
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糖尿病属中医消渴病证。我体会消渴一病，虽与肺燥，胃热，肾虚有关，但关键在脾。临床上我常用补脾养
方药组成：生地15克，麦冬12克，花粉15克，葛根15克，五味子6克，甘草6克，党参15克，黄芪15克，淮山药30克，枸杞子12克，糯米一匙。水煎服。
曾治一患者刘××，女，55岁。患糖病两年。症见小便频，量多，腰痛，乏力，头晕，饮多，食多，出汗多，夜寐不安，舌质暗淡，苔微黄，脉细涩。查尿糖十十一十十十。给予党参、黄芪各15克，花粉、葛根各20克，枸杞子12克，炙甘草6克，淮山药20克，郁金10克，丹参12克，佛手10克，桑寄生、秦艽各12克。水煎服。服用4剂后诸证较前好转，遂在前方基础上去秦艽、桑寄生、丹参、郁金、佛手，加菟丝子12克，麦冬12克，五味子6克，糯稻根30克，金樱于15克。又服用8剂，诸症悉减，查尿糖转阴性，后因事患者回当地，嘱其照上方在当地配药服用。
若糖尿病合并高血压患者，可在上方基础上加海蛤壳30克，怀牛膝15克；血脂增高者可加首乌20克，桑寄生15克，山植15克；肾功能差，出现蛋白者，加重党参，黄芪用量，兼皮肤瘙痒者，加金银花15克，白蒺藜12克；兼月经不调者，加首乌20克，当归10克，白芍15克，兼视力障碍(如视朦，眼花)者，加玉竹12克，菊花10克，枸杞子加至15～18克，口渴明显者适当加清胃热之品，我的经验加石膏15克，知母12克。
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治疗糖尿病，除服药物外，还应配合饮食疗法，以提高治疗效果。嘱患者用猪胰两条、淮山药30克，清水适量煎后饮汤食渣；或用南瓜、洋葱头、蘑茹、黄豆、苡仁等适量作莱、多食代饭，对消除糖尿病证状，降低血糖都有一定帮助。病情稳定后，可用红参15克，清水一杯纯服。隔3—4天1次，以巩固疗效。糖尿病是一种容易反复的疾病，在治疗期间或治愈之后，都必须保持心情舒畅，节制房事，注意饮食等，这对提高疗效和巩固疗效也是很重要的。 刘仕昌
中国中医药学会糖尿病治疗中心
石家庄开发区医药研究所附属医院糖尿病专科
糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢紊乱性疾病，随着人们生活水平的提高，人均寿命的延长，其发病率有逐年增加的趋势，本病早期可无症状，但如不有效地控制和治疗，可出现酮症酸中毒，高渗性昏迷，动脉粥样硬化，肾和视网膜等微血管病变及神经病变等多种并发症，严重者影响患者身体健康，乃至威胁患者生命，中医治疗糖尿病已为全世界所瞩目。
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中国中医药学会糖尿病治疗中心，石家庄开发区医药研究所，在中国中医药学会糖尿病学会副主任委员吴以岭医学硕士的带领下，通过对大量古今中医药文献的考证，结合自己多年的临床实践，对糖尿病的病理和治疗，提出了新的见解--糖尿病的病理主要在于脾的转输功能失常，导致了水谷津液输布和利用过程中的不平衡和紊乱状态，造成尽管有超常量的饮食摄入人体内，而不能为人体正常利用，脾不能输液达肺则口渴多饮，不能为胃行其津液则多食反而消瘦、疲乏无力，不能充养肾精则肾阴日亏，日久可致脾肾阴阳两虚、血淤阻络，酿成水肿、中风偏瘫、胸闷心痛等变证，突破了“阴虚燥热”与“滋阴清热”传统证治思想的束缚，提出了从脾论治的新观点。在此基础上研制出了“津力达”口服液以及治疗糖尿病并发心脑血管病、糖尿病神经病变、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病的“通心络胶囊”和“津力达”系列冲剂，形成了治疗糖尿病及其并发症的系列方药，经统计有完整病历资料的3690例患者，总有效率为95.2%，不少患者恢复了健康，停掉了西药降糖药和胰岛素，避免和减少了各种并发症的发生。
