加强公共卫生建设 开创我国卫生工作新局面
--国务院副总理兼卫生部部长吴仪在全国卫生工作会议上的讲话
(2003年7月28日)
这次全国卫生工作会议规模大、规格高，内容非常重要。会议与党中央、国务院召开的全国防治非典工作会议同时召开，部分代表列席中央的会议，充分显示了中央对卫生工作的高度重视。胡锦涛总书记、温家宝总理在全国防治非典工作会议上发表了重要讲话，从学习贯彻“三个代表”重要思想的高度，全面回顾了党中央、国务院领导全国各族人民团结奋斗，夺取抗击非典斗争阶段性重大胜利的艰难历程，指出了加强公共卫生建设的重大意义，明确了今后一个时期我国公共卫生建设的总体目标和主要政策措施。我们这次会议的主要任务就是，认真学习贯彻中央的指示精神，全面总结防治非典的工作和经验，研究加强公共卫生体系建设和应急机制建设问题，扎扎实实做好今后各项卫生工作特别是疾病预防控制工作，努力把我国公共卫生工作提高到一个新水平。下面，我讲五点意见。
认真总结非典防治工作的基本经验和教训
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今年上半年，我国内地24个省、自治区、直辖市先后发生非典疫情，共波及266个县(市)和市(区)，累计报告非典病例5327例，已治愈出院4947例，死亡349例。这场突如其来的疫病灾害，严重威胁人民群众的身体健康和生命安全，也影响了我国经济发展、社会稳定和对外交往。
面对严峻的非典疫情，党中央、国务院把人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，将防治非典列为各项工作的重中之重，直接领导了这场抗击非典斗争。胡锦涛总书记多次主持中央政治局常委会议和政治局会议，及时作出一系列重大部署，向全党发出坚持“两手抓”、夺取“双胜利”的号召。国务院先后召开10多次常务会议，研究制定了一系列重要防治措施；组建了全国防治非典型肺炎指挥部，统一领导全国防治工作；先后召开全国非典型肺炎防治工作会议和全国农村非典型肺炎防治工作电视电话会议及一系列专门会议，制定并公布了《突发公共卫生事件应急条例》，将防治工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。中央领导同志多次深入基层指导非典防治工作。各地区、各部门和广大人民群众按照中央的总体部署，同这场疫病灾害展开了顽强的斗争。经过几个月的不懈努力，防治非典工作取得了阶段性重大胜利，全国经济和社会秩序恢复正常。
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在防治非典的斗争中，全国各级卫生部门坚决服从党中央、国务院和各级党委、政府的统一领导和指挥，努力控制疫情扩散蔓延，全力组织救治患者，及时发布疫情信息，集中科研力量联合攻关，建立科学规范的防治机制。广大医务工作者服从大局、勇挑重担，恪尽职守、甘于奉献，群策群力、团结协作，为有效控制疫情作出了突出贡献。在此，我代表国务院和卫生部，向全国各级卫生部门和广大医务工作者表示崇高的敬意和亲切的慰问!向给予卫生工作巨大支持的人民解放军、武警部队以及国务院各部门表示衷心的感谢!向积极支持和投身于非典防治工作的社会各界人士表示诚挚的谢意!
总结卫生系统防治非典的斗争，有六条基本经验：
第一，党中央、国务院的坚强领导。在防治非典斗争中，党中央、国务院实践“三个代表”重要思想，始终代表最广大人民的根本利益，领导全国人民抗击非典。中央和国务院各部门、地方各级党委和政府、人民解放军和武警部队以及社会各界，齐心协力，迎难而上，贯彻中央决策，认真履行职责，表现了立党为公、执政为民的坚强党性和社会主义大协作精神。
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第二，依法行政，规范防治。我们及时将非典作为法定传染病管理，大力宣传《中华人民共和国传染病防治法》，及时制定公布了《突发公共卫生事件应急条例》和《传染性非典型肺炎防治管理办法》，把防治工作纳入法制轨道，从而保证了封锁、隔离、消毒、体检、健康申报、设置发热门诊和定点医院等一系列防治措施的顺利实施。
第三，依靠群众，群防群控。非典疫情直接威胁人民群众的身体健康和生命安全，必须动员和依靠群众广泛参与。我们充分发挥社区和乡村组织的作用，形成省、市(地)、县(市)三级防控网络和“社区为防、村庄为防、单位为防、人人为防”的群防群控体系，打了一场防治非典的人民战争。广大人民群众积极响应党和政府的号召，识大体、顾大局，自觉履行公民的义务，危难时期展现出高尚的社会公德。
第四，依靠科学，民主决策。传染性非典型肺炎是一种至今尚未被完全认识的传染病，预防、控制、治疗直到最终战胜它，都需要依靠科学。我们坚持依靠广大医务人员和科技人员，努力查找病原病因，研究流行病学规律，探索有效诊治方法；注意听取中西医学专家、流行病学专家和其他方面专家的意见，实行民主科学决策，认真贯彻“就地诊断、就地隔离、就地治疗”的防治方针和“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，总结推广了分散接诊、集中收治的防治措施和中西医结合的救治方法等，在非典防治工作中发挥了重要的作用。
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第五，信息公开，政策透明。随着信息技术的发展，信息传播迅速、渠道广泛，群众的知情参与和监督意识越来越强。我们采取了信息公开，政策透明，及时通过新闻媒体宣传党和政府的防治工作方针、政策和措施，及时公布疫情，分析疫情趋势，维护了党和政府对人民高度负责的形象，消除了社会恐慌，为有效开展防治工作创造了良好的社会环境。
第六，加强国际合作与地区间交流。疫情无国界。面对非典这一波及全球的疫病灾害，必须加强国际和地区间的合作。我们密切同世界卫生组织、东盟各国和其他一些友好国家的合作，争取国际社会的理解、支持和帮助，赢得了广泛赞誉。我们还加强了与香港、澳门特别行政区和台湾省的信息、技术和物资交流，为共同防治非典作出了积极的努力。
经过这场抗击非典的斗争，党和政府的威信大大提高，民族凝聚力大大增强，“三个代表”重要思想更加深入人心。同时，经过认真反思，我们看到公共卫生建设存在的缺陷，以及我们应该汲取的教训，主要有以下几个方面：
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一是对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足。改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，人民群众的健康水平不断提高。但是，一些烈性传染病、地方病、职业病的暴发流行和重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生。比如，近年来血吸虫病死灰复燃，乙型脑炎发病率居高不下，一些地区鼠间鼠疫严重，对人民群众的身体健康、经济和社会发展构成严重威胁。长期以来，我们对这些问题的严重性、危害性认识不足，重视不够，坚持预防为主的方针落实得不好，没有充分认识到在经济全球化的今天，重大突发公共卫生事件处理不好，就可能发展成为影响政治、经济、社会稳定和外交的重大问题。
