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不可小觑脂肪肝
http://www.100md.com 2003年8月18日 文汇报
     近几年来,由于人们生活水平的不断提高,多坐少动的工作方式和社交应酬活动的增多,使营养过剩的现象日趋严重,脂肪肝的发病率正在节节上升。据有关资料显示,适龄人群中约有10%、白领人群中高达30%的人士患有不同程度的脂肪肝。

    一般说,当肝内脂肪的含量超过肝脏湿重的10%,或组织学上肝细胞半数以上有脂肪变性时即称为脂肪肝。长期酗酒者、营养过剩者、营养不良者、缺少运动者易患脂肪肝。这是因为:酒精进入人体后,主要在肝脏内进行分解、代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪堆积而造成脂肪肝;长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血压和脂肪肝;不正常节食减肥、长期营养不良等也会引起自身热能供应不足,体内仅存的脂肪就会被迫动员,大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,肝细胞内的脂肪不能有效地运出,就堆积在肝脏;缺少运动和体育锻炼,体内脂肪不能转化成能量,就积存于肝脏。

    脂肪肝对人体的危害,首先是脂肪肝使脂类的代谢、运转、能量转化发生障碍,能量代谢紊乱,机体免疫功能大大下降。中度脂肪肝者可有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状。还可有出鼻血、牙龈出血,女性月经不调或闭经,男性性功能减退等症状。如果脂肪长期在肝内过度蓄积,肝脏血液供应、氧气供应及自身的代谢受到持续影响,就会造成肝细胞大量肿胀,炎症浸润及变形坏死。一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成,就成为肝硬化。据目前国内资料统计,纤维化发生率约为25%,近8%的患者最后发展为肝硬化。一旦发生肝硬化,其预后与门脉性肝硬化相同,即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血。个别患者会发生脂肪栓塞,甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝功能衰竭而危及生命。部分肝硬化患者会转化为肝癌。(■文/刘智华 上海国宾医疗中心肝科主任医师)?, http://www.100md.com