经中国中医研究院西苑医院药效学实验研究表明：津力达口服液治疗性给药对四氧嘧啶和肾上腺素两种高血糖大鼠模型均有明显降血糖作用，津力达口服液5g/Kg，对四氧嘧啶所致高血糖大鼠模型治疗性给药两周后血糖值下降29.2%，同时能提高血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性，但对胰岛素分泌及血脂无明显影响；津力达口服液降血糖作用在药后2至6小时最强，4小时达高峰；津力达口服液对糖耐量有明显的调节作用，对体外培养肝细胞内糖元合成有促进作用，但对正常大鼠的胰岛素分泌及血糖无明显影响。
由于吴以岭所长在糖尿病及其并发症临床与科研方面的突出成就，被选为中国中医药学会糖尿病学会副主任委员。1994年1月全国糖尿病专家委员会议在医药研究所召开，专家们认真考察了其科研、临床情况，认为其有关糖尿病的临床科研已经上升到一个很高的层次，因此，专家们和中国中医药学会的领导一致决定在该所建立“中国中医药学会糖尿病治疗中心”以便扩大对外交流，使科研、临床向更深发展。同年，津力达口服液列入了国家新药研究基金资助项目，以加快该药的研制开发，以便为更多的患者解除病痛。
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一、阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40～60%。所以，性功能正常的男性 ，一旦出现阳痿就有可能患了糖尿病。
二、排尿困难：男女糖尿病患者早期常有排尿困难症状，除男性因前列腺肥大引起 外，应考虑患糖尿病的可能。
三、周围神经炎：表现为肩膀、手足麻木，身体有灼热感或蚁行感，跟腱反射减弱 或消失。
四、间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难忍，不能继续行走，有时有手掌挛缩现象。
五、菱形舌乳头萎缩：表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损区。
六、低血糖：病人出现多汗，尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反 复发作。
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七、皮肤病：全身皮肤发痒，特别是女性的阴部瘙痒更重。皮肤易生疖、疮、伤口 和皮肤感染后愈合慢。
八、眼疾：患者视力减退，视觉模糊，或出现白内障、青光眼，且发展很快。
九、呼出异味：病人呼出烂苹果似的气味，重者连汗液、泪水都有类似气味。
十、嗜糖：患者常有空腹嗜吃甜食的习惯。
十一、疲劳感明显：病人倦怠、乏力，即使什么事也不做，身体仍感到十分疲劳。
十二、遗传因素：家族中有患糖尿病的人。
上述情况出现一二者，即有可能为隐性糖尿病
消渴
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[概说]
消渴病以多饮、多食、多尿、身体渐瘦及尿有甜味为特征。中医分为上、中、下三消论治。口渴多饮者为上消；多食善饥者为中消；多尿如脂者为下消。早在隋代《诸病源候论·消渴候》已指出：“其病变多发痈疽。”《宣明论方·消渴总论》又指出了有“变为雀目或内障”的并发证。
临床三消症状往往同时存在，因人而异，各有证候轻重不同。因此治疗大法是：上消者以润肺为主，兼治脾胃；中消者，以治脾胃为主，兼滋其肾；下消者，滋肾为主，兼补其肺。
上消，以肺热津伤为主要病机，多见烦渴多饮，口燥咽干，尿频量多，以玉液汤、消渴方加味主之；中消，以胃热炽盛为主，多见消谷善饥，形体消瘦，便秘尿多，以玉女煎加味为主；下消，以肾阳亏损为主，多见尿频，尿量多，尿浑浊如膏脂，或见尿甜，形瘦乏力等。肾阴虚为主者，兼舌红脉细数，生脉散、六味地黄汤并主之；阴阳惧虚者，兼见脉细弱，苔白，腰膝酸软，阳萎滑精等，宜金匿肾气丸加减主之。若有并发雀盲、痈疮者，又宜以羊肝丸、艳菊地黄丸、五昧消毒饮等加减治疗。
