青少年起开始吸烟者出血性卒中后更可能复吸
《中国医学论坛报》2003年8月7日讯：[m, http://www.100md.com
www.cmt.com.cn/article/030807/a030807.htm[m, http://www.100md.com
本报讯美国一项研究显示，早年开始吸烟者、有抑郁症病史者或饮酒者，更容易在出血性卒中后继续吸烟。该研究结果在线发表在7月4日出版的Stroke上。[m, http://www.100md.com
该研究领导者、美国哥伦比亚大学内科和外科学院临床神经和神经外科副教授Maye说，卒中后继续吸烟与卒中复发相关。所以，识别最可能继续吸烟的卒中患者，并采取有效的干预措施，可最大限度地降低卒中复发的可能性。[m, http://www.100md.com
这一研究评价了预测发生首次蛛网膜下腔出血(SAH)后继续吸烟的影响因素。蛛网膜下腔出血的死亡率为30%～50%，吸烟是蛛网膜下腔出血的主要危险因素，吸烟也是发生动脉瘤的危险因素。[m, http://www.100md.com
研究者对152例23～80岁的蛛网膜下腔出血患者发病后3个月进行了调查。他们发现37%的患者(56例)卒中后继续吸烟，这些继续吸烟者年龄多在50岁以下，多为黑人，多在十几岁就开始吸烟，而且多有饮酒或服用可卡因史和抑郁史。[m, http://www.100md.com
研究者说，卒中后继续吸烟有几个独立预测因素，在≤16岁开始吸烟者中，51%的人在卒中后继续吸烟；而在17岁以上开始吸烟的患者中，只有28%的人在卒中后复吸。Mayer说这一发现提示，早年开始吸烟者对尼古丁的依赖性更强。[m, http://www.100md.com
由于在卒中后选择继续吸烟的患者和选择戒烟的患者在身体状态、生活质量、精神状态和情绪方面无明显差异，Mayer不支持患者在卒中后通过吸烟缓解卒中后抑郁、保持清醒或保持脑功能的观点。以前曾有一些人认为患者将尼古丁作为针对这些症状进行“自我治疗”的药物。[m, http://www.100md.com
研究者承认他们研究的局限性在于病人的样本量太小。他们也指出，由于资料来自与患者的面谈，故该研究可能低估了香烟、酒精和可卡因的使用。[m, http://www.100md.com
Mayer建议医师常规地询问患者于何时开始吸烟，并仔细筛选有抑郁或酒精依赖史者，这一方法简单而有效，可确定蛛网膜下腔出血后继续吸烟的高危患者。
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本报讯美国一项研究显示，早年开始吸烟者、有抑郁症病史者或饮酒者，更容易在出血性卒中后继续吸烟。该研究结果在线发表在7月4日出版的Stroke上。[m, http://www.100md.com
该研究领导者、美国哥伦比亚大学内科和外科学院临床神经和神经外科副教授Maye说，卒中后继续吸烟与卒中复发相关。所以，识别最可能继续吸烟的卒中患者，并采取有效的干预措施，可最大限度地降低卒中复发的可能性。[m, http://www.100md.com
这一研究评价了预测发生首次蛛网膜下腔出血(SAH)后继续吸烟的影响因素。蛛网膜下腔出血的死亡率为30%～50%，吸烟是蛛网膜下腔出血的主要危险因素，吸烟也是发生动脉瘤的危险因素。[m, http://www.100md.com
研究者对152例23～80岁的蛛网膜下腔出血患者发病后3个月进行了调查。他们发现37%的患者(56例)卒中后继续吸烟，这些继续吸烟者年龄多在50岁以下，多为黑人，多在十几岁就开始吸烟，而且多有饮酒或服用可卡因史和抑郁史。[m, http://www.100md.com
研究者说，卒中后继续吸烟有几个独立预测因素，在≤16岁开始吸烟者中，51%的人在卒中后继续吸烟；而在17岁以上开始吸烟的患者中，只有28%的人在卒中后复吸。Mayer说这一发现提示，早年开始吸烟者对尼古丁的依赖性更强。[m, http://www.100md.com
由于在卒中后选择继续吸烟的患者和选择戒烟的患者在身体状态、生活质量、精神状态和情绪方面无明显差异，Mayer不支持患者在卒中后通过吸烟缓解卒中后抑郁、保持清醒或保持脑功能的观点。以前曾有一些人认为患者将尼古丁作为针对这些症状进行“自我治疗”的药物。[m, http://www.100md.com
研究者承认他们研究的局限性在于病人的样本量太小。他们也指出，由于资料来自与患者的面谈，故该研究可能低估了香烟、酒精和可卡因的使用。[m, http://www.100md.com
Mayer建议医师常规地询问患者于何时开始吸烟，并仔细筛选有抑郁或酒精依赖史者，这一方法简单而有效，可确定蛛网膜下腔出血后继续吸烟的高危患者。