二是突发公共卫生事件应对机制不健全。我们一直没有建立完善的突发公共卫生事件应急机制，缺乏公开、透明的报告制度和监测网络；医疗资源条块分割，没有实现属地化管理，导致指挥不统一，信息不畅通，反应不灵敏，难以有效应对突发公共卫生事件。
三是疾病预防控制体系能力差。目前，国家、省、市、县四级都建立了疾病预防控制机构，有职工20多万人。但定位不准，职责不清；机构不少，功能不强；队伍庞大，素质不高；设施陈旧，条件落后；防治脱节，缺乏合力；经费不足，忙于创收，相当多的机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制工作上，难以有效履行疾病预防控制的职责。这是从普遍情况讲的，有的地方的疾病预防控制机制还是不错，在抗击非典中发挥了很好的作用。
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四是卫生执法监督工作不到位。目前，卫生执法不严、监督不力的问题比较普遍，多头执法、重复执法、有权无责、以罚代管的问题没有完全解决。违法违规生产销售伪劣食品，瞒报、缓报、漏报疫情，收受、索要“红包”、“回扣”等问题屡有发生。
五是农村卫生工作相当薄弱。农村一直是卫生工作的重点。但我们对这一方针贯彻落实得不好，农村缺医少药、卫生条件落后的状况没有大的改变。农村医疗条件差，大多数乡(镇)卫生院房屋破旧，缺乏基本医疗设备，从业的卫生技术人员中相当一部分缺乏必要的专业知识和技能。政府对农村卫生投入不足，人均不到城市的四分之一。
上述问题的存在，主要是我们对公共卫生的重要性认识不足，没有把加强公共卫生作为卫生部门的一项基本职能和主要任务，卫生部门的发展观念、工作思路不适应社会主义市场经济体制的新要求，改革力度还不够大，创新意识还不够强，职能错位和缺位，没有把应对突发公共卫生事件、做好疾病预防控制、严格卫生执法监督等公共卫生工作放在突出的位置。这些问题是我国卫生工作的主要薄弱环节，也是今后需要大力加强的重点工作。因此，我们要加大卫生改革力度，更好地适应时代发展和人民群众的需要。
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加强公共卫生体系建设
公共卫生建设是一项社会系统工程。按照一般定义，公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。因此，公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与，共同努力。其中，政府主要是通过制定相关法律、法规和政策，促进公共卫生事业发展；对社会、民众和医疗卫生机构执行公共卫生法律法规实施监督检查，维护公共卫生秩序；组织社会各界和广大民众共同应对突发公共卫生事件和传染病流行；教育民众养成良好卫生习惯和健康文明的生活方式；培养高素质的公共卫生管理和技术人才，为促进人民健康服务。
由于每个国家的经济发展水平不同，具有不同的历史文化和传统习俗，面临不同的任务，各国公共卫生体系建设的内容、重点和措施也不尽相同。确定我国公共卫生建设的内容和重点，必须从我国将长期处于社会主义初级阶段的基本国情出发，从我国公共卫生面临的问题出发。我国公共卫生体系建设的总目标是，争取用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系；用更长一段时间，完善我国农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民的基本卫生服务需求，不断提高广大人民群众的健康水平。
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(一)建立健全突发公共卫生事件应急处理体系。
提高应对突发公共卫生事件的能力，是各级卫生部门的首要职责和任务，是当前亟须加强的一项重要工作。
第一，制订应对突发重大公共卫生事件的预案。地方各级人民政府都要依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，制订突发公共卫生事件应急预案，按照“防治结合、以防为主，平战结合、应急为主，条块结合、以块为主，群专结合、以专为主”的原则，针对可能出现的突发公共卫生事件的严重程度、危害程度、涉及范围和社会反应程度，分别采取不同的控制措施和处置办法。各地区要制订措施周密又切实可行的预案，千万不要搞形式主义，花架子。卫生部要组派督查组进行检查。各级卫生部门都要设立突发公共卫生事件指挥机构，自上而下建立统一的指挥系统，形成政令畅通、分级负责、责任明确、反应及时、保障有力的工作机制。遇到重大疫情等突发公共卫生事件，卫生部门要立即组织力量奔赴现场，进行救治和调查，并及时向当地党委、政府报告，提出应对控制措施和启动预案的建议。各级党委和政府要加强组织领导，协调有关部门采取果断、有效措施，努力减少人民生命、财产和社会经济损失。各类医疗机构要按属地化原则，服从当地党委、政府的统一调度指挥。
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第二，建立畅通的疫情信息网络。要利用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统。要在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上，实现与当地医疗机构联网，并利用国家人口和计生委等部门现有的信息网络延伸到乡(镇)、村和城市社区，形成纵横贯通的信息报告网络，不能搞重复建设。现在国家人口和计生委的信息网络已覆盖了70%的乡(镇)，其余的30%由卫生部来建设，实行资源共享。要严格疫情报告责任追究制度，对重大、紧急疫情和突发公共卫生信息，各级各类医疗机构和其他责任报告人必须按属地原则，在规定时间内通过网络和其他有效手段报告当地疾病预防控制机构，各疾病预防控制机构必须立即报告当地卫生部门、上级疾病预防控制机构和卫生部，并认真组织核查。任何单位和个人都不得瞒报、缓报、漏报。地方各级人民政府不得以任何理由妨碍卫生部门向上级报告。卫生部在重点抓好国家疾病预防控制中心数据处理系统和全国公共卫生信息平台建设的同时，要协助地方完善卫生信息网络与医疗机构信息网络互联互通等工作，争取在2003年底建立起全国疫情信息网络。同时，要研究制定疫情和突发公共卫生信息发布制度，根据需要向社会及时发布，增强人们的预防意识，督促各地区采取积极的应对措施。过去那种家丑不可外扬的观念，在今天的信息时代一定要改变。疫情是捂不住的，延误时机只能使自己被动，这个教训是深刻的。
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第三，完善医疗救治体系。各直辖市、省会城市和地级市要建立紧急医疗救援中心；各直辖市、省会城市要选择一所现有综合性医院进行改建、扩建，建立不同规模的传染病医院或后备医院；地级市要改建、扩建一所传染病院(区)或后备医院；县级要选择一所医院设置不同规模的传染病科和相对隔离的传染病区，提高医疗卫生机构应急救治和传染病收治能力。医疗救治体系建设，要坚持因地制宜、平战结合，从实际出发，根据当地流行病、多发病的实际需要确定建设内容，不搞一刀切，不能一哄而上，切忌重复建设。卫生部要提供技术指导。
