心血管疾病-- 病毒性心肌炎、心脏保健
概述：病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。该炎症可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。现在发现引起病毒性心肌炎的所谓嗜心性病毒可以是一组病毒：肠道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等。但是绝大多数病毒性心肌炎是由肠道病毒中的柯萨奇病毒和埃可病毒引起。其中柯萨奇病毒B组的1～5型和A组中的1、4、9、16和23型病毒以及埃可病毒中的6、11、12、16、19、22和25型病毒最为常见。尽管目前世界对病毒性心肌炎发病机理尚未完全明了，但是随着现代病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病 毒致心肌病变模型的建立，对该病发生机理的阐明已有了很大的发展。以往认为该病过程有 二个阶段：①病毒复制期；②免疫变态反应期。但是近来研究结果表明，第一阶段除有病毒复制直接损伤心肌外，也存在有细胞免疫损伤过程。急性病毒性心肌炎患者多数可以完全恢复正常，很少发生猝死。一些慢性发展可成为心肌病。部分患者在心肌疤痕明显形成后，留有后遗症表现：一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图持续异常。
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方1 益心汤
处方组成：黄芪20克、冬青10克、五味子10克、炒酸枣仁20克、柏子仁10克、茯苓30克、丹参30克。每日一剂，水煎取汁300毫升，分早晚2次温服。20剂为一疗程。
功效：益气养阴，宁心安神。
疗效观察：用益心汤治疗52例，其中显效20例，有效29例，无效3例。总有效率94%。
处方来源：摘自 《河北中医》1994，(4)。 方2病毒性心肌炎后遗症频繁早搏(气阴两虛)治 法：益气养阴。方 名：复方生脉散处 方：党参12克，麦冬9克，五味子6克，丹参15克，青龙齿15克(或白龙齿但功效稍微弱点，先煎)琥珀粉1.5克(冲服)。水煎服，每日一剂。 给自己的心功能分分级
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邻居王大妈突发心脏病去世，王大爷毫无思想准备，痛不欲生。后来听王大爷说，王大妈死前已有一个多月夜间不能平卧入睡，要枕很高的被头才能入睡。这已是重度心力衰竭的表现，老俩口都不知是病重，只以为王大妈年老体衰。
生活中类似的情况并不少见、有许多人从不查体，病已缠身却毫无知觉，要知道心脏有很强的代偿能力，它能超负荷运转，直到确实无力代偿，突发急性心力衰竭，就像不断拉满的弓，最终一触即发，难以救治。
在心脏超负荷运转时总有些异常表现，即使从不查体、貌似健康的人，只要此时发现异常能上医院诊治，亡羊补牢，仍能挽救病人的生命。
从日常活动中了解自己的心功能、给心功能分分级，不同级别不同对待是十分必要的。
心功能1级 指心脏功能具有完全代偿能力。在较轻活动时元气急、浮肿或心绞痛等症状。几乎和正常人没有区别，完全能正常地工作、学习及生活.甚至能胜任较重的劳动或体育活动。
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心功能2级 此阶段心脏代偿能力已开始失去，因此，在较重活动(如快步走、上楼或提重物)时，即会出现气急、浮肿或心绞痛，但休息后即可缓解。这一阶段已属于轻度的心力衰竭了。需积极治疗。
心功能3级 指轻度活动，如上厕所、打扫室内卫生、洗澡等时也会引起气急等症状、这阶段属于中度心力衰竭，一般需要住院治疗。
心功能4级 指休息时仍有气急等症状。在床上不能平卧，生活不能自理，而且常伴有浮肿、营养不良等症状。这一阶段已属重度心力衰竭了，不仅完全丧失了劳动力，而且还有生命危险，应当及时入院抢救与治疗。
主观估计心功能简单易行，可是有些病人在心功能不全时也无明显症状，所以不能完全依赖主观估计，应每三个月或半年，定期到医院通过各种仪器来客观测定心功能，作出正确诊断，采取有效措施。属于心功能1级的，不必服药，平时注意避免感冒和过劳，即可与健康人一样正常生活和工作。心功能2级者，应服用一定量的强心药物，并定期进行门诊复查。心功能3级、4级者应住院治疗，并在医生指导下，严格限制活动，以便逐渐恢复心脏的功能。
