妇产科疾病--痛经
概述：妇女在月经前后或经期出现下腹部轻度垂胀，并非病理性的。如果疼痛剧烈，伴腰骶部疼痛及其他症状，甚者出现呕吐、手足发冷等症状，影响工作和学习及日常生活，并需要服药，则称之为痛经。痛经的发生多与精神神经性、内分泌因素及子宫因素引起子宫过度收缩、子宫缺血、缺氧有关。妇科检查排除生殖器官器质性病变，血中前列腺素含量增高。本病在中医属“经行腹痛”范畴。
方1 理气活血方
当归12克、桃仁9克、郁金9克、莪术6克、乳香9克、没药9克、川芎6克、附香12克、乌药12克、延胡索12克、柴胡6克、枳壳12克、失笑散30克(包煎)。月经来潮前开始服药，至经行后第二天停药，每个月经周期用药5剂为一疗程。服药期间停用其他药物。
功效：活血化瘀，行气止痛。
疗效观察：用理气活血方治疗痛经104例，其中年龄最小15岁，最大46岁。病程短者1年以内，长者8年。治愈75例，显效23例，有效率例，无效4例，总有效率96%。
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处方来源：摘自杂志 江苏中医 1997，18(8)
方2 调肝止痛汤
醋炒柴胡、酒炒赤芍、白芍、当归、川芎、炒枳壳、制香附、延胡索，郁金、五灵脂、蒲公英各10克，炙甘草6克。每日一剂。煎服两次。
功效：活血化瘀，理气止痛。
疗效观察：用调肝止痛汤治疗痛经180例，其中已婚79例，未婚101例，年龄最小16岁，年龄最大40岁，痊愈135例，好转36例，无效9例。
处方来源：安徽中医学院学报 1995，14(4)
方3 痛经汤
, 百拇医药
柴胡6~10克、白芍10~15克、蒲黄10克、无灵脂10克、丹参10~15克、香附10克、元胡10克、川楝子10克、甘草3克。经前一周服汤药，平时亦可服丸药，如乌鸡白凤丸等，配合治疗，效果更佳。
功效：活血化瘀，行气止痛。
疗效观察：治疗痛经30例，其中原发性痛经24例，继发性痛经6例，总有效率为86%。
处方来源：福建中医学院学报 1996，6(4)
方4 痛安汤
当归10克、川芎5克、赤芍10克、延胡索贿10克、红花6克、肉桂4克、丹参15~30克、制香附10~15克、泽兰10克、广木香5克。每日一剂，文火煎。水煎取汁350ml，分2次服，4剂为一疗程。
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功效：行气活血，调达冲任。
疗效观察：用痛安汤治疗痛经30例，基本痊愈。
处方来源：摘自 湖南中医学院学报 1995，15(1) 方5痛经验方
验方组成：艾汁 姜汁 朱砂适量。
功能主治：痛经,经期腹痛
用法用量：拌匀冲热酒服
验方组成：当归藤30克 异叶南五味9克 秦香莲 黑血藤 七叶莲各15克
功能主治：痛经
, 百拇医药
用法用量：水煎服，每日一剂。
*附注：此病症有原发与继发之分。发性痛经，多数病人找不到病因，可能因条件反向，体质虚弱而产生；别外月经周期中激素失调，导致子宫痉挛性收缩，或宫肌贫血，也可能引起痛经；亦有因子宫发育不良，子宫过度前屈或后屈，子宫内膜片状脱出，精神过度紧张，不注意经期卫生等，均可引起痛经。继发性痛经，常因慢性盆腔炎，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等所致。祖国医学认为多由于血瘀或寒凝，以致气机运行不畅，脉络阻滞，而使胞宫机能失调而得。原发性痛经，从月经初潮起即有痛经，继发性痛经初潮后经过一段时间者发生痛经。经期或月经前后腹痛剧烈，可伴有恶心呕吐等(录入：5/29/00 1:44:25 PM)
验方组成：当归藤30克 异叶南五味子 秦香莲 黑血藤 七叶莲各15克
功能主治：痛经
用法用量：水煎服，每日一剂
, 百拇医药
*附注：此病症有原发与继发之分。原发性痛经，多数病人找不到病因，可能因条件反射，体质虚弱而产生另外月经周期中激素失调，导致子宫痉挛性收缩，或宫肌贫血也可能引起痛经；亦有因子宫发育不良，子宫过度前屈或后屈，子宫内膜片状脱出，精神过度紧张，不注意经期卫生等，均可引起痛经继发性背经，常因慢性盆腔炎，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等所致福建省医学认为多由于血瘀或寒凝，以致气机运行不畅脉络阻滞，而使胞宫机能失调得。原发性痛经，从月经初潮起即有痛经，继发性痛经初潮后经过一段时间才发生痛经。经期或月经前后腹痛剧烈，可伴有恶心呕吐等。
