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糖尿病骨关节病的中医治疗
http://www.100md.com 2003年8月7日 《中国中医药报》 第1994期
     现代医学认为糖尿病骨关节病的发生与糖尿病引起的神经、血管病变密切相关。糖尿病常可有深浅感觉消失和关节运动的反射控制发生障碍,这会使关节过度负荷,时间一长关节韧带、关节囊受到损伤,关节软骨侵蚀破坏,骨质碎裂,关节脱位。同时,糖尿病往往有交感神经病变,血管扩张,破骨细胞活动增强,成骨细胞活动受到抑制,引起骨质溶解和吸收。此外,糖尿病的血管病变可影响骨的营养,也是引起骨关节病的原因。

    中医认为:治疗糖尿病骨关节病应从脾阴虚来辩证。一是散热不及,酿生痰浊;二是脾阴亏极,精微下脱,是糖尿病骨关节病发展的两个阶段。《素问·五脏生成篇》指出“脾欲甘”,故甘为补脾之正味,对于脾阴虚的治疗,在临床上多以阴虚燥热并见,故以甘寒或甘凉中药治疗最为适宜,组成方药:葛根15g、天花粉10g、地骨皮12g、淡豆豉6g、知母15g、沙参15g、麦门冬12g、车前子12g、怀山药15g、薏苡仁15g、白扁豆12g、肉苁蓉15g,1日1剂,早、晚煎服,30天1疗程。由于糖尿病患者多气阴两虚,故常配用益气之品,多选太子参30g、黄芪20g;脾为湿困者,当注意化湿不伤阴,养阴不恋湿,多选用苍术12g、炒白术10g;对热象明显者,常配清热泻火之品,酌加生石膏20g(打碎先煎)、山栀子10g、川黄连6g。, http://www.100md.com(邵开芹)