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编号:10195079
水痘、麻疹、湿疹
http://www.100md.com 2003年8月1日 华人中医中药园地
     (方一)小儿水痘验方

    验方组成:处方① 豆腐渣120克 芭蕉芋 番薯各60克 臭硫磺粉30克。 处方② 番薯个(煨熟) 臭硫磺粉3克。

    功能主治:天花、水痘、麻疹发毒成疔疮或痈疮(好发于腋窝或腹股

    用法用量:成脓时用方①捣烂敷患处四周,留顶端以便排脓。疔疮红

    *附注:水痘,以其形态如豆,色泽明净如水泡,故名。亦称“水花”、“水喜”。是由外感时行邪毒引起的急性传染病。临床上以发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂不其特征。本病一年四季都有发生,但多见于冬春两季。獐时期任何年龄皆可发病,而以岁为多见

    (方二)小儿水痘验方
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    组成 苇根9克 桑叶5克 蝉蜕3克 薄荷1克 淡豆豉5克 山栀衣2克 金银花6克 连翘6克 紫地丁6克

    用法 水煎服。3岁左右儿童用量。

    功用 透表,清热,解毒。

    主治 水痘。症见水痘初起,发热,微痒。

    加减 若水痘浑浊,周围紫红,可酌加板蓝根、蒲公英、生地等凉血解毒药。

     (方三)小儿水痘验方

    组成 银花6~10克 连翘6~10克 六一散(包)6~10克 车前子6~10克 紫花地丁10~15克 黄花地丁10~15克
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    用法 以上药水煎50~100毫升,分2~3次服,2煎外洗患部。

    功用 清热,解毒,利湿。

    主治 小儿水痘,症见痘渗发于躯干、头面、四肢、掌足心、口腔和眼结膜,发热,伴咳嗽、流涕,咽部充血,腹泻,口腔溃疡,舌淡红苔薄或见白腻苔、舌红苔薄黄或苔黄腻黄燥而厚,见浮脉、浮数脉、洪数脉。

    加减 瘙痒加蝉衣;发热无汗加荆芥、薄荷;烦热口渴加石膏,知母;痘疹根晕大而色赤如赤芍、丹皮;疹色深红加紫草;口舌生疮加黄连,生甘草;大便干结,舌红苔黄燥而厚加生军或熟军;舌红津少加生地、麦冬。

     (方四)小儿水痘验方

    组成 蒲公英6克 银花10克 紫地丁6克 连翘10克 黄芩5克 芦根10克 炒栀衣3克 薄荷2.4克 蝉蜕3克 木通3克 滑石10克 甘草3克
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    功用 散风清热,解毒利湿。

    主治 水痘出痘期。

    麻疹的“四三”治疗经验是在总结前人经验的基础上,并结合多年临床实践体会总结而成。

    一是诊断辨证上的“二三”,即把麻疹的症状和体征概括为“三伯”、“三不怕”。三怕是:一伯喘,二伯泄泻过多,三怕四肢原冷;三不怕是:一不怕咳、二不怕高热,三不怕汗多。咳嗽、发热、汗出都是麻疹透出过程中常伴随的症状,只有发热疹才能透出;咳嗽便毛窍开,肺气通,使疹而出,故麻疹之出现必先咳嗽,不咳而出决非麻疹。汗出有利于麻毒外泄。故此三症不用害怕。至于喘则邪毒内陷,肺气不宣,这是合并肺炎甚至心衰的征兆;泄泻本为热邪有所出路,但泄泻过多,脾气下陷,有引起麻疹内陷的趋向;四肢原冷往往是循环障碍,甚至心衰的征兆。所以这三种症状,体征是较重或较危险的征象。

    二是治疗上的“二三”。治疗麻疹,用药有“三宜”、“三不宜”。三宜是:宜清,宜透,宜凉血;三不宜是;不宜温散,不宜苦寒,不宜滋腻。初期疹出未透,则宜清热透表,可用银翘散,桑菊饮加减:薄荷、荆芥、金银花、桑叶、桔梗、连翘、牛劳于、木通、芦根、北紫草、蝉蜕。
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    中期麻疹已出,热毒正盛,则宜清热解毒,透疹。若麻疹出不透彻,可用上方加葛根、浮萍、垂丝柳;麻疹色红暗,紫瘀为血有热结,加赤芍、丹皮、郁金;若舌红甚方可加入红花;有气喘去荆芥,加北杏仁、花粉、楷杷叶、生石膏;有痰加浙贝母、莱菔子、恬蒌皮;高热火炽,脉数,疹密、色红加羚羊角、竹叶;若疹如红云成片是为夹斑,血热之极,宜加羚羊角、川红花、玄参、红条紫草、丹皮、赤芍之类,有呕吐加竹茄、批吧叶、苏叶、黄连;泄泻多,加苡仁、滑石、获荟、淮山药;若正气虚损,疹透不出,疹色淡暗(注意与红暗不同)加党参、当归。