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另外，由于心脏功能在药物治疗与休息后可以改善，而在过于疲劳、感冒后可以恶化，所以心功能不是静止不变的。应该将心功能分级标准牢记在心.经常做做自己或亲人的“家庭医生”，给心功能分分级。
铁质过量当心患心脏病
有不少人以为，铁质对人体有益，多摄取也无妨。但医学研究人员却认为，人们若吸收过多铁质，患上心脏病的机率也会随着提高。
■少吃红肉减少危险
一项关于铁质的研究发现，不少人体内有一种导致体内吸收及累积过多的突变基因，使他们患心脏病及中风的机率较一般人高出一倍。正常人血液累积不超过2至4克铁质，但体内有此基因者会累积20克以上的铁质。
研究结果显示，体内有这种突变基因的抽烟女性患心脏病或中风机率，几乎是常人的19倍。研究也解释为何女性在更年期之前较少患心脏病，原因是月经使到女性每个月流失铁质。专家认为，少吃红肉可避免体内积聚过多铁质，从而减少罹患心脏病的机率。
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■胆固醇影响心脏
心脏血管及高血压性疾病是现代人的隐形杀手，近年来一直都名列各地区十大死亡原因。而心脏病的危险因子除了体内铁质过量外，还有其他许多因素，其中最具影响性的要数胆固醇过高了。
医学报告显示，国民胆固醇越高的国家，心脏病的罹患率也就愈高，相反的，胆固醇愈低，心脏病的罹患率也就愈低，其中饮食较为清淡的日本人心脏病的罹患率最低，但日本人移民到夏威夷、北美等饮食习惯不同的地区去之后，因为胆固醇的增加，心脏病发病率也跟着高起来。专家认为，胆固醇的高低与心脏病的发生是息息相关的。降低胆固醇也意味着降低心脏病的危险性。
胆固醇是由低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及三酸甘油酯(又称中性脂肪)组成。低密度脂蛋白属于坏的胆固醇，会使脂肪堆积在血管壁上，形成粥状硬化，造成血管壁伤害。
■高密度脂蛋白是好胆固醇
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相反的，高密度脂蛋白属于好的胆固醇，能清除血管内的胆固醇，或是带到肝脏代谢掉，从而减少血中胆固醇的含量，对人体不但无害反而有利，因此，人体中高密度脂蛋白愈高，对身体愈是有益。
专家认为，大多数的动物性脂肪，包括牛肉、猪肉、乳酪、热狗、甜甜圈等对心脏都有害，它们会使血液中的低密度脂蛋白升高，不宜多吃。此外，椰子油、奶油及人造植物油均含有饱和脂肪酸，因而蛋糕、甜点也不应多吃。
除了胆固醇之外，心脏病的危险机率还包括抽烟。美国疾病控制中心曾有研究显示：抽烟者罹患心脏病的机率比未抽烟者多出25%；同时，心脏病死亡病人中，20%与抽烟有关。
此外，二手烟对人体的危害也不小，研究显示，二手烟的心脏病死亡率比肺癌死亡率高出10倍，抽烟的怀孕母亲，生下气喘病小孩的机率也很高。研究也显示，抽烟者的生命比不抽烟者，平均少活了6年。
为了拥有一颗健康的心，远离香烟也是势在必行。专家认为，只要戒烟一年之后，心脏病的危险机率会减少一半，15年后心脏病的危险机率与不抽烟者是一样的。, 百拇医药
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方1 益心汤
处方组成：黄芪20克、冬青10克、五味子10克、炒酸枣仁20克、柏子仁10克、茯苓30克、丹参30克。每日一剂，水煎取汁300毫升，分早晚2次温服。20剂为一疗程。
功效：益气养阴，宁心安神。
疗效观察：用益心汤治疗52例，其中显效20例，有效29例，无效3例。总有效率94%。
处方来源：摘自 《河北中医》1994，(4)。 方2病毒性心肌炎后遗症频繁早搏(气阴两虛)治 法：益气养阴。方 名：复方生脉散处 方：党参12克，麦冬9克，五味子6克，丹参15克，青龙齿15克(或白龙齿但功效稍微弱点，先煎)琥珀粉1.5克(冲服)。水煎服，每日一剂。 给自己的心功能分分级
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邻居王大妈突发心脏病去世，王大爷毫无思想准备，痛不欲生。后来听王大爷说，王大妈死前已有一个多月夜间不能平卧入睡，要枕很高的被头才能入睡。这已是重度心力衰竭的表现，老俩口都不知是病重，只以为王大妈年老体衰。
生活中类似的情况并不少见、有许多人从不查体，病已缠身却毫无知觉，要知道心脏有很强的代偿能力，它能超负荷运转，直到确实无力代偿，突发急性心力衰竭，就像不断拉满的弓，最终一触即发，难以救治。
在心脏超负荷运转时总有些异常表现，即使从不查体、貌似健康的人，只要此时发现异常能上医院诊治，亡羊补牢，仍能挽救病人的生命。