第四，建立应急救治队伍。今年年底以前，要在省和地级市两级分别建立一支应急救治队伍。救治队伍建设按属地原则，在当地各级各类医疗机构中选择具有较丰富临床经验的医务人员和有现场处置经验的疾病预防控制专业人员组成，并配备必要的医疗救治和现场处置设备。平时这些人员在各自岗位上从事专业技术工作，并定期进行应急知识、技能培训和应急演练。发生突发公共卫生事件后，应急救治队伍要按当地党委、政府统一指挥，迅速组织开赴现场，及时开展救治和流行病调查工作。卫生部要汇集各地应急救治队伍信息，建立国家应急救治专家库，掌握卫生人力资源和有关医疗资源的分布状况，必要时抽调各地有关人员组建国家应急卫生救治队伍进行省际支援。在这次防治非典中，江苏支援内蒙古，浙江支援山西，山东支援河北，就发挥了很好的作用。
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(二)健全疾病预防控制体系。
目前，国家和省、市、县均已建立了疾病预防控制机构。当务之急是针对存在的问题和薄弱环节，通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队伍、定员定编和保障经费等措施，尽快提高各级疾病预防控制机构的能力。疾病预防控制机构的主要职责是：疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务等，其他业务要逐步分离。要改革人事管理制度，加强专业队伍建设，规定准入标准和条件，实行定编定员和考试招聘上岗。对不符合从事疾病预防控制工作的人员，要分流安排其他工作。对编制内招聘的人员，各级财政要保证必要的经费，并给予一定的岗位津贴。
(三)加快农村卫生事业发展，改善农民卫生服务条件。
各级政府和卫生部门要认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，重点抓好以下几项工作：
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一是大力改善农村医疗卫生条件。卫生部与国家发展和改革委要共同研究制定改善农村医疗卫生条件的建设规划，采取中央与地方共建的办法，加强农村乡(镇)卫生院建设，改善房屋设施条件，购置必要医疗设备，提高医疗服务水平，逐步改善农村的医疗卫生状况。乡(镇)卫生院要加强疾病预防保健工作，依法做好计划免疫，防止出现大面积免疫空白人群，对未纳入计划免疫但效果好的疫苗，也要积极组织推广接种，减少传染病发生和蔓延的隐患。地方各级人民政府对乡(镇)卫生院从事计划免疫和传染病防治工作所需的必要经费，要予以保证。
二是深化乡(镇)卫生院改革，加强基层卫生队伍建设。2003年底以前，要完成政府举办的乡(镇)卫生院的人员、业务、经费等上划县卫生部门统一管理的工作。在各乡(镇)，政府要集中办好一所卫生院，其他卫生院可吸收社会资金联办，也可探索其他形式的改革。乡(镇)卫生院要深化人事和分配制度改革，实行公开招聘和合同聘用制，聘用合格的专业技术人员，分流富余人员。各级卫生行政部门要积极组织城市医疗卫生机构对口支援农村，严格执行城市医务人员晋升专业技术职称之前到农村累计服务一年的制度；组织城市医疗单位定期到农村巡回医疗，对乡村医生进行业务培训。
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三是积极建立新型农村合作医疗制度，增强农民抵御疾病风险的能力。各地政府要通过中央财政投入、地方财政投入和农民自筹资金的办法，做好新型农村合作医疗试点工作，主要解决农民群众大病医疗和因病致贫、因病返贫的问题。要建立规范、透明的合作医疗资金管理制度，确保参加合作医疗的农民群众真正受益。2003年下半年，卫生部要重点抓好浙江、湖北、云南和吉林四省的新型农村合作医疗试点，其他省份要做好部分县的试点工作，及时总结经验，逐步推广。
(四)加强卫生法制建设，完善卫生执法监督体系。
要强化卫生行政执法职能，改革和完善卫生监督执法体制。各地区要采取有力措施，充实和加强卫生监督执法力量，努力改善监督执法条件和技术手段，提高技术仲裁能力，坚决打击和惩处各种违反卫生法律法规的行为。要认真研究卫生执法监督体制改革，解决目前存在的多头执法、重复执法、权责不清的问题，探索综合执法的有效方式。要拓宽卫生执法领域，不仅要监督市场，也要监督医疗机构，监督疾病预防控制机构，监督其他从事公共卫生管理的部门。最近，卫生部已经部署在全国开展传染病执法大检查，重点检查计划免疫工作情况、疫情信息报告情况和疾病预防控制措施落实情况；还要组织对学校食堂、职业卫生安全条件等进行检查，发现问题，及时解决，坚决扭转有法不依、执法不严的局面。近一个时期，中毒事件很多，不少是利用毒鼠强投毒的案件，有关部门已专门组织开展打击违法生产、销售毒鼠强的行动，要争取尽快彻底解决生产、销售毒鼠强问题。
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卫生部要会同有关部门修订《中华人民共和国传染病防治法》，并尽快研究制定《艾滋病防治管理条例》、《血吸虫病管理条例》、《结核病防治管理条例》和《预防接种工作管理办法》等规章，不断完善我国的卫生法律法规体系。
(五)广泛宣传卫生科普知识，提高人民群众的健康意识。 各级卫生部门要把加强卫生健康宣传教育作为一项重要工作来抓，使卫生宣传教育经常化、制度化。要把广泛开展爱国卫生运动，移风易俗，革除陋习，不断提高城乡居民的自我保健意识，作为精神文明建设的一项重要内容长期坚持下去。中小学教材应增加清洁卫生、促进健康、爱护环境、文明生活等内容，使广大青少年从小养成良好的卫生习惯和关爱他人健康的良好品德。电视台、电台和报刊等新闻媒体要增加宣传卫生健康的栏目和内容，组织专家开展有关知识讲座，回答群众关心的公共卫生问题，使广大群众自觉参与和监督公共卫生管理。要研究制定优惠政策，扶持农民改水、改厕、改灶，改善城乡居民的生活环境和卫生条件。
为了推动各地的公共卫生建设，卫生部会同有关部门研究制定了《全国突发公共卫生事件应急预案》、《关于加强疾病预防控制体系建设的若干规定》等8个文件，提交本次会议讨论，请大家认真研究，提出修改意见。
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狠抓落实，做好非典防治和救灾防病工作
今后一段时间，要建立非典防治长效机制，认真落实各项防治措施，坚决防止疫情出现反复。由于我们对非典的传播途径还没有完全掌握，特异性诊断方法、有效预防手段和治疗药物的研究还没有取得重大突破，因此，对非典防治工作不能有丝毫的放松和麻痹。特别是在社会生产和生活秩序恢复正常的情况下，卫生部门的思想不能松懈，工作不能削弱，要继续保持高度警惕，把防止非典疫情反弹作为今后一段时间的一项重要工作。