    后期疹已渐没,余热未退,此由血分阴伤所至,治宜清润、药用,知母、玄参、麦冬、桔梗、生地、山栀子、金银花、甘草、丹皮等。

    病例举例:叶××,女,2岁二个月。于1978年2月26日入院。入院情况:发热,咳嗽5天,气促、胸、背少许红色皮疹二天,胃纳欠佳,二便正常。体检,体温39.2℃,神清,疲乏,口腔可见科氏斑、胸背可见少许红色皮疹,颜面无皮疹,呼吸促、舌红、苔白厚、指纹兰、脉浮数。双肺可闻干、湿性罗音。x线胸透;双肺支肺炎。诊断:麻疹合并肺炎。2月27日初诊。麻疹不能依期透达,有内陷趋势。治宜清热解毒透疹。处方:浮萍、垂丝柳、楷杷叶、菊花、金银花、连翘各9克,芦根、板兰根、布渣叶各12克,蝉蜕3克,薄荷1.5克(后下)。
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    2月28日二诊:体温降至37.5℃,颜面出现疹点,躯干疹点增多,精神好转,但咳嗽仍多,双肺仍有干、湿性罗音。乃麻疹已开始透达,按上方再进l剂。

    3月1日三诊:体温已正常,胃纳、精神已明显好转,手掌,脚掌可见疹点,颜面、躯干疹点开始消退,双肺罗音减少。治宜继续清热解毒。处方:鱼腥草、金银花、菊花、茁仁、芦根、布渣叶各9克,批把叶、桃仁各6克,甘草3克。日l剂。服2剂后,咳嗽大减,全身麻疹消退,肺部罗音消失,全愈。并按上方药物加减调理善后。

    区少章(区庆瑞整理)

    麻疹用药五忌:麻潮之际药有五忌:1忌辛热,如丁香、木香之类、能助火邪。2忌渗利,止汗,止泻如猪苓、泽泻、龙骨、牡蛎、诃子之类,否则热毒不得宣越。3忌温补如妄用参、茂能补气助炎。使阴血受灼。4忌酸涩,误投乌梅、五味子则敛邪于内,陷伏不出。5忌攻下,肆用大黄,芒硝则剥夺元气,肌表泳伏,毒邪遏抑。至于黄苹不用于见点之初,用于将齐之际;痧子隐于皮肤,当用麻黄;舌苔白腻,口中奇臭,重用石膏以清胃火,胃火不清痧子出不快;点子焦紫干枯,当用紫草、黄连等。愿吾医者诊治之时所当深思。 孙公望
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     (方五)小儿麻疹验方汇集

    验方组成:葛根30克 夏枯草15克

    功能主治:小儿麻疹

    用法用量:水煎服,每日一剂。热甚加银花9克咳加桑叶、麦冬各3克

    *附注:麻疹是小儿外感麻毒引起的呼吸道传染病,属温热病范畴,临床上常以发热、咳嗽,眼泪汪汪,鼻塞流涕,遍身发布红色斑疹为特征。本病一年四季均可发生,尤以冬末春初季节较多见,好发于六个月以上, 岁以不幼小儿。治宜初期宣肺透疹,见形期清热解毒,妆末期养津扶正。

    (方六)小儿麻疹验方
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    验方组成:路路通 椿树皮 姨妈菜(前胡) 金竹叶(黑竹叶更好) 朱砂(冲服)各适量。

    功能主治:小儿麻疹

    用法用量:水煎服,每日一剂

    *

     (方七)小儿麻疹验方

    组成 蝉蜕3克 浙贝母6克 连翘10克 银花10克 芥穗3克 花粉6克 紫草3克 芦根12克 薄荷2.4克 麦冬10克 桃杏仁3克

    功用 清热解毒,宣肺透疹。

    主治 麻疹。

    按语 本方有透疹,肃肺,清热,利咽之效,在疹前期、出疹期和疹后期皆可使用。一般麻疹顺症,服药二、三剂,约3天左右,疹毒出透,无合并症1周左右痊愈
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    (方八)小儿麻疹验方

    组成 荆芥(后下)5克 牛蒡子9克 雪梨9克 生荸荠30克 川红花1.5克 升麻5克 葛根9克 紫草12克 垂丝柳10克 蒲公英10克 甘草3克 粟米心(先煎)30克 生麦芽12克

