对于老年AMI患者直接血管成形术优于溶栓
本报讯 以色列Sheba医疗中心Gokdenberg等报告，对于老年急性心梗(AMI)患者，同溶栓治疗相比，接受伴常规支架置入的直接血管成形术患者临床转归较好，出血并发症发生危险较低。(Am Heart J 2003，145∶862)
对于老年AMI患者，溶栓治疗和直接血管成形术孰优孰劣，以往一直存在争议，但这些研究都是在应用冠脉内支架和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂之前进行的。
该研究共纳入130例ST段抬高的老年AMI患者(年龄≥70岁)，患者被随机分为两组，一组接受溶栓治疗，另一组接受伴常规支架置入的直接血管成形术。
结果显示，91%接受血管成形术的患者置入支架。6个月时，与接受溶栓治疗的患者相比，接受血管成形术的患者再次心梗发生率较低(2%对14%，P＝0.053)，由于复发缺血而接受血运重建术者的比例较低(9%对61%，P<0.001，死亡、再梗及由于复发缺血而行血运重建术的复合终点事件发生率显著下降(29%对93%，P<0.01。在校正了各种因素之后，直接血管成形术还是三个联合终点的独立预测因素。血管成形术组患者的主要出血并发症亦显著减少(0%对17%，P＝0.03)。, http://www.100md.com(余丹)
对于老年AMI患者，溶栓治疗和直接血管成形术孰优孰劣，以往一直存在争议，但这些研究都是在应用冠脉内支架和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂之前进行的。
该研究共纳入130例ST段抬高的老年AMI患者(年龄≥70岁)，患者被随机分为两组，一组接受溶栓治疗，另一组接受伴常规支架置入的直接血管成形术。
结果显示，91%接受血管成形术的患者置入支架。6个月时，与接受溶栓治疗的患者相比，接受血管成形术的患者再次心梗发生率较低(2%对14%，P＝0.053)，由于复发缺血而接受血运重建术者的比例较低(9%对61%，P<0.001，死亡、再梗及由于复发缺血而行血运重建术的复合终点事件发生率显著下降(29%对93%，P<0.01。在校正了各种因素之后，直接血管成形术还是三个联合终点的独立预测因素。血管成形术组患者的主要出血并发症亦显著减少(0%对17%，P＝0.03)。, http://www.100md.com(余丹)