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治疗慢性丙肝rhIL-12疗效差
http://www.100md.com 2003年8月14日 《中国医学论坛报》 2003年第31期
     本报讯 美国加州Scripps医院胃肠肝病科Pockros等报告,单用重组人白细胞介素12rhIL-12治疗慢性丙型肝炎疗效不佳,患者耐受性差,因此rhIL-12不能作为常规干扰素治疗的替代疗法(Hepatokogy 2003,37∶1368)。

    rhIL-12是一种具有抗多种病毒作用的免疫调节细胞因子。干扰素治疗无效的慢性丙肝患者可选用的治疗方法很少。药物剂量研究证实,患者对rhIL-12耐受,rhIL-12对丙肝病毒RNA的复制有短暂的抑制作用。

    Pockros等进行一项多中心双盲安慰剂对照试验,评价长期应用rhIL-12对“干扰素加利巴韦林治疗失败的丙肝患者”的疗效和安全性。研究共纳入美国21所医院单用干扰素或干扰素加利巴韦林治疗无效的丙肝患者225例。将患者随机分两组进行双盲试验,分别应用rhIL-12(500 ng/kg,皮下注射,每周2次)或安慰剂,共12周。双盲试验结束后再进行开放标签试验:治疗组患者继续接受rhIL-12治疗36周,安慰剂组接受rhIL-12治疗48周。在治疗结束后24周,检测患者的丙肝病毒RNA、血清丙氨酸氨基转移酶水平,并进行肝活检复查。

    结果显示,约1%(2/160例)的患者接受rhIL-12治疗后出现持续的病毒学疗效,但3%(7/225例)的患者出现与治疗有关的严重不良反应,因而不得不提前终止治疗。常见的不良反应有寒战、发热、疲乏、头痛和关节痛。在研究结束时,160例患者接受了至少8周的rhIL-12治疗。54例患者有治疗前后的双份肝活检标本,结果显示,患者治疗前后的Knodekk纤维化评分或组织学活动指数评分分值无显著性变化。, http://www.100md.com(张涛)