方6丹参解郁酒
组成 丹参、牛膝、红花等105克，(以下自备)白酒250克。(1剂)
功效主治 活血散瘀，行气止痛，益肾除痹、解郁止痛。
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适用于血阏气阻，经水不畅，5天以上月经仍不干净者甚效。
用法 将上药加工碎，置容器中，加入白酒，密封，浸泡15天即成。
行经前2天即开始饮服，日服3次，每次15克，至月经干净时停饮。连用4个月为1个疗程。
单位 1剂装 经痛怎么办？
女性凡在经期前后或来潮时伴有痉挛性腹痛并有全身不适，影响正常
工作，学习和生活，称为痛经。可分为原发性与继发性两种。
原发性痛经为初潮后即有腹痛，生殖器官无器质性病变。少女在初潮
后第一年发生原发性痛经约占75%，以后则逐渐减少。
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病因：
1.精神因素：对月经来潮恐惧，忧郁，疼痛阈值低，即对疼痛敏感。
2.子宫管口狭窄：子宫位置过度屈曲，经血流通不畅，引起痉挛性疼痛。
3.子宫发育不良：子宫发育不良易并发血管供应异常，造成子宫肌肉缺血，局部缺氧，而引起经前及经期发生疼痛。
4.内分泌因素：
子宫内膜和经血内前列腺素含量的增高是造成痛经的一个决定因素。
前列腺素增高，可引起子宫过于强烈的收缩，甚至痉挛收缩，而导致宫腔
内压增高，子宫肌壁缺血而产生剧烈的疼痛。另外，前列腺素引起血液循
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环时可引起胃肠道、泌尿道和血管的平滑肌收缩，而出现全身不适，如恶
心，呕吐，无力，头晕等。
激发性痛经则为妇科疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症，子宫肌腺
病，盆腔充血等。
处理：
1.首先认识月经是发育到性成熟的一种生理现象，可能产生一些生理
上的反应，如小腹坠胀、轻微腰酸，均属正常范畴，一般当经血外流以后，症状很快自然消失。如在疼痛时，热敷小腹部，疼痛往往会暂时缓解。
2.去医院进行检查，确定发病原因。原发性痛经则以镇痛镇静为主。
对乙酰氨基酚(泰诺林)止痛片，20分钟起效，止痛效果确切，安全无胃
肠刺激，它不含阿司匹林，不会影响凝血功能。
3.如果是继发性痛经，则必须去医院就诊，明确诊断，去除病因。, http://www.100md.com
方1 理气活血方
当归12克、桃仁9克、郁金9克、莪术6克、乳香9克、没药9克、川芎6克、附香12克、乌药12克、延胡索12克、柴胡6克、枳壳12克、失笑散30克(包煎)。月经来潮前开始服药，至经行后第二天停药，每个月经周期用药5剂为一疗程。服药期间停用其他药物。
功效：活血化瘀，行气止痛。
疗效观察：用理气活血方治疗痛经104例，其中年龄最小15岁，最大46岁。病程短者1年以内，长者8年。治愈75例，显效23例，有效率例，无效4例，总有效率96%。
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处方来源：摘自杂志 江苏中医 1997，18(8)
方2 调肝止痛汤
醋炒柴胡、酒炒赤芍、白芍、当归、川芎、炒枳壳、制香附、延胡索，郁金、五灵脂、蒲公英各10克，炙甘草6克。每日一剂。煎服两次。
功效：活血化瘀，理气止痛。
疗效观察：用调肝止痛汤治疗痛经180例，其中已婚79例，未婚101例，年龄最小16岁，年龄最大40岁，痊愈135例，好转36例，无效9例。
处方来源：安徽中医学院学报 1995，14(4)
方3 痛经汤
, 百拇医药
柴胡6~10克、白芍10~15克、蒲黄10克、无灵脂10克、丹参10~15克、香附10克、元胡10克、川楝子10克、甘草3克。经前一周服汤药，平时亦可服丸药，如乌鸡白凤丸等，配合治疗，效果更佳。
功效：活血化瘀，行气止痛。
疗效观察：治疗痛经30例，其中原发性痛经24例，继发性痛经6例，总有效率为86%。
处方来源：福建中医学院学报 1996，6(4)
方4 痛安汤
当归10克、川芎5克、赤芍10克、延胡索贿10克、红花6克、肉桂4克、丹参15~30克、制香附10~15克、泽兰10克、广木香5克。每日一剂，文火煎。水煎取汁350ml，分2次服，4剂为一疗程。