各地区要认真做好今后非典防治工作预案，包括做好疫情监测工作，认真做好民工、学生、流动人口等重点人群和建筑工地、学校等重点单位的预防监测；进一步规范设置发热门诊和疫情监测点，选择有经验的医生做好门诊预检和分诊工作，提高诊断水平，减少误诊和漏诊，加强对医院内感染的预防和控制；严格执行疫情信息每日报告制度，医院要指定专人负责报告疫情信息；坚持“四早”原则和“三就地”方针。一旦出现非典疫情，要立即启动预案，实行当地政府统一领导指挥的机制。卫生部门要组织有经验的临床专家认真总结有效救治的经验，制订科学、规范的医疗救治技术指导方案。要加强对疾病预防控制人员、医务人员和其他有关人员的业务培训，提高预防控制和诊断治疗水平。要在疾病控制机构和医疗机构落实各项防控措施，并组织好应急演练，做到有备无患。同时，要进一步加强科技攻关，争取在预防、早期诊断和治疗等方面取得突破。
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当前，正值多种传染病高发季节。各级政府和卫生行政部门要在抓好非典防治工作的同时，认真做好各项救灾和传染病防治工作。要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，采取有效措施，加大食品卫生与环境卫生监督管理，指导群众进行饮水消毒，组织医疗小分队进行巡回医疗，加强霍乱等肠道传染病防治，做好疫情监测、报告、预防控制和救治工作，加大农村改水、改厕工作力度，减少传染病发生。要动员社会各界和人民群众广泛开展爱国卫生运动，做到群防群控，坚决防止重大传染病疫情的发生和蔓延。
弘扬抗击非典精神，加强医德医风建设
在抗击非典斗争中，卫生系统的广大干部职工忠于职守、不怕牺牲、勇往直前，大多数医务人员表现出良好的职业道德和崇高的思想品质，涌现出一批可歌可泣的先进典型。今天，为了弘扬抗击非典精神，激励卫生系统广大干部职工在改革与发展中奋发进取，建功立业，卫生部、人事部、国家中医药管理局决定，授予100个单位“全国卫生系统抗击非典先进集体”称号，授予500名同志“全国卫生系统抗击非典先进个人”称号。这些先进集体、先进个人是全国卫生系统抗击非典的优秀代表，是卫生系统广大干部职工学习的榜样。各级卫生部门和医疗卫生机构要广泛宣传先进典型的崇高品德和模范事迹，切实搞好精神文明建设，树立崭新的行业形象。
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卫生工作与人民群众的切身利益息息相关，医务人员的一言一行，都关系到医疗卫生队伍的形象。一段时间以来，社会上对医德医风方面存在的问题意见很大，某些单位和个人存在收受索要“红包”、开大处方、拿药品回扣和体检分成等。对于这些问题，我们的态度是坚决反对，要切实加以纠正和制止。对于那些群众反映强烈的人和事，要认真追查，严肃处理，决不姑息。
无德不为医。在卫生医疗战线，加强思想品德和职业道德教育尤为重要。要大力弘扬在非典斗争中广大白衣战士表现出的高尚品质和优良作风。要充分发挥医疗机构基层党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，弘扬正气，做好表率，以身作则，努力使抗击非典斗争中表现出的浩然正气成为广大医务人员日常工作中的自觉行动。
纠正行业不正之风，加强医德医风建设，必须同改革医疗机构运行机制和分配制度结合起来。当前，医疗机构技术劳务收费较低，以药补医现象比较严重，不少医疗机构人员臃肿、人浮于事，缺乏社会主义市场经济条件下的竞争意识和服务意识。这些机制上的问题不解决，医德医风教育也难以收到良好的效果。因此，我们要深入调查研究，在体制、机制上进行改革，建立适应社会主义市场经济体制需要的现代医院管理制度，使广大医务人员能够通过良好的医疗服务和高超的医疗技能获得较高的报酬，使医生、护士成为社会上受人尊敬的职业。
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加强领导，努力开创公共卫生工作新局面
第一，要按照胡锦涛、温家宝同志在全国防治非典工作会议上的重要讲话精神，指导公共卫生建设工作。胡锦涛总书记、温家宝总理的重要讲话，强调要把公共卫生建设作为实践“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民的具体行动；明确要求要注重经济社会协调发展、城乡协调发展、地区协调发展、人与自然协调发展；注重政府的社会管理和公共服务职能，提高社会管理和公共服务水平；要坚持以人为本，注重改善人民的物质、文化生活和健康水平；公共卫生建设要坚持统筹规划、因地制宜，增加投入、健全体系，改革体制、整合资源，城乡兼顾、重在农村的方针等等。中央领导同志的这些指示，对于加强公共卫生建设具有重要的指导意义。我们一定要认真学习，深刻领会，把思想和行动统一到中央精神上来。地方各级人民政府要把公共卫生建设列入重要议事日程，纳入当地国民经济和社会发展整体规划，统筹规划，区别情况，重点推进，落在实处。
第二，卫生部门要切实转变职能，重点做好公共卫生管理工作。各级卫生行政部门要解放思想，转变观念，认真研究在社会主义市场经济体制下发展我国卫生事业的问题。要从“办医院”、“管医院”为主，转到加强公共卫生管理和服务、加强疾病预防与控制、加强农村卫生建设、加强卫生执法监督上来，解决职能“错位”和“缺位”的问题。要深化医疗卫生体制改革，打破条块分割，合理配置卫生资源；完善城镇职工基本医疗保险制度，逐步建立特殊困难群众的医疗救助制度；要通过制定有关法律法规和政策，利用市场机制培育健康产业发展。
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第三，加大政府卫生投入，促进公共卫生事业发展。改革开放以来，我国卫生事业费占财政支出的比重逐年下降，已由上世纪80年代的平均3.1%下降到2002年的1.7%，大大低于发达国家，也低于大多数发展中国家。2001年，在世界卫生组织191个成员国中，我国政府人均卫生投入占卫生总费用的比重居第131位。1995年，全国疾病预防控制机构的支出中，财政拨款占75.2%；2002年，这一比重下降到41.7%。目前我国政府的卫生投入状况不适应公共卫生发展的需要。各级政府要认真落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，大力调整财政支出结构，增加对卫生事业的投入，扭转卫生事业费占财政总支出的比重下降的局面，并逐步有所提高；调整基础设施投资结构，加大公共卫生设施建设力度，增加公共卫生和基础设施投资。政府卫生投入的分配，要向公共卫生倾斜，向农村卫生倾斜。各级财政要保证疾病预防控制系统和卫生执法监督系统的人员经费和必要的业务经费。对急救系统、传染病医院和农村卫生机构运行经费要给以重点扶持。
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第四，加强领导，调动各方面积极性。公共卫生管理涉及政府多个部门，关系到各行各业和千家万户，需要各部门的大力支持和全社会的共同参与。各级政府要切实加强对公共卫生工作的领导，对于辖区内的重大公共卫生问题，政府主要负责同志要亲自抓，协调有关部门，明确任务，落实责任，共同解决公共卫生遇到的困难和问题。社会各方面要群策群力，发挥优势，形成全社会关心和支持公共卫生建设的新局面。
