膝关节紊乱与关节镜诊疗
膝关节紊乱包括一组疾病，如膝关节软骨损伤、骨关节炎、半月板损伤、关节游离体、滑膜皱襞综合征、脂肪垫卡压综合征、髌骨半脱位等。由于上述一些疾病彼此之间往往难以鉴别，并且表现出疼痛、绞锁、弹响、打软等共同症状，在医学上将它们统称为膝关节紊乱。应当明确的是，膝关节紊乱一词并非对膝关节损伤和疾病的诊断，而是对由创伤或非创伤原因引起膝关节症状体征的一组伤病的模糊的统称。这一名词已被过多的甚至是不确切的应用于骨科医生对许多膝关节问题的诊断中，而对临床治疗并无帮助。关节镜检查正是对膝关节紊乱做出明确诊断的最理想的手段。
下文中的一个真实案例可以很贴切的说明关节镜检查、治疗的特点。
老郑四十多岁年纪，身体一向保养的很好。平时工作比较轻松，业余时间经常锻炼，慢跑、登山、打羽毛球等等都是老郑喜爱的运动。可是从一年前开始，不知为何，老郑的右膝关节内侧逐渐出现疼痛，特别是在上下楼、久坐后站起、蹲下和坐下时疼痛明显，在活动膝关节时有弹响声。老郑连忙到附近的一家医院就诊。医生给他做了详细的体检，又拍摄了膝关节的X光片、CT片，可最终也无法明确到底是哪里出现了问题，只好在病历上写下了“膝关节紊乱”这样的模糊诊断。看老郑感到疑惑，医生解释到：体检发现老郑的膝关节确实有问题，但是发现的体征是很多膝关节疾病所共有的。另外，膝关节内的很多组织如软骨、韧带、滑膜等在X光片和CT中不能被清楚显示，所以无法做出一个明确的诊断。医生建议老郑服用一些抗炎镇痛药物，进行理疗并注意休息，减少运动。如果三个月不见好转，就需要手术治疗。但是手术要切开关节，损伤较大，手术后的膝关节可能会出现一些粘连、运动受限等后遗症。
, 百拇医药
按照医生的建议，老郑接受保守治疗三个月，可膝关节的疼痛却依然存在。考虑到后遗症的风险，老郑迟迟下不了决心接受手术治疗。又是两个月过去了，在2002年12月中央电视台《健康之路》栏目播出了一期主题为“膝关节炎疾病的微创治疗”的节目。来自中铁建总医院国际关节镜诊疗中心的专家们详细介绍了关节镜这一先进技术在关节疾病中的应用。关节镜，顾名思义，就是将一种细小、纤长的透镜伸入到关节内部，对关节内疾病进行动态检查、诊断和治疗。关节镜直径仅为1.9─4.0毫米，通过连接的光导纤维，可将关节内的情况清晰地显示在电视荧光屏上。凭借关节镜可以仔细观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位。此外，关节镜不仅用于检查，还可以在发现病变之后立即在关节镜的观察下用特殊的器械进行手术治疗。关节镜的主要优点表现在：1.关节镜是一种微创手术，皮肤切口只有5毫米左右。关节镜手术不仅皮肤切口小，术后疼痛轻，皮肤疤痕小，不影响美观，更重要的是术后能够较早地下地活动，较快地恢复关节的功能，使传统开放式手术后很常见的一些并发症如关节粘连、肌肉萎缩、静脉炎和血栓、伤口感染等得以大大减少。2.关节镜检查中，通过关节的屈伸等活动可以动态观察关节内的病变。特别是当关节出现机械性紊乱以及当关节运动到某一位置时突然出现疼痛和绞锁等现象，这些情况往往是因为关节运动到这一位置时与病变的关节内结构发生撞击所致，必须经动态观察才能发现。传统手术将关节打开以后反而无法发现这些病变情况。3.手术精细。传统手术中所不能完成的操作可通过关节镜手术来实现，如某些部位的半月板撕裂修复术、盘状软骨的半月状成形术等等，只有在关节镜下才能完成，具有生理功能的组织结构得以完好保留，关节创伤也被限制在最小程度。而传统的开放式手术只能选择将半月板切除，这一措施并不合理，会导致关节不稳定和关节退变。
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在认真的观看了这一节目以后，老郑的心中充满了希望。他来到中铁建国际关节镜诊疗中心进行咨询。医生详细的解答了老郑所有的疑问。再一问费用，跟普通手术差不多，这下老郑下定了决心，第二天就住进了关节镜中心。手术由关节镜领域内的著名专家来做。在关节镜下清楚发现，也许是与运动不当有关，膝关节髌内侧滑膜皱襞增生肥厚，并呈炎症反应。膝关节屈伸时，此滑膜皱襞挤压明显并伴有弹响。而其它组织如半月板、韧带、软骨等均无异常。由此，诊断明确为髌内侧滑膜皱襞综合征，随后行滑膜皱襞切除术。手术只进行1个多小时即告结束。
做完手术的第2天，老郑就在护士的精心护理下，下床进行正规的关节镜术后康复锻炼。5天以后，随着手术小创口愈合，老郑顺利出院。他的膝关节完全恢复了健康，以前所受的痛苦完全消失不见了。
