妇产科疾病乳房疾病
概述：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者，称为不孕(infertility)。剧统计(1989)婚后1年初孕率87.7%，婚后2年初孕率为94.6%。导致不孕的原因有：1)影响卵巢正常排卵；2)精液及精子质与量的异常；3)卵子与精子不能在输卵管内成为受精卵或不能进入子宫腔内正常着床等，剧调查男性因素约占40%，女性因素约占60%，其中以输卵管因素占多数。
方1 后缺乳验方汇集
验方组成：黄花菜根 土党参各适量
功能主治：产后缺乳
用法用量：配猪脚炖服
*附注：此症为产后乳汁甚少或全无多因产后气血亏虚，乳汁化源不足，或肝郁气滞。气血运行不畅，乳汁壅滞不行所致。若气血亏虚者，乳房无胀痛感，唇色淡白，食少体倦；若肝郁气滞者，乳房胀满而痛，甚则身热胸闷不舒。
, http://www.100md.com
乳汁不足怎么办
一般说来，除非乳腺天生发育不良，否则，乳汁不足皆由下列因素引起：
(1)营养不良，全身健康差；
(2)过度疲劳，睡眠不足，生活无规律；
(3)心情有不舒畅，精神不愉快；
(4)哺乳方法不对，或由于乳头凹陷或乳头皲裂，婴儿不能很好吮吸，因而乳房内的乳汁经常不得排空，乳汁也就越来越少。
乳汁过少时，首先要稳定情绪、思绪平静，建立信心。每天要有充足的睡眠和休息，适当的户外活动，避免过度疲劳。注意饮食，多吃营养丰富且易消化吸收的食物，并多喝汤水(鱼汤、肉汤都好)，特别是牛奶、豆浆、水果和新鲜蔬菜，为乳汁分泌提供原料。定时喂奶，入时喂奶方法，一定要做到让婴儿吸紧乳头和吸空乳头。如果乳头凹陷或有乳头皲裂，应加以纠正和治疗。在此期间，定时用吸乳器将乳汁吸空或用手挤空。必要时服催奶中药或针灸催奶。
, 百拇医药
方2 缺乳产妇的家庭护理
1.心理护理：心理护理应从产前开始。应让孕妇作好母乳喂养的心理准备，树立信心，相信自己的奶能够满足婴儿需要。排除哺乳影响体形美的想法。不要轻信不利于母乳喂养的传言。丈夫及家人的语言和行动给以支持，防止不良心理的产生。
2.增加营养：产后应作好饮食调节，可多吃蛋、奶、鸡、鱼、瘦肉和动物心肝血肾等，还要补足新鲜蔬菜及水果。
3.充足的休息与睡眠：体力的消耗过多，不仅影响乳汁分泌，而且还可以使其中蛋白质含量下降，也可以影响产妇的情绪，进而影响泌乳反射。
4.指导产妇正常哺乳
(1)尽早开始喂奶：尽早喂奶可以刺激母乳分泌。分娩后30分钟内将婴儿裸体放在母亲的胸前，并在医护人员的帮助下让新生儿吸允双侧乳头。
, 百拇医药
(2)按需哺乳，让婴儿不受任何限制的在乳房上自由吸允。这样可将乳汁分泌时间提前并产生更多的乳汁。
(3)挤出多余的乳汁：早产儿、底体重儿因需要住院治疗而与母亲分开时间较长时，应在医护人员的指导下挤出多余的乳汁，否则分泌就会逐渐减少。
(4)正确的哺乳方法：每次哺乳应让婴儿吸空一侧乳房后在吸另一侧乳房。坚持夜间哺乳，这样可使母乳分泌增多。
5.乳房的清洁与护理：常用毛巾和清水反复擦洗乳头，防止哺乳时乳头疼痛和干裂，如果奶头伸展性不好、扁平或内陷，应及时纠正。其方法：可用两个10毫升注射器乳头用细管联结，去除一个注射器的栓，放在乳头部，抽吸另一注射器，如此多次治疗。
6.饮食和药物治疗：促进乳汁分泌的饮食有鲫鱼汤、猪蹄汤、红小豆汤等，饮食宜淡不宜咸，应适当增加动物脂肪之类的食物。
, 百拇医药