同志们，加强公共卫生建设是一件关系我国经济社会全局和人民群众切身利益的大事。党中央、国务院召开的全国防治非典工作会议明确了加强公共卫生建设的目标和任务。各级政府和卫生部门要认真学习会议精神，从维护广大人民根本利益出发，认真贯彻落实中央提出的目标、任务、政策和措施。让我们紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，深入学习贯彻“三个代表”重要思想，振奋精神，满怀信心，扎实工作，以高度的历史责任感和使命感开创卫生工作的新局面，为提高人民群众健康水平，全面实现建设小康社会作出应有的贡献。, 百拇医药
(2003年7月28日)
这次全国卫生工作会议规模大、规格高，内容非常重要。会议与党中央、国务院召开的全国防治非典工作会议同时召开，部分代表列席中央的会议，充分显示了中央对卫生工作的高度重视。胡锦涛总书记、温家宝总理在全国防治非典工作会议上发表了重要讲话，从学习贯彻“三个代表”重要思想的高度，全面回顾了党中央、国务院领导全国各族人民团结奋斗，夺取抗击非典斗争阶段性重大胜利的艰难历程，指出了加强公共卫生建设的重大意义，明确了今后一个时期我国公共卫生建设的总体目标和主要政策措施。我们这次会议的主要任务就是，认真学习贯彻中央的指示精神，全面总结防治非典的工作和经验，研究加强公共卫生体系建设和应急机制建设问题，扎扎实实做好今后各项卫生工作特别是疾病预防控制工作，努力把我国公共卫生工作提高到一个新水平。下面，我讲五点意见。
认真总结非典防治工作的基本经验和教训
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今年上半年，我国内地24个省、自治区、直辖市先后发生非典疫情，共波及266个县(市)和市(区)，累计报告非典病例5327例，已治愈出院4947例，死亡349例。这场突如其来的疫病灾害，严重威胁人民群众的身体健康和生命安全，也影响了我国经济发展、社会稳定和对外交往。
面对严峻的非典疫情，党中央、国务院把人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，将防治非典列为各项工作的重中之重，直接领导了这场抗击非典斗争。胡锦涛总书记多次主持中央政治局常委会议和政治局会议，及时作出一系列重大部署，向全党发出坚持“两手抓”、夺取“双胜利”的号召。国务院先后召开10多次常务会议，研究制定了一系列重要防治措施；组建了全国防治非典型肺炎指挥部，统一领导全国防治工作；先后召开全国非典型肺炎防治工作会议和全国农村非典型肺炎防治工作电视电话会议及一系列专门会议，制定并公布了《突发公共卫生事件应急条例》，将防治工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。中央领导同志多次深入基层指导非典防治工作。各地区、各部门和广大人民群众按照中央的总体部署，同这场疫病灾害展开了顽强的斗争。经过几个月的不懈努力，防治非典工作取得了阶段性重大胜利，全国经济和社会秩序恢复正常。
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在防治非典的斗争中，全国各级卫生部门坚决服从党中央、国务院和各级党委、政府的统一领导和指挥，努力控制疫情扩散蔓延，全力组织救治患者，及时发布疫情信息，集中科研力量联合攻关，建立科学规范的防治机制。广大医务工作者服从大局、勇挑重担，恪尽职守、甘于奉献，群策群力、团结协作，为有效控制疫情作出了突出贡献。在此，我代表国务院和卫生部，向全国各级卫生部门和广大医务工作者表示崇高的敬意和亲切的慰问!向给予卫生工作巨大支持的人民解放军、武警部队以及国务院各部门表示衷心的感谢!向积极支持和投身于非典防治工作的社会各界人士表示诚挚的谢意!
总结卫生系统防治非典的斗争，有六条基本经验：
第一，党中央、国务院的坚强领导。在防治非典斗争中，党中央、国务院实践“三个代表”重要思想，始终代表最广大人民的根本利益，领导全国人民抗击非典。中央和国务院各部门、地方各级党委和政府、人民解放军和武警部队以及社会各界，齐心协力，迎难而上，贯彻中央决策，认真履行职责，表现了立党为公、执政为民的坚强党性和社会主义大协作精神。
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第二，依法行政，规范防治。我们及时将非典作为法定传染病管理，大力宣传《中华人民共和国传染病防治法》，及时制定公布了《突发公共卫生事件应急条例》和《传染性非典型肺炎防治管理办法》，把防治工作纳入法制轨道，从而保证了封锁、隔离、消毒、体检、健康申报、设置发热门诊和定点医院等一系列防治措施的顺利实施。
第三，依靠群众，群防群控。非典疫情直接威胁人民群众的身体健康和生命安全，必须动员和依靠群众广泛参与。我们充分发挥社区和乡村组织的作用，形成省、市(地)、县(市)三级防控网络和“社区为防、村庄为防、单位为防、人人为防”的群防群控体系，打了一场防治非典的人民战争。广大人民群众积极响应党和政府的号召，识大体、顾大局，自觉履行公民的义务，危难时期展现出高尚的社会公德。
第四，依靠科学，民主决策。传染性非典型肺炎是一种至今尚未被完全认识的传染病，预防、控制、治疗直到最终战胜它，都需要依靠科学。我们坚持依靠广大医务人员和科技人员，努力查找病原病因，研究流行病学规律，探索有效诊治方法；注意听取中西医学专家、流行病学专家和其他方面专家的意见，实行民主科学决策，认真贯彻“就地诊断、就地隔离、就地治疗”的防治方针和“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，总结推广了分散接诊、集中收治的防治措施和中西医结合的救治方法等，在非典防治工作中发挥了重要的作用。
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第五，信息公开，政策透明。随着信息技术的发展，信息传播迅速、渠道广泛，群众的知情参与和监督意识越来越强。我们采取了信息公开，政策透明，及时通过新闻媒体宣传党和政府的防治工作方针、政策和措施，及时公布疫情，分析疫情趋势，维护了党和政府对人民高度负责的形象，消除了社会恐慌，为有效开展防治工作创造了良好的社会环境。
第六，加强国际合作与地区间交流。疫情无国界。面对非典这一波及全球的疫病灾害，必须加强国际和地区间的合作。我们密切同世界卫生组织、东盟各国和其他一些友好国家的合作，争取国际社会的理解、支持和帮助，赢得了广泛赞誉。我们还加强了与香港、澳门特别行政区和台湾省的信息、技术和物资交流，为共同防治非典作出了积极的努力。
经过这场抗击非典的斗争，党和政府的威信大大提高，民族凝聚力大大增强，“三个代表”重要思想更加深入人心。同时，经过认真反思，我们看到公共卫生建设存在的缺陷，以及我们应该汲取的教训，主要有以下几个方面：
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一是对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足。改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，人民群众的健康水平不断提高。但是，一些烈性传染病、地方病、职业病的暴发流行和重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生。比如，近年来血吸虫病死灰复燃，乙型脑炎发病率居高不下，一些地区鼠间鼠疫严重，对人民群众的身体健康、经济和社会发展构成严重威胁。长期以来，我们对这些问题的严重性、危害性认识不足，重视不够，坚持预防为主的方针落实得不好，没有充分认识到在经济全球化的今天，重大突发公共卫生事件处理不好，就可能发展成为影响政治、经济、社会稳定和外交的重大问题。