目前在美国，每年接受关节镜检查与治疗的患者超过65万人。随着关节镜技术与设备的飞速发展，关节镜治疗已不仅仅只限于对关节内病变的清理，更发展到重建关节正常功能的水平。关节镜技术为人类最终战胜关节疾病拓展出新的道路。, 百拇医药
下文中的一个真实案例可以很贴切的说明关节镜检查、治疗的特点。
老郑四十多岁年纪，身体一向保养的很好。平时工作比较轻松，业余时间经常锻炼，慢跑、登山、打羽毛球等等都是老郑喜爱的运动。可是从一年前开始，不知为何，老郑的右膝关节内侧逐渐出现疼痛，特别是在上下楼、久坐后站起、蹲下和坐下时疼痛明显，在活动膝关节时有弹响声。老郑连忙到附近的一家医院就诊。医生给他做了详细的体检，又拍摄了膝关节的X光片、CT片，可最终也无法明确到底是哪里出现了问题，只好在病历上写下了“膝关节紊乱”这样的模糊诊断。看老郑感到疑惑，医生解释到：体检发现老郑的膝关节确实有问题，但是发现的体征是很多膝关节疾病所共有的。另外，膝关节内的很多组织如软骨、韧带、滑膜等在X光片和CT中不能被清楚显示，所以无法做出一个明确的诊断。医生建议老郑服用一些抗炎镇痛药物，进行理疗并注意休息，减少运动。如果三个月不见好转，就需要手术治疗。但是手术要切开关节，损伤较大，手术后的膝关节可能会出现一些粘连、运动受限等后遗症。
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按照医生的建议，老郑接受保守治疗三个月，可膝关节的疼痛却依然存在。考虑到后遗症的风险，老郑迟迟下不了决心接受手术治疗。又是两个月过去了，在2002年12月中央电视台《健康之路》栏目播出了一期主题为“膝关节炎疾病的微创治疗”的节目。来自中铁建总医院国际关节镜诊疗中心的专家们详细介绍了关节镜这一先进技术在关节疾病中的应用。关节镜，顾名思义，就是将一种细小、纤长的透镜伸入到关节内部，对关节内疾病进行动态检查、诊断和治疗。关节镜直径仅为1.9─4.0毫米，通过连接的光导纤维，可将关节内的情况清晰地显示在电视荧光屏上。凭借关节镜可以仔细观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位。此外，关节镜不仅用于检查，还可以在发现病变之后立即在关节镜的观察下用特殊的器械进行手术治疗。关节镜的主要优点表现在：1.关节镜是一种微创手术，皮肤切口只有5毫米左右。关节镜手术不仅皮肤切口小，术后疼痛轻，皮肤疤痕小，不影响美观，更重要的是术后能够较早地下地活动，较快地恢复关节的功能，使传统开放式手术后很常见的一些并发症如关节粘连、肌肉萎缩、静脉炎和血栓、伤口感染等得以大大减少。2.关节镜检查中，通过关节的屈伸等活动可以动态观察关节内的病变。特别是当关节出现机械性紊乱以及当关节运动到某一位置时突然出现疼痛和绞锁等现象，这些情况往往是因为关节运动到这一位置时与病变的关节内结构发生撞击所致，必须经动态观察才能发现。传统手术将关节打开以后反而无法发现这些病变情况。3.手术精细。传统手术中所不能完成的操作可通过关节镜手术来实现，如某些部位的半月板撕裂修复术、盘状软骨的半月状成形术等等，只有在关节镜下才能完成，具有生理功能的组织结构得以完好保留，关节创伤也被限制在最小程度。而传统的开放式手术只能选择将半月板切除，这一措施并不合理，会导致关节不稳定和关节退变。
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在认真的观看了这一节目以后，老郑的心中充满了希望。他来到中铁建国际关节镜诊疗中心进行咨询。医生详细的解答了老郑所有的疑问。再一问费用，跟普通手术差不多，这下老郑下定了决心，第二天就住进了关节镜中心。手术由关节镜领域内的著名专家来做。在关节镜下清楚发现，也许是与运动不当有关，膝关节髌内侧滑膜皱襞增生肥厚，并呈炎症反应。膝关节屈伸时，此滑膜皱襞挤压明显并伴有弹响。而其它组织如半月板、韧带、软骨等均无异常。由此，诊断明确为髌内侧滑膜皱襞综合征，随后行滑膜皱襞切除术。手术只进行1个多小时即告结束。
做完手术的第2天，老郑就在护士的精心护理下，下床进行正规的关节镜术后康复锻炼。5天以后，随着手术小创口愈合，老郑顺利出院。他的膝关节完全恢复了健康，以前所受的痛苦完全消失不见了。
目前在美国，每年接受关节镜检查与治疗的患者超过65万人。随着关节镜技术与设备的飞速发展，关节镜治疗已不仅仅只限于对关节内病变的清理，更发展到重建关节正常功能的水平。关节镜技术为人类最终战胜关节疾病拓展出新的道路。, 百拇医药