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[选案]
案一，口甜属脾热；龈烂属胃火。口渴引饮，热在上焦无疑；脘嘈求食，热在中焦显著；小澳频多，热在下焦可知。照此形状，已成三消。脉象左大，舌质薄腻。滋五脏之阴，泻三焦之火，形肉未削，尚可挽救。
大熟地 牛膝 石膏 知母 麦冬 生白芍 大生地木瓜 丹皮 银花 淡竹叶 大麦
(《清代名医医案菁华·金子久医案》)
案二，张某，男，49岁。1971年发现糖尿病。尿糖(洲)，血糖232mg%，症见多食多尿，口干口渴，脉数，苔薄白。辨证属消渴。治法：滋阴清热，益气生津。方药：
生石膏18g 熟地45g 当归15g 茧丝子30g 党参30g 元参12g 枸杞子15g 二冬各9g 川连6g 乌梅12g 泽泻12g 花粉12g 红人参9g
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每日1剂，水煎服，共服30余剂，上述症状消失，血糖下降为156mg%，连用药4个月，自觉症状消失。复查尿糖(土)，血糖下降为136mg%，为巩固疗效，制成片剂继服。
(《赵锡武治疗经验》)
案三，张某，男，55岁，干部。患糖尿病1年多，经服降糖药物未治愈，时好时犯。于1978年9月20日前来诊治。主述口干口苦饮水多，日饮数升，小便频数，大便正常，消瘦，纳食不香，兼有头晕，心悸而烦，乏力，舌质暗红中有裂纹，苔略厚而干，脉弦细而数，化验室检查：尿糖(洲)，辨其证属于阴虚兼郁热，位于上焦。治法宜养阴清燥，佐以泻心火，拟以消渴方合益胃汤加减。处方：
花粉12g 生地15g 黄连9g 沙参9g 麦冬9g 石斛12g 玉竹9g 五味子5g 陈皮6g 枸杞子10g 山英肉9g 金樱子9g5剂。
, 百拇医药 二诊，服上药后诸症见轻，偶有睡眠不好，尿检尿糖(十)，仍拟上方加炒枣仁9g，7剂。
三诊，经服药，略有口干渴，饮水减三分之二，余证也大有好转，化验尿糖(一)，血糖150mg%，继服原方，以资巩固。
(《医案医话萎要·徐振盛医话》)
案四，朱某，女，2岁，门诊号24694，1957年6月24日初诊。其母代诉，患儿于本月上旬， 即患发热，恶寒，咳嗽。曾在某联合诊所注射青霉素，发热仍然不退，继而渴饮无度，小便频数而量多。又在某中医师处诊治，谓是“消渴证”，服药无效。
诊查：发育正常，营养尚可。面赤、唇红，舌质干被有微黄薄苔。头、胸、上肢湖湖然汗出，哭声洪亮，呼吸微促，体温39.2℃，白血球9600，嗜中性20%，淋巴球78%。指纹浮紫。据此见症，乃阳明燥热引起的“热中”。治宜辛甘而凉，直清其热，方用白虎加人参汤加桔梗5g，蚕茧3g，每天1剂，嘱服5天。
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6月30号二诊，服药后热仍持续未退，但夜间则发热稍低，口渴减轻，尿量亦少，体温39C，原方加竹叶2g，麦冬3g。
7月4日三诊，病情均见减轻，体温37.6C，惟食纳不加，予原方加鸡内金3g，炒惹米2g。服5剂而痊。
(郭振球.小儿发热口竭尿多证50例临床观察.《上海中医药》1959.7)
案五，治一书办，年过五十，酒色无惮，忽患下消证。一日夜小便二十余度，清白而长味且甜，少倾凝结如脂，色有油光，他医治半年不验。腰膝以下皆软弱，载身不起，饮食减半，神色大瘁。余诊之，六部大而无力。经云：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。法当温补下焦。以熟地为君，鹿角霜、山荣莫、桑嘌哨、鹿角胶、人参、茯苓、枸杞、远志、蕴丝为臣，盖智仁为佐，桂附为使，蜜丸，早晚盐汤送服，不终剂而愈。此证由下元不足，元气升腾于上，故渴而多饮，以饮多小便亦多也。今大补下元，使阳气充盛，熏蒸于上，而律生渴止矣。
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(《孙一奎医案》)