二是突发公共卫生事件应对机制不健全。我们一直没有建立完善的突发公共卫生事件应急机制，缺乏公开、透明的报告制度和监测网络；医疗资源条块分割，没有实现属地化管理，导致指挥不统一，信息不畅通，反应不灵敏，难以有效应对突发公共卫生事件。
三是疾病预防控制体系能力差。目前，国家、省、市、县四级都建立了疾病预防控制机构，有职工20多万人。但定位不准，职责不清；机构不少，功能不强；队伍庞大，素质不高；设施陈旧，条件落后；防治脱节，缺乏合力；经费不足，忙于创收，相当多的机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制工作上，难以有效履行疾病预防控制的职责。这是从普遍情况讲的，有的地方的疾病预防控制机制还是不错，在抗击非典中发挥了很好的作用。
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四是卫生执法监督工作不到位。目前，卫生执法不严、监督不力的问题比较普遍，多头执法、重复执法、有权无责、以罚代管的问题没有完全解决。违法违规生产销售伪劣食品，瞒报、缓报、漏报疫情，收受、索要“红包”、“回扣”等问题屡有发生。
五是农村卫生工作相当薄弱。农村一直是卫生工作的重点。但我们对这一方针贯彻落实得不好，农村缺医少药、卫生条件落后的状况没有大的改变。农村医疗条件差，大多数乡(镇)卫生院房屋破旧，缺乏基本医疗设备，从业的卫生技术人员中相当一部分缺乏必要的专业知识和技能。政府对农村卫生投入不足，人均不到城市的四分之一。
上述问题的存在，主要是我们对公共卫生的重要性认识不足，没有把加强公共卫生作为卫生部门的一项基本职能和主要任务，卫生部门的发展观念、工作思路不适应社会主义市场经济体制的新要求，改革力度还不够大，创新意识还不够强，职能错位和缺位，没有把应对突发公共卫生事件、做好疾病预防控制、严格卫生执法监督等公共卫生工作放在突出的位置。这些问题是我国卫生工作的主要薄弱环节，也是今后需要大力加强的重点工作。因此，我们要加大卫生改革力度，更好地适应时代发展和人民群众的需要。
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加强公共卫生体系建设
公共卫生建设是一项社会系统工程。按照一般定义，公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。因此，公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与，共同努力。其中，政府主要是通过制定相关法律、法规和政策，促进公共卫生事业发展；对社会、民众和医疗卫生机构执行公共卫生法律法规实施监督检查，维护公共卫生秩序；组织社会各界和广大民众共同应对突发公共卫生事件和传染病流行；教育民众养成良好卫生习惯和健康文明的生活方式；培养高素质的公共卫生管理和技术人才，为促进人民健康服务。
由于每个国家的经济发展水平不同，具有不同的历史文化和传统习俗，面临不同的任务，各国公共卫生体系建设的内容、重点和措施也不尽相同。确定我国公共卫生建设的内容和重点，必须从我国将长期处于社会主义初级阶段的基本国情出发，从我国公共卫生面临的问题出发。我国公共卫生体系建设的总目标是，争取用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系；用更长一段时间，完善我国农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民的基本卫生服务需求，不断提高广大人民群众的健康水平。
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(一)建立健全突发公共卫生事件应急处理体系。
提高应对突发公共卫生事件的能力，是各级卫生部门的首要职责和任务，是当前亟须加强的一项重要工作。
第一，制订应对突发重大公共卫生事件的预案。地方各级人民政府都要依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，制订突发公共卫生事件应急预案，按照“防治结合、以防为主，平战结合、应急为主，条块结合、以块为主，群专结合、以专为主”的原则，针对可能出现的突发公共卫生事件的严重程度、危害程度、涉及范围和社会反应程度，分别采取不同的控制措施和处置办法。各地区要制订措施周密又切实可行的预案，千万不要搞形式主义，花架子。卫生部要组派督查组进行检查。各级卫生部门都要设立突发公共卫生事件指挥机构，自上而下建立统一的指挥系统，形成政令畅通、分级负责、责任明确、反应及时、保障有力的工作机制。遇到重大疫情等突发公共卫生事件，卫生部门要立即组织力量奔赴现场，进行救治和调查，并及时向当地党委、政府报告，提出应对控制措施和启动预案的建议。各级党委和政府要加强组织领导，协调有关部门采取果断、有效措施，努力减少人民生命、财产和社会经济损失。各类医疗机构要按属地化原则，服从当地党委、政府的统一调度指挥。
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第二，建立畅通的疫情信息网络。要利用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统。要在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上，实现与当地医疗机构联网，并利用国家人口和计生委等部门现有的信息网络延伸到乡(镇)、村和城市社区，形成纵横贯通的信息报告网络，不能搞重复建设。现在国家人口和计生委的信息网络已覆盖了70%的乡(镇)，其余的30%由卫生部来建设，实行资源共享。要严格疫情报告责任追究制度，对重大、紧急疫情和突发公共卫生信息，各级各类医疗机构和其他责任报告人必须按属地原则，在规定时间内通过网络和其他有效手段报告当地疾病预防控制机构，各疾病预防控制机构必须立即报告当地卫生部门、上级疾病预防控制机构和卫生部，并认真组织核查。任何单位和个人都不得瞒报、缓报、漏报。地方各级人民政府不得以任何理由妨碍卫生部门向上级报告。卫生部在重点抓好国家疾病预防控制中心数据处理系统和全国公共卫生信息平台建设的同时，要协助地方完善卫生信息网络与医疗机构信息网络互联互通等工作，争取在2003年底建立起全国疫情信息网络。同时，要研究制定疫情和突发公共卫生信息发布制度，根据需要向社会及时发布，增强人们的预防意识，督促各地区采取积极的应对措施。过去那种家丑不可外扬的观念，在今天的信息时代一定要改变。疫情是捂不住的，延误时机只能使自己被动，这个教训是深刻的。
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第三，完善医疗救治体系。各直辖市、省会城市和地级市要建立紧急医疗救援中心；各直辖市、省会城市要选择一所现有综合性医院进行改建、扩建，建立不同规模的传染病医院或后备医院；地级市要改建、扩建一所传染病院(区)或后备医院；县级要选择一所医院设置不同规模的传染病科和相对隔离的传染病区，提高医疗卫生机构应急救治和传染病收治能力。医疗救治体系建设，要坚持因地制宜、平战结合，从实际出发，根据当地流行病、多发病的实际需要确定建设内容，不搞一刀切，不能一哄而上，切忌重复建设。卫生部要提供技术指导。
