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对晚期肝癌栓塞化疗治疗有效
http://www.100md.com 2003年8月14日 《中国医学论坛报》 2003年第31期
     本报讯 西班牙巴塞罗那大学临床医院Josep等对不能切除肝癌的随机研究结果进行了荟萃分析,结果显示,栓塞化疗能提高患者的生存率。(Hepatokogy 2003,37∶429)

    对不能切除的肝细胞肝癌,目前尚无标准治疗方案,并且,在相关研究的结果中,各种治疗方法的疗效也相互矛盾。

    研究者在1978年至2002年5月间发表的全文中,共检索到有关肝细胞肝癌治疗对患者生存影响的随机对照研究文献61篇。研究的主要终点是患者生存率,次要终点是患者对治疗的反应性。根据研究设计的随机效果来计算估计疗效,敏感性分析包括对研究手段质量的评估。在61项研究中,只有14项研究符合对动脉栓塞治疗(7项)和他莫昔芬(7项)进行荟萃分析的要求。

    研究结果显示,与对照组比较,动脉栓塞治疗能提高患者2年的生存率(P=0.017)。敏感性分析结果显示,使用顺铂或多柔比星进行化疗栓塞能显著提高疗效,而单独栓塞并无治疗优势。35%的患者对治疗有客观反应(16%~61%)。

    研究结果还显示,他莫昔芬并无抗肿瘤作用,也不能提高接受治疗患者的生存率(P=0.13),而某些质量较低的研究结果提示,他莫昔芬能提高患者的1年生存率。

    Josep等认为,栓塞化疗能提高不能切除的肝癌患者的生存率,并且有可能成为标准治疗方法,而他莫昔芬不能改善晚期肝癌患者的生存状况。, 百拇医药(胡亚)