老年人带状疱疹的发病特点及中药治疗
老年人带状疱疹发病特点
带状疱疹是老年人的常见病，其发病机理可能与老年人胸腺的退化萎缩，免疫力降低而激活隐伏在神经细胞内的病毒有关。
带状疱疹是一种同时损及神经和皮肤的病毒性疾病。皮肤损害及伴随的神经痛是该病的两大特点。由于年龄不同，带状疱疹的发病特点也有差异。有研究人员对169例带状疱疹患者进行研究发现：发病年龄≤30岁者，多数病例先发生皮疹，2～3日后才感到局部刺痒或轻度灼痛；发病年龄≥40岁的患者则多表现为神经痛症状先于皮疹出现；老年患者常提前5～7日出现神经痛症状，其疼痛程度常随皮疹的出现而加剧。
一般而言，老年人患带状疱疹者年龄愈大其皮肤损害和神经痛的程度愈重。诊治不及时或不当可造成多种危害，如患者可遗留顽固性神经痛；发生在耳部的带状疱疹常伴随内耳功能障碍，当累及膝状神经节时可发生面瘫，又称亨特麻痹或疱疹性膝状神经节炎；眼部的带状疱疹可引起眼球各部的急性炎症，可因瘢痕形成而招致失明。
, 百拇医药
老年人患带状疱疹容易误诊
由于老年人患带状疱疹时出现皮疹时间较晚，就容易被误诊：如上肢的疼痛误诊为颈椎引起的臂丛神经痛；胸部的阵发性疼痛误诊为冠心病或肋间神经痛；腹部的剧烈疼痛因缺乏明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，误诊为泌尿系结石或肠痉挛等；前额部的疱疹出现前，患者先感到偏侧头痛、眼痛、结膜充血流泪、视物不清等症状而误诊为青光眼或其他眼疾；耳部的疱疹因先期出现耳鸣、听力下降、眩晕头痛和恶心呕吐等类似颅内增高症状，易误诊为颅内疾患。
老年人患带状疱疹后遗神经痛的中药治疗
老年人患带状疱疹后最令人苦恼的是容易留下后遗症——神经痛。据报道，有20%～50%的患者在治疗后有持续的后遗神经痛，其中持续8周左右的为45%，还有22%患者可持续数月甚至数年。
, 百拇医药 一般而言，带状疱疹一旦确诊，当立即进行抗病毒药物治疗，如服用西药阿洛韦昔或万洛韦昔等，这些药物有助于减轻发疱及加速结痂。若配以其它药物对症施治，对缩短病程、减少并发症和防止后遗神经痛的发生也有一定效果。但老年带状疱疹并发神经痛一旦时间久了，治疗起来就较为困难。目前使用的西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主。常用药物有阿司匹林、多虑平以及维生素类等，或使用糖皮质激素如强的松、地塞米松、氢化可的松等。头面部的损害或疼痛剧烈的老年患者，当没有明显的激素禁忌证时，可早期应用皮质类固醇激素，如强的松等。
临床证明，中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好。治疗主要以化瘀通络、理气止痛、化湿解毒等为主。现提供数则中药方如下(患者可在医生指导下酌情选用)：
一、内服方
1.当归、丹参各15g，生地、赤芍、枳壳、延胡索、柴胡各12g，桃仁、红花、川芎、甘草各6g。痛甚者，加全蝎、乌蛇各3g；气虚体弱者，可加党参、白术各15g，黄芪30g。水煎服，每日1剂，连服7剂为1疗程。有人报道用此方治疗18例带状疱疹后神经痛均获痊愈。
, http://www.100md.com
2.丁香、郁金、柴胡、赤芍各12g，川芎、枳壳、甘草各10g，板蓝根30g。气虚加炙黄芪30g，口苦便干加龙胆草10g，胸闷加栝楼12g。水煎服，每日1剂。有报道，用该方治疗30例带状疱疹后神经痛，治愈23例，7例显效。
3.桃仁、红花各6g，当归、生地、白芍各10g，元胡、郁金、川楝子、防风各9g，沙参、枸杞子各20g，鱼腥草30g。水煎服，每日1剂，分3次服，连续服5剂为1疗程。可连续服2～3个疗程(有的需服更多疗程)。每服1个疗程(5剂)后应停药1～2天，此后再接着服。
二、外用方
服用内服药期间，如配合外用药效果会更好。可选用：
1.自制消炎止痛酊：千里光60g，白芷、薄荷各30g(将三药切碎)，冰片6g，入75%酒精1000ml中浸泡3天后涂搽外患部，每日3～5次。
2.大叶桉叶煎浓汁，等水温时用纱布湿敷患外，每次反复敷30分钟左右，每日3次。
3.中成药“紫金锭”或“六神丸”数粒，研成末，用白酒(或食醋)调匀外搽患处，每日3～4次。
4.乌贼骨(即桑螵蛸)放文火上烧焦，研成细末，加香油适量调匀，用消毒棉签涂患处，每日3～4次。
此外，在治疗或康复期间，患者还应注意保持心情愉快、适量活动以增强自身免疫力。尽量减弱外伤、劳累、感染等可能诱发和加重此病的外界因素。同时应重视休息，平时吃些富含营养且易消化的清淡食物。皮疹瘙痒时可适当用些外用止痒药水，不可乱抓以免继发感染。, 百拇医药(蒲昭和)
带状疱疹是老年人的常见病，其发病机理可能与老年人胸腺的退化萎缩，免疫力降低而激活隐伏在神经细胞内的病毒有关。