案六，寄某，男，46岁，初诊日期1974年1月13日。素患夜间盗汗，全身尽湿。两个月前体检发现血糖175mg%，尿糖(洲)。症见两胁窜痛，手足心热，夜间盗汗，口干思饮，大便偏溏，纳食差，皮肤瘙痒，脉沉弦细，舌红，证属阴虚生热，气阴两伤，方用丹桅道遥散加减。方药：
生黄芪15g 山药15g 苍术15g 元参15g 石斛15g太子参30g 花粉30g 生地15g 熟地15g 芡实米9g知母9g 黄柏9g 乌梅9g 天冬9g 麦冬9g 枸杞子12g10剂。
二诊，服药后，诸症均减，口不太干，饮食减少，只觉腿软无力，唇色暗，舌胖，苔白，脉缓。前方去石觯 、乌梅、拘辊子、知母、黄柏，加五味子9g，功劳叶12g，10剂。
三诊，服药后，疲乏好转，“三消”症状全减，仍控制饮食，原方继服10剂。
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四诊，又服30剂，诸症显好，空腹尿糖阴性。但因饮白酒一斤，次日空腹尿糖(什)，口干思饮，大便疆，苔白，脉滑。方茹，生黄芪15g 苍术15g 元参15g 太子参15g 山药12g 五味子9g 金樱子6g 天冬9g 麦冬9g 生地15g熟地15g 肉桂3g 10剂。
五诊：服药后尿糖转为阴性，血糖为100mg%，三消症状消失，改服丸药(即上方加四佗量，研末，山药打糊为丸，如梧桐子大，饭后服6g)。患者服药一料后，血糖、尿糖正常，已不控制饮食。(视谌予·对糖尿病的治疗体会·《新医药杂志》1976.5)
分型论治糖尿病的经验
糖尿病的三消证状，多是交错出现，这可能与个体差异和病变过程的阶段不同有关。
个人经验，临床辩证，主要分胃热伤阴症和肾气虚损证二大类。进行诊治。
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胃热伤阴证：除渴饮，善饥外，舌质光红而干，或多裂纹，脉象滑数，为辩证要点。方用麦门冬汤加减：麦冬、黄连、石膏、知母、天花粉、淮山药、海蛤壳、太子参(或西洋参)、地黄。随证加减：如胃阴耗伤严重者，加石斛：消化不良者，去石膏，加鸡内金。
肾气虚损证：除渴饮，善饥外，伴有倦怠乏力，腰背酸疼，舌干质红，苔薄，脉细数或弱数为辩证要点。但也是形瘦，倦怠，阳萎，躁而不安者。方用八味地黄九加减：地黄、淮山药、山英肉、丹皮、茯苓、菟丝子、知母、肉桂、淡附片、海蛤壳、黄茂、陈皮。随证加减：肾阴虚者，去附片，加枸杞子，元参或龟版。如治邵某×，糖尿病表现为肾气虚损证，二十多年来，持续以八味九去附片，加知母、黄相加减之剂治疗，症情稳定，尿糖控制在一一士，血糖80—130毫克%，从未服用胰岛素，足见本方具有一定的疗效。
临床实践体会，以上二证，淮山药，海蛤壳、知母、地大，和玉米须煎汤亦效。 潘澄濂
补脾养阴方治疗糖尿病
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糖尿病属中医消渴病证。我体会消渴一病，虽与肺燥，胃热，肾虚有关，但关键在脾。临床上我常用补脾养
方药组成：生地15克，麦冬12克，花粉15克，葛根15克，五味子6克，甘草6克，党参15克，黄芪15克，淮山药30克，枸杞子12克，糯米一匙。水煎服。
曾治一患者刘××，女，55岁。患糖病两年。症见小便频，量多，腰痛，乏力，头晕，饮多，食多，出汗多，夜寐不安，舌质暗淡，苔微黄，脉细涩。查尿糖十十一十十十。给予党参、黄芪各15克，花粉、葛根各20克，枸杞子12克，炙甘草6克，淮山药20克，郁金10克，丹参12克，佛手10克，桑寄生、秦艽各12克。水煎服。服用4剂后诸证较前好转，遂在前方基础上去秦艽、桑寄生、丹参、郁金、佛手，加菟丝子12克，麦冬12克，五味子6克，糯稻根30克，金樱于15克。又服用8剂，诸症悉减，查尿糖转阴性，后因事患者回当地，嘱其照上方在当地配药服用。
