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中西医结合的精品:消渴丸
http://www.100md.com 2003年8月8日 《中国中医药报》 第1995期
     本人科班出身,从医46年,深知良医之处方应用“四最”,即:最好的配方,最好的疗效,最少的副作用,最少的开支。然而,从当今无数的药品中,遴选妙药,欲达到这“四最”者,却非易事。尤其是对一些所谓“富贵病”(或称现代病、文明病),如糖尿病、高血压、冠心病等被称为终身性疾病的顽症,选上“四最”之药,更是难事,要么价格偏高,要么疗效较差,要么副作用太多。医者无不为之烦恼。

    所幸的是,我国医药学,既有西医,又有中医,还有中西医结合,三种医学各有千秋。这为医生的诊疗开辟了广阔的天地。

    西医药学是植根于当代实验科学的基础之上,诊疗疾病重视局部病变的定位,重视微观分析的定量。其药物以化学合成或从动、植物中提纯有效成分居多。疗效肯定,但有一定的毒副作用。

    中医药学,历史悠久,有自身独特的理论体系,对疾病的认识,重在整体和宏观的变化。治疗上特别注重各器官的功能调节,以应用天然药物为主,副作用小。但因微观分析不足,给药途径也比较单调,难以应急。
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    中西医结合则是用现代科学的知识、技术、方法来整理研究中医的理、法、方、药。取两种体系的优点和精华,将两种医学融会贯通,形成一个较完整的医疗体系,提高临床疗效。

    中西药合理配合使用,可以取长补短。以中药之长补西药之不足;以西药之优补中药之缺憾。将中药之整体效应与西药之“靶向”作用结合起来,扩大治疗范围,提高临床疗效,实在是医生之所盼,病者之福音。

    以糖尿病为例。该病是一种病因尚未完全阐明,以胰岛素分泌障碍,导致以血糖增高为特征的内分泌——代谢性疾病。这种慢性疾病,合并症多,甚至致残、致死,为一种严重危害人类健康的终身性疾病。其中,90%的糖尿病为2型糖尿病。常用的口服降糖药,主要有双胍类(如降糖灵和二甲双胍等)和磺酰脲类(如优降糖、美吡达、达美康等)。西药降糖的优点是,作用快,降糖效果确切,常为患者认可。但西药均有一定的副作用,以肝肾功能损害较为常见,还伴有粒细胞减少、贫血及胃肠道反应和药疹等副作用。使用不当易发生严重的低血糖危及生命。而且,单用西药降糖,只能“祛邪”,难以扶正。
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    在中医学看来,糖尿病属“消渴”范畴,多为肾虚、胃热、肺燥的气阴两亏之证。自古以来就有不少治疗该病的古方、验方。一般由“玉泉丸”、“消渴方”和“六味地黄丸”变化而成。

    20多年前,广州中药一厂在此古方基础上化裁,结合中西医理论,加入常用西药降糖药优降糖(格列本脲),独家研制成口服降糖药——消渴丸。该药问世后,经本人20多年的临床使用证明,消渴丸确实是理想中的“四最”药物。

    第一,消渴丸妙在它的配方。该药由七味中药和一种西药组成。其中,生地、天花粉、葛根养阴生津、降低血糖;辅以黄芪补中化津;玉米须渗湿化瘀、降压利胆;山药益气养阴、健脾补肾;五味子收敛固涩、补肾益阴。全方滋补肾阴、益气生津以治本。配用优降糖降低血糖以治标,具有扶正祛邪、标本兼顾之效。

    第二,消渴丸妙在其质量稳定,疗效可靠。该品中的优降糖是西医常用的磺酰脲类降糖药,具有用量小,作用时间长等优点。由于它与中药合用,所以不仅能作用在“点”上(降低血糖),而且作用在“面”上,能发挥消渴丸整体调节、滋阴补气、扶正固本的作用。因此,凡遇有气阴两虚型的2型糖尿病患者,我便使用消渴丸,患者的血糖渐降之后,口干舌燥、体倦乏力等症状也随之消除。
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    第三,消渴丸妙在安全、无毒。然20多年的临床应用中,只要按规定剂量服用消渴丸的患者,极少发生不良反应。这个体验,完全符合该药在研制过程中,北京、上海、广州等地各大医院临床实验报告的结果。究其“奥秘”,可能是其具有“增效减轻副作用”的效应。

    第四,消渴丸可以列为“四最”处方的优点之一,在于其价格低廉,我院每盒定价为15元(含30克)。按每次服用5~10粒,1日3次计算,可服用4~8天,每天仅花费1.8元~3.7元,能为绝大多数患者接受,因而也受到医师的青睐。

    消渴丸的疗效,既优于纯中药制剂,也优于纯西药优降糖。同时,药品实验表明,它还有降脂、降压、改善微循环的作用,可有效防治糖尿病的合并症。如今,它已成为战胜人类的“无形杀手”——糖尿病的有力武器之一。, 百拇医药


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