方3 乳房病的中医配方
可以这样说，几乎每一位妇女，在一生的时间里，总有为自己乳房发愁的日子。或大或小，或痛或硬，或者摸到了肿块，都会使她们忐忑不安。
非常有幸的是，我在中医外科的时间里，接触了大量的乳房病病人，并且，做了一些小小的研究，所以在此对中医治疗乳房病做一个小小的总结。
最常见的乳房病有五种：乳房急性感染(产后多见)，乳房异常发育症，乳房增生(小页增生为主)，乳房良性肿瘤(纤维瘤为主)和各种乳房恶性肿瘤。
凭良心说，绝对不是每一种乳房病都是中药吃得好的。各种乳房的肿瘤(无论良性还是恶性)都必须手术治疗才有希望彻底根治。
临床上有很多“老中医”说什么乳房纤维瘤手术后会复发，所以要求患者也吃3~6个月中药，这其实是在骗患者的诊疗费。只有极少数的乳房纤维瘤患者会复发的(不到5%)。顺便说一下，乳房小页增生的癌变可能也非常小(只有不到2%)，而且，会引起癌变的乳房都是那种又大又硬的乳房(疼痛不是很明显)。
, http://www.100md.com
中医治疗乳房病，有独特的优势，但也有不适合服中药的病种，可以这样说，除了有手术指症的乳房病，都可以用中医治疗。
在上海，治疗乳房病首屈一指的是顾伯华老师，然后是他的儿子顾乃强老师。还有是他的学生陆德铭老师，看了这些老师治疗乳房病的方子之后，总的感觉是：一代不如一代。
下面分别论述：
1. 乳房急性感染(又称奶疖)：现在医学发达，这些乳房感染性疾病，只需大剂量青霉素治疗，辅以中药清热解毒通络的汤剂，再加上外敷金黄膏，可以迅速治愈。
乳痈消散方(清热解毒通络)：荆芥，防风，牛蒡子，苏梗，全栝蒌，蒲公英，王不留行子，丝瓜络，路路通，益母草，蚤休。(计量随症加减)
2. 乳房异常发育症：中医认为，乳房异常发育，根本在于肾气亏虚，相火妄动，所以，对于男性的乳房发育，多以补肾为主，清相火，舒肝理气为辅。而对于儿童的乳房异常发育，则以清相火为主。
, http://www.100md.com
清相火方以“知柏地黄丸”加减：知母，黄柏，熟地，山药，山茱萸，丹皮，茯苓，泽泻(随症加减)。
男性用下方：柴胡，青皮，白芍，莪术，仙灵脾，菟丝子，夏枯草，浙贝母，山茨菇(随症加减)。
3. 乳房小页增生病：本病是由于患者内分泌失调所至，所以，手术并不能解决问题，而服中药则能调节患者的内分泌，起到根治的作用。首先可以服用“乌鸡白凤丸”(成药)与舒肝方(自拟成药)，一般一个月即可见效(缓解疼痛，乳房变松软)。
如果一个月后还没有见效，那就要服比较麻烦一点的汤药了(方子如下)。
乳增灵(顾氏方)：仙灵脾，鹿角片，益母草，香附，山茨菇，生山楂，柴胡，青皮。(计量随症加减)
另外，陆老师也有乳增方，但我总觉得有点画蛇添足，所以不推荐。
, 百拇医药
4. 乳房良性肿瘤(纤维瘤)：强烈建议手术治疗。如果您属于极为不幸的极少数复发着，再服用中药理气舒肝化痰不迟。
5. 乳房恶性肿瘤：强烈建议尽早手术根治治疗。术后强烈建议服用3~5年中药。无数例的病人证明：乳房恶性肿瘤患者术后服中药的生活质量明显高于不用中药者。而且生存率也有提高。术后中药的用法，要根据病人具体情况，攻补平衡，定能改善患者的各种症状。
最后，关于乳房病的检查的问题。事实上，一个有经验的外科医生，可以单凭触诊与询问病史，就可得出正确的诊断。也可以这样说，现在临床上对乳房病的检查，大部分的目的不是为了帮助明确诊断或者是指导用药，而是为了开单费的提成!