若糖尿病合并高血压患者，可在上方基础上加海蛤壳30克，怀牛膝15克；血脂增高者可加首乌20克，桑寄生15克，山植15克；肾功能差，出现蛋白者，加重党参，黄芪用量，兼皮肤瘙痒者，加金银花15克，白蒺藜12克；兼月经不调者，加首乌20克，当归10克，白芍15克，兼视力障碍(如视朦，眼花)者，加玉竹12克，菊花10克，枸杞子加至15～18克，口渴明显者适当加清胃热之品，我的经验加石膏15克，知母12克。
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治疗糖尿病，除服药物外，还应配合饮食疗法，以提高治疗效果。嘱患者用猪胰两条、淮山药30克，清水适量煎后饮汤食渣；或用南瓜、洋葱头、蘑茹、黄豆、苡仁等适量作莱、多食代饭，对消除糖尿病证状，降低血糖都有一定帮助。病情稳定后，可用红参15克，清水一杯纯服。隔3—4天1次，以巩固疗效。糖尿病是一种容易反复的疾病，在治疗期间或治愈之后，都必须保持心情舒畅，节制房事，注意饮食等，这对提高疗效和巩固疗效也是很重要的。 刘仕昌
中国中医药学会糖尿病治疗中心
石家庄开发区医药研究所附属医院糖尿病专科
糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢紊乱性疾病，随着人们生活水平的提高，人均寿命的延长，其发病率有逐年增加的趋势，本病早期可无症状，但如不有效地控制和治疗，可出现酮症酸中毒，高渗性昏迷，动脉粥样硬化，肾和视网膜等微血管病变及神经病变等多种并发症，严重者影响患者身体健康，乃至威胁患者生命，中医治疗糖尿病已为全世界所瞩目。
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中国中医药学会糖尿病治疗中心，石家庄开发区医药研究所，在中国中医药学会糖尿病学会副主任委员吴以岭医学硕士的带领下，通过对大量古今中医药文献的考证，结合自己多年的临床实践，对糖尿病的病理和治疗，提出了新的见解--糖尿病的病理主要在于脾的转输功能失常，导致了水谷津液输布和利用过程中的不平衡和紊乱状态，造成尽管有超常量的饮食摄入人体内，而不能为人体正常利用，脾不能输液达肺则口渴多饮，不能为胃行其津液则多食反而消瘦、疲乏无力，不能充养肾精则肾阴日亏，日久可致脾肾阴阳两虚、血淤阻络，酿成水肿、中风偏瘫、胸闷心痛等变证，突破了“阴虚燥热”与“滋阴清热”传统证治思想的束缚，提出了从脾论治的新观点。在此基础上研制出了“津力达”口服液以及治疗糖尿病并发心脑血管病、糖尿病神经病变、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病的“通心络胶囊”和“津力达”系列冲剂，形成了治疗糖尿病及其并发症的系列方药，经统计有完整病历资料的3690例患者，总有效率为95.2%，不少患者恢复了健康，停掉了西药降糖药和胰岛素，避免和减少了各种并发症的发生。
经中国中医研究院西苑医院药效学实验研究表明：津力达口服液治疗性给药对四氧嘧啶和肾上腺素两种高血糖大鼠模型均有明显降血糖作用，津力达口服液5g/Kg，对四氧嘧啶所致高血糖大鼠模型治疗性给药两周后血糖值下降29.2%，同时能提高血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性，但对胰岛素分泌及血脂无明显影响；津力达口服液降血糖作用在药后2至6小时最强，4小时达高峰；津力达口服液对糖耐量有明显的调节作用，对体外培养肝细胞内糖元合成有促进作用，但对正常大鼠的胰岛素分泌及血糖无明显影响。
由于吴以岭所长在糖尿病及其并发症临床与科研方面的突出成就，被选为中国中医药学会糖尿病学会副主任委员。1994年1月全国糖尿病专家委员会议在医药研究所召开，专家们认真考察了其科研、临床情况，认为其有关糖尿病的临床科研已经上升到一个很高的层次，因此，专家们和中国中医药学会的领导一致决定在该所建立“中国中医药学会糖尿病治疗中心”以便扩大对外交流，使科研、临床向更深发展。同年，津力达口服液列入了国家新药研究基金资助项目，以加快该药的研制开发，以便为更多的患者解除病痛。
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