    功用 祛风痰,活血,透毒,生津,通利二便。

    主治 小儿麻疹发热期、出疹期。

    加减 风寒重者,可加柴胡、苏叶各5克;痰停食滞者,可加桔梗、贝母各10克,枳实6克;瘀热阻滞者,可加赤芍10克,改用西藏红花0.6~1.5克焗服;大便不通者,可加枳实8克,火麻仁(打烂)12克,或西秦艽(后下)10克(以滑肠通便,切不可大泻,亦须防止泄泻,免至中气下陷,疹出不透);有因元气不足,正虚邪陷,疹出复没,气喘不宁者,即加花旗参(先以白糖水浸10分钟,擦去表面污
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    垢,然后蒸软切片备用)6~9克,另煎冲药服,可令麻疹复出,转危为安。若麻疹出齐,余毒未清,津液已伤,注重透毒生津,务使麻毒肃清,防止后患,上方去荆芥、升麻、葛根、垂丝柳,加腊梅花10克,鱼腮3~10克,北沙参、金石斛、雪梨各15克,另以红萝卜、甘蔗、粟米心各40克,煎水代茶,连饮数天,大量补充津液,以清余毒。

    按语 本方为2~4岁药量,婴儿及较大儿童可增减。

     (方九)婴儿湿疹有良方

    婴儿湿疹,也叫“胎毒”、“奶癣”,是种常见皮肤病,多发生在1~2个月的婴儿,起病原因是婴儿对母乳过敏,或与母亲食入蛋、虾等易过敏食物有关。

    婴儿湿疹好发于婴儿的头、面颊、外耳等处,为弥漫性边界不清的红斑、丘疹。随病程进展逐渐变为糜烂、渗液及结痂。病情往往反复发作,长期不愈,破溃后易继发感染。
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    治疗湿疹主要是消炎、止痒、抗过敏疗法。皮肤红斑丘疹无糜烂时,可涂肤轻松软膏。如较重,可选服抗过敏药物,如扑尔敏、强地松等,局部破溃有渗液可改用抗生素软膏。湿疹表面结痂可用食用油加热消毒冷却后涂局部,清洁后再用外用膏。其次,中药外敷也有良好治疗作用。如生地榆、马齿苋各10克,水煎200毫升,微温后湿敷。或中药口服:双花10克,连翘5克,赤芍、苦参、滑石粉、生甘草、牛蒡子、生石膏、荆芥、防风各3克,生地6克,水煎适量,分3次服。

    除此以外应搞好护理:1.首先乳母应避免辛辣及酒、蛋、虾等过敏食物,哺乳应定时定量,切勿过饱; 2.勿用肥皂水和清水给婴儿洗脸。如有污垢,可用食用油代之,轻轻擦洗,切忌暴力;3.室温及穿着不宜过暖,内衣裤应柔软,不用化纤、毛料衣物;4.勤剪指甲,避免婴儿搔抓破溃。只要做到这些,婴儿湿疹会很快痊愈。

    婴儿湿疹中医称奶癣。多见于肥胖婴儿,通常在生后第2或第3个月开始发生。好发于颜面及皮肤
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    皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童

    期甚至成人期。

    婴儿湿疹因比较复杂,有先天的体质因素,也有后天营养失调、营养过多、消化不良、衣着不当

    ,外部剌激等都是本病的诱发因素。患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者的父母双方或单有

    过敏性疾病病史。

    通常可分为渗出型湿疹与干燥型湿疹:

    (1) 渗出型湿疹:本型常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹,常因剧痒搔抓而显

    露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋
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    巴结肿大、发热。雄璜、硫璜、枯凡、寒水石研末调生猪油搽之即好!!!

    (2) 干燥型湿疹:本类型多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显的疹出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿器闹和睡眠不安。 治疗上可以口服0.2%苯海拉明糖浆或氯苯那敏(扑尔敏)。糜烂渗出者可外用3%硼酸液湿敷,再外搽40%氧化伞油,渗液少时外涂硼酸锌糊剂。干燥型者可外搽2%~5%黑更新馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏。患儿应注意饮食要定时定量,最好吃母乳,如吃牛奶则多喝水,少加糖,煮沸时间可稍长些。随着年龄的增长可给予多种维生素食物,不可吃得过饱。如有使秘可给服蜂蜜或调换饮食。如有消化不良,应及时治疗。婴儿湿疹皮损勿用水洗,严禁用肥皂水或热水烫洗,可用植物油擦干净,且勿用剌激性强的药物。婴儿睡前应将其两手加以适当约束,以防抓伤,引起皮损泛发。衣着应宽大、清洁,以棉织品为好,婴儿尿布应勤换洗。用一种水果叫马蹄的汁一搽即好!!!!

    另外要注意:激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤薄嫩,用药不当往往加重病情。因此,应有医师指导下用药。在平时应该尽量减少环境中的的变应原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。注意保持适宜的温度。室内温度不要过高,衣服不要过暖,避免汗液分泌的剌激。还应注意饮食的性质,调配和喂哺间隔时间,不要喂得过饱,尽量避免吃牛奶、鸡蛋等蛋白食物。, 百拇医药