带状疱疹是一种同时损及神经和皮肤的病毒性疾病。皮肤损害及伴随的神经痛是该病的两大特点。由于年龄不同，带状疱疹的发病特点也有差异。有研究人员对169例带状疱疹患者进行研究发现：发病年龄≤30岁者，多数病例先发生皮疹，2～3日后才感到局部刺痒或轻度灼痛；发病年龄≥40岁的患者则多表现为神经痛症状先于皮疹出现；老年患者常提前5～7日出现神经痛症状，其疼痛程度常随皮疹的出现而加剧。
一般而言，老年人患带状疱疹者年龄愈大其皮肤损害和神经痛的程度愈重。诊治不及时或不当可造成多种危害，如患者可遗留顽固性神经痛；发生在耳部的带状疱疹常伴随内耳功能障碍，当累及膝状神经节时可发生面瘫，又称亨特麻痹或疱疹性膝状神经节炎；眼部的带状疱疹可引起眼球各部的急性炎症，可因瘢痕形成而招致失明。
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老年人患带状疱疹容易误诊
由于老年人患带状疱疹时出现皮疹时间较晚，就容易被误诊：如上肢的疼痛误诊为颈椎引起的臂丛神经痛；胸部的阵发性疼痛误诊为冠心病或肋间神经痛；腹部的剧烈疼痛因缺乏明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，误诊为泌尿系结石或肠痉挛等；前额部的疱疹出现前，患者先感到偏侧头痛、眼痛、结膜充血流泪、视物不清等症状而误诊为青光眼或其他眼疾；耳部的疱疹因先期出现耳鸣、听力下降、眩晕头痛和恶心呕吐等类似颅内增高症状，易误诊为颅内疾患。
老年人患带状疱疹后遗神经痛的中药治疗
老年人患带状疱疹后最令人苦恼的是容易留下后遗症——神经痛。据报道，有20%～50%的患者在治疗后有持续的后遗神经痛，其中持续8周左右的为45%，还有22%患者可持续数月甚至数年。
, 百拇医药 一般而言，带状疱疹一旦确诊，当立即进行抗病毒药物治疗，如服用西药阿洛韦昔或万洛韦昔等，这些药物有助于减轻发疱及加速结痂。若配以其它药物对症施治，对缩短病程、减少并发症和防止后遗神经痛的发生也有一定效果。但老年带状疱疹并发神经痛一旦时间久了，治疗起来就较为困难。目前使用的西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主。常用药物有阿司匹林、多虑平以及维生素类等，或使用糖皮质激素如强的松、地塞米松、氢化可的松等。头面部的损害或疼痛剧烈的老年患者，当没有明显的激素禁忌证时，可早期应用皮质类固醇激素，如强的松等。
临床证明，中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好。治疗主要以化瘀通络、理气止痛、化湿解毒等为主。现提供数则中药方如下(患者可在医生指导下酌情选用)：
一、内服方
1.当归、丹参各15g，生地、赤芍、枳壳、延胡索、柴胡各12g，桃仁、红花、川芎、甘草各6g。痛甚者，加全蝎、乌蛇各3g；气虚体弱者，可加党参、白术各15g，黄芪30g。水煎服，每日1剂，连服7剂为1疗程。有人报道用此方治疗18例带状疱疹后神经痛均获痊愈。
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2.丁香、郁金、柴胡、赤芍各12g，川芎、枳壳、甘草各10g，板蓝根30g。气虚加炙黄芪30g，口苦便干加龙胆草10g，胸闷加栝楼12g。水煎服，每日1剂。有报道，用该方治疗30例带状疱疹后神经痛，治愈23例，7例显效。
3.桃仁、红花各6g，当归、生地、白芍各10g，元胡、郁金、川楝子、防风各9g，沙参、枸杞子各20g，鱼腥草30g。水煎服，每日1剂，分3次服，连续服5剂为1疗程。可连续服2～3个疗程(有的需服更多疗程)。每服1个疗程(5剂)后应停药1～2天，此后再接着服。
二、外用方
服用内服药期间，如配合外用药效果会更好。可选用：
1.自制消炎止痛酊：千里光60g，白芷、薄荷各30g(将三药切碎)，冰片6g，入75%酒精1000ml中浸泡3天后涂搽外患部，每日3～5次。
2.大叶桉叶煎浓汁，等水温时用纱布湿敷患外，每次反复敷30分钟左右，每日3次。
3.中成药“紫金锭”或“六神丸”数粒，研成末，用白酒(或食醋)调匀外搽患处，每日3～4次。
4.乌贼骨(即桑螵蛸)放文火上烧焦，研成细末，加香油适量调匀，用消毒棉签涂患处，每日3～4次。
此外，在治疗或康复期间，患者还应注意保持心情愉快、适量活动以增强自身免疫力。尽量减弱外伤、劳累、感染等可能诱发和加重此病的外界因素。同时应重视休息，平时吃些富含营养且易消化的清淡食物。皮疹瘙痒时可适当用些外用止痒药水，不可乱抓以免继发感染。, 百拇医药(蒲昭和)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 感染性皮肤病 > 疱疹