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功效：行气活血，调达冲任。
疗效观察：用痛安汤治疗痛经30例，基本痊愈。
处方来源：摘自 湖南中医学院学报 1995，15(1) 方5痛经验方
验方组成：艾汁 姜汁 朱砂适量。
功能主治：痛经,经期腹痛
用法用量：拌匀冲热酒服
验方组成：当归藤30克 异叶南五味9克 秦香莲 黑血藤 七叶莲各15克
功能主治：痛经
, 百拇医药
用法用量：水煎服，每日一剂。
*附注：此病症有原发与继发之分。发性痛经，多数病人找不到病因，可能因条件反向，体质虚弱而产生；别外月经周期中激素失调，导致子宫痉挛性收缩，或宫肌贫血，也可能引起痛经；亦有因子宫发育不良，子宫过度前屈或后屈，子宫内膜片状脱出，精神过度紧张，不注意经期卫生等，均可引起痛经。继发性痛经，常因慢性盆腔炎，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等所致。祖国医学认为多由于血瘀或寒凝，以致气机运行不畅，脉络阻滞，而使胞宫机能失调而得。原发性痛经，从月经初潮起即有痛经，继发性痛经初潮后经过一段时间者发生痛经。经期或月经前后腹痛剧烈，可伴有恶心呕吐等(录入：5/29/00 1:44:25 PM)
验方组成：当归藤30克 异叶南五味子 秦香莲 黑血藤 七叶莲各15克
功能主治：痛经
用法用量：水煎服，每日一剂
, 百拇医药
*附注：此病症有原发与继发之分。原发性痛经，多数病人找不到病因，可能因条件反射，体质虚弱而产生另外月经周期中激素失调，导致子宫痉挛性收缩，或宫肌贫血也可能引起痛经；亦有因子宫发育不良，子宫过度前屈或后屈，子宫内膜片状脱出，精神过度紧张，不注意经期卫生等，均可引起痛经继发性背经，常因慢性盆腔炎，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等所致福建省医学认为多由于血瘀或寒凝，以致气机运行不畅脉络阻滞，而使胞宫机能失调得。原发性痛经，从月经初潮起即有痛经，继发性痛经初潮后经过一段时间才发生痛经。经期或月经前后腹痛剧烈，可伴有恶心呕吐等。
方6丹参解郁酒
组成 丹参、牛膝、红花等105克，(以下自备)白酒250克。(1剂)
功效主治 活血散瘀，行气止痛，益肾除痹、解郁止痛。
, http://www.100md.com
适用于血阏气阻，经水不畅，5天以上月经仍不干净者甚效。
用法 将上药加工碎，置容器中，加入白酒，密封，浸泡15天即成。
行经前2天即开始饮服，日服3次，每次15克，至月经干净时停饮。连用4个月为1个疗程。
单位 1剂装 经痛怎么办？
女性凡在经期前后或来潮时伴有痉挛性腹痛并有全身不适，影响正常
工作，学习和生活，称为痛经。可分为原发性与继发性两种。
原发性痛经为初潮后即有腹痛，生殖器官无器质性病变。少女在初潮
后第一年发生原发性痛经约占75%，以后则逐渐减少。
, http://www.100md.com
病因：
1.精神因素：对月经来潮恐惧，忧郁，疼痛阈值低，即对疼痛敏感。
2.子宫管口狭窄：子宫位置过度屈曲，经血流通不畅，引起痉挛性疼痛。
3.子宫发育不良：子宫发育不良易并发血管供应异常，造成子宫肌肉缺血，局部缺氧，而引起经前及经期发生疼痛。
4.内分泌因素：
子宫内膜和经血内前列腺素含量的增高是造成痛经的一个决定因素。
前列腺素增高，可引起子宫过于强烈的收缩，甚至痉挛收缩，而导致宫腔
内压增高，子宫肌壁缺血而产生剧烈的疼痛。另外，前列腺素引起血液循
, http://www.100md.com
环时可引起胃肠道、泌尿道和血管的平滑肌收缩，而出现全身不适，如恶
心，呕吐，无力，头晕等。
激发性痛经则为妇科疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症，子宫肌腺
病，盆腔充血等。
处理：
1.首先认识月经是发育到性成熟的一种生理现象，可能产生一些生理
上的反应，如小腹坠胀、轻微腰酸，均属正常范畴，一般当经血外流以后，症状很快自然消失。如在疼痛时，热敷小腹部，疼痛往往会暂时缓解。
2.去医院进行检查，确定发病原因。原发性痛经则以镇痛镇静为主。
对乙酰氨基酚(泰诺林)止痛片，20分钟起效，止痛效果确切，安全无胃
肠刺激，它不含阿司匹林，不会影响凝血功能。
3.如果是继发性痛经，则必须去医院就诊，明确诊断，去除病因。, http://www.100md.com