从日常活动中了解自己的心功能、给心功能分分级，不同级别不同对待是十分必要的。
心功能1级 指心脏功能具有完全代偿能力。在较轻活动时元气急、浮肿或心绞痛等症状。几乎和正常人没有区别，完全能正常地工作、学习及生活.甚至能胜任较重的劳动或体育活动。
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心功能2级 此阶段心脏代偿能力已开始失去，因此，在较重活动(如快步走、上楼或提重物)时，即会出现气急、浮肿或心绞痛，但休息后即可缓解。这一阶段已属于轻度的心力衰竭了。需积极治疗。
心功能3级 指轻度活动，如上厕所、打扫室内卫生、洗澡等时也会引起气急等症状、这阶段属于中度心力衰竭，一般需要住院治疗。
心功能4级 指休息时仍有气急等症状。在床上不能平卧，生活不能自理，而且常伴有浮肿、营养不良等症状。这一阶段已属重度心力衰竭了，不仅完全丧失了劳动力，而且还有生命危险，应当及时入院抢救与治疗。
主观估计心功能简单易行，可是有些病人在心功能不全时也无明显症状，所以不能完全依赖主观估计，应每三个月或半年，定期到医院通过各种仪器来客观测定心功能，作出正确诊断，采取有效措施。属于心功能1级的，不必服药，平时注意避免感冒和过劳，即可与健康人一样正常生活和工作。心功能2级者，应服用一定量的强心药物，并定期进行门诊复查。心功能3级、4级者应住院治疗，并在医生指导下，严格限制活动，以便逐渐恢复心脏的功能。
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另外，由于心脏功能在药物治疗与休息后可以改善，而在过于疲劳、感冒后可以恶化，所以心功能不是静止不变的。应该将心功能分级标准牢记在心.经常做做自己或亲人的“家庭医生”，给心功能分分级。
铁质过量当心患心脏病
有不少人以为，铁质对人体有益，多摄取也无妨。但医学研究人员却认为，人们若吸收过多铁质，患上心脏病的机率也会随着提高。
■少吃红肉减少危险
一项关于铁质的研究发现，不少人体内有一种导致体内吸收及累积过多的突变基因，使他们患心脏病及中风的机率较一般人高出一倍。正常人血液累积不超过2至4克铁质，但体内有此基因者会累积20克以上的铁质。
研究结果显示，体内有这种突变基因的抽烟女性患心脏病或中风机率，几乎是常人的19倍。研究也解释为何女性在更年期之前较少患心脏病，原因是月经使到女性每个月流失铁质。专家认为，少吃红肉可避免体内积聚过多铁质，从而减少罹患心脏病的机率。
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■胆固醇影响心脏
心脏血管及高血压性疾病是现代人的隐形杀手，近年来一直都名列各地区十大死亡原因。而心脏病的危险因子除了体内铁质过量外，还有其他许多因素，其中最具影响性的要数胆固醇过高了。
医学报告显示，国民胆固醇越高的国家，心脏病的罹患率也就愈高，相反的，胆固醇愈低，心脏病的罹患率也就愈低，其中饮食较为清淡的日本人心脏病的罹患率最低，但日本人移民到夏威夷、北美等饮食习惯不同的地区去之后，因为胆固醇的增加，心脏病发病率也跟着高起来。专家认为，胆固醇的高低与心脏病的发生是息息相关的。降低胆固醇也意味着降低心脏病的危险性。
胆固醇是由低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及三酸甘油酯(又称中性脂肪)组成。低密度脂蛋白属于坏的胆固醇，会使脂肪堆积在血管壁上，形成粥状硬化，造成血管壁伤害。
■高密度脂蛋白是好胆固醇
, http://www.100md.com
相反的，高密度脂蛋白属于好的胆固醇，能清除血管内的胆固醇，或是带到肝脏代谢掉，从而减少血中胆固醇的含量，对人体不但无害反而有利，因此，人体中高密度脂蛋白愈高，对身体愈是有益。
专家认为，大多数的动物性脂肪，包括牛肉、猪肉、乳酪、热狗、甜甜圈等对心脏都有害，它们会使血液中的低密度脂蛋白升高，不宜多吃。此外，椰子油、奶油及人造植物油均含有饱和脂肪酸，因而蛋糕、甜点也不应多吃。
除了胆固醇之外，心脏病的危险机率还包括抽烟。美国疾病控制中心曾有研究显示：抽烟者罹患心脏病的机率比未抽烟者多出25%；同时，心脏病死亡病人中，20%与抽烟有关。
此外，二手烟对人体的危害也不小，研究显示，二手烟的心脏病死亡率比肺癌死亡率高出10倍，抽烟的怀孕母亲，生下气喘病小孩的机率也很高。研究也显示，抽烟者的生命比不抽烟者，平均少活了6年。
为了拥有一颗健康的心，远离香烟也是势在必行。专家认为，只要戒烟一年之后，心脏病的危险机率会减少一半，15年后心脏病的危险机率与不抽烟者是一样的。, 百拇医药