方4 产后乳汁不足。
组成 当归15克 黄芪20克 糖瓜蒌25克 穿山甲(炙)12克 王不留行12克 路路通10克 莴苣子(炒)25克
, http://www.100md.com
制用法 上药以猪蹄汤煎之，如系回族可用老母鸡或鲫鱼汤煎之。产妇亏血不甚者宜水煎服，1日1剂，早晚分服。
功用 补气，养血，通乳。
主治 产后乳汁不足。
组成 生黄芪30克 当归15克 川芎12克 桔梗9克 王不留行30克 天花粉15克 冬虫夏草15克 甘草5克 通草3克
用法 水煎服，1日2～3次。
功用 益气养血，通络下乳。
主治 产后乳汁少而清稀，或点滴皆无，乳房柔软无胀满感，倦怠乏力。
按语 服药期间鼓励患者食鲶鱼、猪蹄或肉汤之类。
方5 老鸡煲椰子加田七产后恢复快乳足!!!!, http://www.100md.com
方1 后缺乳验方汇集
验方组成：黄花菜根 土党参各适量
功能主治：产后缺乳
用法用量：配猪脚炖服
*附注：此症为产后乳汁甚少或全无多因产后气血亏虚，乳汁化源不足，或肝郁气滞。气血运行不畅，乳汁壅滞不行所致。若气血亏虚者，乳房无胀痛感，唇色淡白，食少体倦；若肝郁气滞者，乳房胀满而痛，甚则身热胸闷不舒。
, http://www.100md.com
乳汁不足怎么办
一般说来，除非乳腺天生发育不良，否则，乳汁不足皆由下列因素引起：
(1)营养不良，全身健康差；
(2)过度疲劳，睡眠不足，生活无规律；
(3)心情有不舒畅，精神不愉快；
(4)哺乳方法不对，或由于乳头凹陷或乳头皲裂，婴儿不能很好吮吸，因而乳房内的乳汁经常不得排空，乳汁也就越来越少。
乳汁过少时，首先要稳定情绪、思绪平静，建立信心。每天要有充足的睡眠和休息，适当的户外活动，避免过度疲劳。注意饮食，多吃营养丰富且易消化吸收的食物，并多喝汤水(鱼汤、肉汤都好)，特别是牛奶、豆浆、水果和新鲜蔬菜，为乳汁分泌提供原料。定时喂奶，入时喂奶方法，一定要做到让婴儿吸紧乳头和吸空乳头。如果乳头凹陷或有乳头皲裂，应加以纠正和治疗。在此期间，定时用吸乳器将乳汁吸空或用手挤空。必要时服催奶中药或针灸催奶。
, 百拇医药
方2 缺乳产妇的家庭护理
1.心理护理：心理护理应从产前开始。应让孕妇作好母乳喂养的心理准备，树立信心，相信自己的奶能够满足婴儿需要。排除哺乳影响体形美的想法。不要轻信不利于母乳喂养的传言。丈夫及家人的语言和行动给以支持，防止不良心理的产生。
2.增加营养：产后应作好饮食调节，可多吃蛋、奶、鸡、鱼、瘦肉和动物心肝血肾等，还要补足新鲜蔬菜及水果。
3.充足的休息与睡眠：体力的消耗过多，不仅影响乳汁分泌，而且还可以使其中蛋白质含量下降，也可以影响产妇的情绪，进而影响泌乳反射。
4.指导产妇正常哺乳
(1)尽早开始喂奶：尽早喂奶可以刺激母乳分泌。分娩后30分钟内将婴儿裸体放在母亲的胸前，并在医护人员的帮助下让新生儿吸允双侧乳头。
, 百拇医药
(2)按需哺乳，让婴儿不受任何限制的在乳房上自由吸允。这样可将乳汁分泌时间提前并产生更多的乳汁。
(3)挤出多余的乳汁：早产儿、底体重儿因需要住院治疗而与母亲分开时间较长时，应在医护人员的指导下挤出多余的乳汁，否则分泌就会逐渐减少。
(4)正确的哺乳方法：每次哺乳应让婴儿吸空一侧乳房后在吸另一侧乳房。坚持夜间哺乳，这样可使母乳分泌增多。
5.乳房的清洁与护理：常用毛巾和清水反复擦洗乳头，防止哺乳时乳头疼痛和干裂，如果奶头伸展性不好、扁平或内陷，应及时纠正。其方法：可用两个10毫升注射器乳头用细管联结，去除一个注射器的栓，放在乳头部，抽吸另一注射器，如此多次治疗。
6.饮食和药物治疗：促进乳汁分泌的饮食有鲫鱼汤、猪蹄汤、红小豆汤等，饮食宜淡不宜咸，应适当增加动物脂肪之类的食物。
, 百拇医药
方3 乳房病的中医配方
可以这样说，几乎每一位妇女，在一生的时间里，总有为自己乳房发愁的日子。或大或小，或痛或硬，或者摸到了肿块，都会使她们忐忑不安。
非常有幸的是，我在中医外科的时间里，接触了大量的乳房病病人，并且，做了一些小小的研究，所以在此对中医治疗乳房病做一个小小的总结。
