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抗氧化维生素的误区
http://www.100md.com 2003年8月6日
     摄取抗氧化维生素,对于心血管疾病真有效果?发表在《柳叶刀》(Lancet,2003;361:2017-23)的一篇后设分析(meta-analysis)指出:维生素E与β胡萝卜素,都无法降低心血管疾病所造成的死亡率。

    一个广为大众所接受的观点是:维生素E与β胡萝卜素等抗氧化维生素,可降低心血管疾病的致病率或致死率。其实,这个说法并未经过充分临床试验。英国的一个研究机构,对相关的临床试验进行了一项后设分析(meta-analysis),研究结果指出:这些抗氧化维生素,对于降低心血管疾病的致死率,其实并无助益。

    氧化态的低密度脂蛋白(LDL),被视为导致动脉硬化的重要病理原因。因此,许多研究都建议人们摄取抗氧化维生素以降低心血管疾病的危害。然而,一些大型的临床试验,却并未见到抗氧化维生素对心血管疾病的正面效应。即便如此,抗氧化维生素的普遍性使用,却在媒体甚至医生的建议下持续成长。有鉴于此,英国的一个研究机构(Department of Cardiovascular Medicine)对这些随机的临床试验进行一项后设分析,试图厘清抗氧化维生素究竟是否具有降低心血管疾病之正面效应。

    此项后设分析,综合7项维生素E的临床试验与8项β胡萝卜素的临床试验。其中,个别试验的取样大小都超过1000位病患,都为大型试验。并且,个别试验中应用维生素E与β胡萝卜素的剂量不尽相同:维生素E从50至800IU,β胡萝卜素从15至50mg,后设分析由此可减低单一研究仅能应用某一剂量时可能造成的问题。此外,这些试验多为长期研究,最长者甚达12年之久,因此没有忽略长期效应的疑虑。

    此项后设分析之中,关于维生素E的部分,包含了81788位病患的数据,关于β胡萝卜素的部分,包含了138113位病患的数据。后设分析的结果显示:维生素E对于心血管疾病(6·0vs6·0%,p=0·86) 或脑血管疾病(3·6vs3·5%,p=0·31) 的致死率,都无显著的降低效应;而β胡萝卜素对于心血管疾病的致死率,反倒有轻微的促进作用(3·4vs3·1%,1·1“1·03-1·17” p=0·003)。

    此项后设分析,摄取维生素E与β胡萝卜素并不具有一般大众所认知的正面效应。这个结果,对许多健康食品的出发点而言,无疑是一当头棒喝。, 百拇医药