第四，建立应急救治队伍。今年年底以前，要在省和地级市两级分别建立一支应急救治队伍。救治队伍建设按属地原则，在当地各级各类医疗机构中选择具有较丰富临床经验的医务人员和有现场处置经验的疾病预防控制专业人员组成，并配备必要的医疗救治和现场处置设备。平时这些人员在各自岗位上从事专业技术工作，并定期进行应急知识、技能培训和应急演练。发生突发公共卫生事件后，应急救治队伍要按当地党委、政府统一指挥，迅速组织开赴现场，及时开展救治和流行病调查工作。卫生部要汇集各地应急救治队伍信息，建立国家应急救治专家库，掌握卫生人力资源和有关医疗资源的分布状况，必要时抽调各地有关人员组建国家应急卫生救治队伍进行省际支援。在这次防治非典中，江苏支援内蒙古，浙江支援山西，山东支援河北，就发挥了很好的作用。
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(二)健全疾病预防控制体系。
目前，国家和省、市、县均已建立了疾病预防控制机构。当务之急是针对存在的问题和薄弱环节，通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队伍、定员定编和保障经费等措施，尽快提高各级疾病预防控制机构的能力。疾病预防控制机构的主要职责是：疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务等，其他业务要逐步分离。要改革人事管理制度，加强专业队伍建设，规定准入标准和条件，实行定编定员和考试招聘上岗。对不符合从事疾病预防控制工作的人员，要分流安排其他工作。对编制内招聘的人员，各级财政要保证必要的经费，并给予一定的岗位津贴。
(三)加快农村卫生事业发展，改善农民卫生服务条件。
各级政府和卫生部门要认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，重点抓好以下几项工作：
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一是大力改善农村医疗卫生条件。卫生部与国家发展和改革委要共同研究制定改善农村医疗卫生条件的建设规划，采取中央与地方共建的办法，加强农村乡(镇)卫生院建设，改善房屋设施条件，购置必要医疗设备，提高医疗服务水平，逐步改善农村的医疗卫生状况。乡(镇)卫生院要加强疾病预防保健工作，依法做好计划免疫，防止出现大面积免疫空白人群，对未纳入计划免疫但效果好的疫苗，也要积极组织推广接种，减少传染病发生和蔓延的隐患。地方各级人民政府对乡(镇)卫生院从事计划免疫和传染病防治工作所需的必要经费，要予以保证。
二是深化乡(镇)卫生院改革，加强基层卫生队伍建设。2003年底以前，要完成政府举办的乡(镇)卫生院的人员、业务、经费等上划县卫生部门统一管理的工作。在各乡(镇)，政府要集中办好一所卫生院，其他卫生院可吸收社会资金联办，也可探索其他形式的改革。乡(镇)卫生院要深化人事和分配制度改革，实行公开招聘和合同聘用制，聘用合格的专业技术人员，分流富余人员。各级卫生行政部门要积极组织城市医疗卫生机构对口支援农村，严格执行城市医务人员晋升专业技术职称之前到农村累计服务一年的制度；组织城市医疗单位定期到农村巡回医疗，对乡村医生进行业务培训。
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三是积极建立新型农村合作医疗制度，增强农民抵御疾病风险的能力。各地政府要通过中央财政投入、地方财政投入和农民自筹资金的办法，做好新型农村合作医疗试点工作，主要解决农民群众大病医疗和因病致贫、因病返贫的问题。要建立规范、透明的合作医疗资金管理制度，确保参加合作医疗的农民群众真正受益。2003年下半年，卫生部要重点抓好浙江、湖北、云南和吉林四省的新型农村合作医疗试点，其他省份要做好部分县的试点工作，及时总结经验，逐步推广。
(四)加强卫生法制建设，完善卫生执法监督体系。
要强化卫生行政执法职能，改革和完善卫生监督执法体制。各地区要采取有力措施，充实和加强卫生监督执法力量，努力改善监督执法条件和技术手段，提高技术仲裁能力，坚决打击和惩处各种违反卫生法律法规的行为。要认真研究卫生执法监督体制改革，解决目前存在的多头执法、重复执法、权责不清的问题，探索综合执法的有效方式。要拓宽卫生执法领域，不仅要监督市场，也要监督医疗机构，监督疾病预防控制机构，监督其他从事公共卫生管理的部门。最近，卫生部已经部署在全国开展传染病执法大检查，重点检查计划免疫工作情况、疫情信息报告情况和疾病预防控制措施落实情况；还要组织对学校食堂、职业卫生安全条件等进行检查，发现问题，及时解决，坚决扭转有法不依、执法不严的局面。近一个时期，中毒事件很多，不少是利用毒鼠强投毒的案件，有关部门已专门组织开展打击违法生产、销售毒鼠强的行动，要争取尽快彻底解决生产、销售毒鼠强问题。
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卫生部要会同有关部门修订《中华人民共和国传染病防治法》，并尽快研究制定《艾滋病防治管理条例》、《血吸虫病管理条例》、《结核病防治管理条例》和《预防接种工作管理办法》等规章，不断完善我国的卫生法律法规体系。
(五)广泛宣传卫生科普知识，提高人民群众的健康意识。 各级卫生部门要把加强卫生健康宣传教育作为一项重要工作来抓，使卫生宣传教育经常化、制度化。要把广泛开展爱国卫生运动，移风易俗，革除陋习，不断提高城乡居民的自我保健意识，作为精神文明建设的一项重要内容长期坚持下去。中小学教材应增加清洁卫生、促进健康、爱护环境、文明生活等内容，使广大青少年从小养成良好的卫生习惯和关爱他人健康的良好品德。电视台、电台和报刊等新闻媒体要增加宣传卫生健康的栏目和内容，组织专家开展有关知识讲座，回答群众关心的公共卫生问题，使广大群众自觉参与和监督公共卫生管理。要研究制定优惠政策，扶持农民改水、改厕、改灶，改善城乡居民的生活环境和卫生条件。
为了推动各地的公共卫生建设，卫生部会同有关部门研究制定了《全国突发公共卫生事件应急预案》、《关于加强疾病预防控制体系建设的若干规定》等8个文件，提交本次会议讨论，请大家认真研究，提出修改意见。
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狠抓落实，做好非典防治和救灾防病工作
今后一段时间，要建立非典防治长效机制，认真落实各项防治措施，坚决防止疫情出现反复。由于我们对非典的传播途径还没有完全掌握，特异性诊断方法、有效预防手段和治疗药物的研究还没有取得重大突破，因此，对非典防治工作不能有丝毫的放松和麻痹。特别是在社会生产和生活秩序恢复正常的情况下，卫生部门的思想不能松懈，工作不能削弱，要继续保持高度警惕，把防止非典疫情反弹作为今后一段时间的一项重要工作。