最常见的乳房病有五种：乳房急性感染(产后多见)，乳房异常发育症，乳房增生(小页增生为主)，乳房良性肿瘤(纤维瘤为主)和各种乳房恶性肿瘤。
凭良心说，绝对不是每一种乳房病都是中药吃得好的。各种乳房的肿瘤(无论良性还是恶性)都必须手术治疗才有希望彻底根治。
临床上有很多“老中医”说什么乳房纤维瘤手术后会复发，所以要求患者也吃3~6个月中药，这其实是在骗患者的诊疗费。只有极少数的乳房纤维瘤患者会复发的(不到5%)。顺便说一下，乳房小页增生的癌变可能也非常小(只有不到2%)，而且，会引起癌变的乳房都是那种又大又硬的乳房(疼痛不是很明显)。
, http://www.100md.com
中医治疗乳房病，有独特的优势，但也有不适合服中药的病种，可以这样说，除了有手术指症的乳房病，都可以用中医治疗。
在上海，治疗乳房病首屈一指的是顾伯华老师，然后是他的儿子顾乃强老师。还有是他的学生陆德铭老师，看了这些老师治疗乳房病的方子之后，总的感觉是：一代不如一代。
下面分别论述：
1. 乳房急性感染(又称奶疖)：现在医学发达，这些乳房感染性疾病，只需大剂量青霉素治疗，辅以中药清热解毒通络的汤剂，再加上外敷金黄膏，可以迅速治愈。
乳痈消散方(清热解毒通络)：荆芥，防风，牛蒡子，苏梗，全栝蒌，蒲公英，王不留行子，丝瓜络，路路通，益母草，蚤休。(计量随症加减)
2. 乳房异常发育症：中医认为，乳房异常发育，根本在于肾气亏虚，相火妄动，所以，对于男性的乳房发育，多以补肾为主，清相火，舒肝理气为辅。而对于儿童的乳房异常发育，则以清相火为主。
, http://www.100md.com
清相火方以“知柏地黄丸”加减：知母，黄柏，熟地，山药，山茱萸，丹皮，茯苓，泽泻(随症加减)。
男性用下方：柴胡，青皮，白芍，莪术，仙灵脾，菟丝子，夏枯草，浙贝母，山茨菇(随症加减)。
3. 乳房小页增生病：本病是由于患者内分泌失调所至，所以，手术并不能解决问题，而服中药则能调节患者的内分泌，起到根治的作用。首先可以服用“乌鸡白凤丸”(成药)与舒肝方(自拟成药)，一般一个月即可见效(缓解疼痛，乳房变松软)。
如果一个月后还没有见效，那就要服比较麻烦一点的汤药了(方子如下)。
乳增灵(顾氏方)：仙灵脾，鹿角片，益母草，香附，山茨菇，生山楂，柴胡，青皮。(计量随症加减)
另外，陆老师也有乳增方，但我总觉得有点画蛇添足，所以不推荐。
, 百拇医药
4. 乳房良性肿瘤(纤维瘤)：强烈建议手术治疗。如果您属于极为不幸的极少数复发着，再服用中药理气舒肝化痰不迟。
5. 乳房恶性肿瘤：强烈建议尽早手术根治治疗。术后强烈建议服用3~5年中药。无数例的病人证明：乳房恶性肿瘤患者术后服中药的生活质量明显高于不用中药者。而且生存率也有提高。术后中药的用法，要根据病人具体情况，攻补平衡，定能改善患者的各种症状。
最后，关于乳房病的检查的问题。事实上，一个有经验的外科医生，可以单凭触诊与询问病史，就可得出正确的诊断。也可以这样说，现在临床上对乳房病的检查，大部分的目的不是为了帮助明确诊断或者是指导用药，而是为了开单费的提成!
方4 产后乳汁不足。
组成 当归15克 黄芪20克 糖瓜蒌25克 穿山甲(炙)12克 王不留行12克 路路通10克 莴苣子(炒)25克
, http://www.100md.com
制用法 上药以猪蹄汤煎之，如系回族可用老母鸡或鲫鱼汤煎之。产妇亏血不甚者宜水煎服，1日1剂，早晚分服。
功用 补气，养血，通乳。
主治 产后乳汁不足。
组成 生黄芪30克 当归15克 川芎12克 桔梗9克 王不留行30克 天花粉15克 冬虫夏草15克 甘草5克 通草3克
用法 水煎服，1日2～3次。
功用 益气养血，通络下乳。
主治 产后乳汁少而清稀，或点滴皆无，乳房柔软无胀满感，倦怠乏力。
按语 服药期间鼓励患者食鲶鱼、猪蹄或肉汤之类。
方5 老鸡煲椰子加田七产后恢复快乳足!!!!, http://www.100md.com