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实时磁共振内镜显像有助于医师掌握结肠镜技术
http://www.100md.com 2003年8月7日 《中国医学论坛报》 2003年第30期
     本报讯 英国伦敦St.Marks医院Wokfson内镜中心Shah 等报告,实时磁共振内镜显像(MEI)可帮助内镜医师理解肠襻盘曲,掌握拉直结肠镜的操作。(Endoscopy 200335∶421)

    许多内镜学员在进行结肠镜操作时,对肠襻盘曲的概念不清楚,对同时进行撤镜及转镜操作难以理解,而这是完成结肠镜检必需掌握的。通过MEI可以看清肠襻盘曲的图像,使学员直观看到拉直结肠镜身的操作。

    Wokfson等让一名学员(有15次结肠镜检经验的医师)进行常规结肠镜检,并将病人随机分为2组。给一组病人做结肠镜时,该医师参考MEI显示;给另一组病人做结肠镜时,不参考 MEI显示,并记录整个操作过程。结果该医师总共做了71例次结肠镜检。

    为了评估学习趋势,研究者把这71例次结肠镜检,按顺序分成3个阶段,每个阶段24例次。在第一阶段,医师参考MEI显示进行结肠镜检,拉直镜身的次数及在肠襻盘曲的持续时间显著较少,插镜所用的时间较短。在第2及第3阶段,学员的结肠镜技术继续提高,但参考MEI显示和不参考MEI显示做结肠镜检对操作技术提高的影响没有显著差异。

    研究者认为,今后有必要通过前瞻性多中心研究对大量学员进行评估,以进一步验证上述结果。, http://www.100md.com(原庆)