各地区要认真做好今后非典防治工作预案，包括做好疫情监测工作，认真做好民工、学生、流动人口等重点人群和建筑工地、学校等重点单位的预防监测；进一步规范设置发热门诊和疫情监测点，选择有经验的医生做好门诊预检和分诊工作，提高诊断水平，减少误诊和漏诊，加强对医院内感染的预防和控制；严格执行疫情信息每日报告制度，医院要指定专人负责报告疫情信息；坚持“四早”原则和“三就地”方针。一旦出现非典疫情，要立即启动预案，实行当地政府统一领导指挥的机制。卫生部门要组织有经验的临床专家认真总结有效救治的经验，制订科学、规范的医疗救治技术指导方案。要加强对疾病预防控制人员、医务人员和其他有关人员的业务培训，提高预防控制和诊断治疗水平。要在疾病控制机构和医疗机构落实各项防控措施，并组织好应急演练，做到有备无患。同时，要进一步加强科技攻关，争取在预防、早期诊断和治疗等方面取得突破。
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当前，正值多种传染病高发季节。各级政府和卫生行政部门要在抓好非典防治工作的同时，认真做好各项救灾和传染病防治工作。要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，采取有效措施，加大食品卫生与环境卫生监督管理，指导群众进行饮水消毒，组织医疗小分队进行巡回医疗，加强霍乱等肠道传染病防治，做好疫情监测、报告、预防控制和救治工作，加大农村改水、改厕工作力度，减少传染病发生。要动员社会各界和人民群众广泛开展爱国卫生运动，做到群防群控，坚决防止重大传染病疫情的发生和蔓延。
弘扬抗击非典精神，加强医德医风建设
在抗击非典斗争中，卫生系统的广大干部职工忠于职守、不怕牺牲、勇往直前，大多数医务人员表现出良好的职业道德和崇高的思想品质，涌现出一批可歌可泣的先进典型。今天，为了弘扬抗击非典精神，激励卫生系统广大干部职工在改革与发展中奋发进取，建功立业，卫生部、人事部、国家中医药管理局决定，授予100个单位“全国卫生系统抗击非典先进集体”称号，授予500名同志“全国卫生系统抗击非典先进个人”称号。这些先进集体、先进个人是全国卫生系统抗击非典的优秀代表，是卫生系统广大干部职工学习的榜样。各级卫生部门和医疗卫生机构要广泛宣传先进典型的崇高品德和模范事迹，切实搞好精神文明建设，树立崭新的行业形象。
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卫生工作与人民群众的切身利益息息相关，医务人员的一言一行，都关系到医疗卫生队伍的形象。一段时间以来，社会上对医德医风方面存在的问题意见很大，某些单位和个人存在收受索要“红包”、开大处方、拿药品回扣和体检分成等。对于这些问题，我们的态度是坚决反对，要切实加以纠正和制止。对于那些群众反映强烈的人和事，要认真追查，严肃处理，决不姑息。
无德不为医。在卫生医疗战线，加强思想品德和职业道德教育尤为重要。要大力弘扬在非典斗争中广大白衣战士表现出的高尚品质和优良作风。要充分发挥医疗机构基层党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，弘扬正气，做好表率，以身作则，努力使抗击非典斗争中表现出的浩然正气成为广大医务人员日常工作中的自觉行动。
纠正行业不正之风，加强医德医风建设，必须同改革医疗机构运行机制和分配制度结合起来。当前，医疗机构技术劳务收费较低，以药补医现象比较严重，不少医疗机构人员臃肿、人浮于事，缺乏社会主义市场经济条件下的竞争意识和服务意识。这些机制上的问题不解决，医德医风教育也难以收到良好的效果。因此，我们要深入调查研究，在体制、机制上进行改革，建立适应社会主义市场经济体制需要的现代医院管理制度，使广大医务人员能够通过良好的医疗服务和高超的医疗技能获得较高的报酬，使医生、护士成为社会上受人尊敬的职业。
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加强领导，努力开创公共卫生工作新局面
第一，要按照胡锦涛、温家宝同志在全国防治非典工作会议上的重要讲话精神，指导公共卫生建设工作。胡锦涛总书记、温家宝总理的重要讲话，强调要把公共卫生建设作为实践“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民的具体行动；明确要求要注重经济社会协调发展、城乡协调发展、地区协调发展、人与自然协调发展；注重政府的社会管理和公共服务职能，提高社会管理和公共服务水平；要坚持以人为本，注重改善人民的物质、文化生活和健康水平；公共卫生建设要坚持统筹规划、因地制宜，增加投入、健全体系，改革体制、整合资源，城乡兼顾、重在农村的方针等等。中央领导同志的这些指示，对于加强公共卫生建设具有重要的指导意义。我们一定要认真学习，深刻领会，把思想和行动统一到中央精神上来。地方各级人民政府要把公共卫生建设列入重要议事日程，纳入当地国民经济和社会发展整体规划，统筹规划，区别情况，重点推进，落在实处。
第二，卫生部门要切实转变职能，重点做好公共卫生管理工作。各级卫生行政部门要解放思想，转变观念，认真研究在社会主义市场经济体制下发展我国卫生事业的问题。要从“办医院”、“管医院”为主，转到加强公共卫生管理和服务、加强疾病预防与控制、加强农村卫生建设、加强卫生执法监督上来，解决职能“错位”和“缺位”的问题。要深化医疗卫生体制改革，打破条块分割，合理配置卫生资源；完善城镇职工基本医疗保险制度，逐步建立特殊困难群众的医疗救助制度；要通过制定有关法律法规和政策，利用市场机制培育健康产业发展。
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第三，加大政府卫生投入，促进公共卫生事业发展。改革开放以来，我国卫生事业费占财政支出的比重逐年下降，已由上世纪80年代的平均3.1%下降到2002年的1.7%，大大低于发达国家，也低于大多数发展中国家。2001年，在世界卫生组织191个成员国中，我国政府人均卫生投入占卫生总费用的比重居第131位。1995年，全国疾病预防控制机构的支出中，财政拨款占75.2%；2002年，这一比重下降到41.7%。目前我国政府的卫生投入状况不适应公共卫生发展的需要。各级政府要认真落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，大力调整财政支出结构，增加对卫生事业的投入，扭转卫生事业费占财政总支出的比重下降的局面，并逐步有所提高；调整基础设施投资结构，加大公共卫生设施建设力度，增加公共卫生和基础设施投资。政府卫生投入的分配，要向公共卫生倾斜，向农村卫生倾斜。各级财政要保证疾病预防控制系统和卫生执法监督系统的人员经费和必要的业务经费。对急救系统、传染病医院和农村卫生机构运行经费要给以重点扶持。
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第四，加强领导，调动各方面积极性。公共卫生管理涉及政府多个部门，关系到各行各业和千家万户，需要各部门的大力支持和全社会的共同参与。各级政府要切实加强对公共卫生工作的领导，对于辖区内的重大公共卫生问题，政府主要负责同志要亲自抓，协调有关部门，明确任务，落实责任，共同解决公共卫生遇到的困难和问题。社会各方面要群策群力，发挥优势，形成全社会关心和支持公共卫生建设的新局面。
同志们，加强公共卫生建设是一件关系我国经济社会全局和人民群众切身利益的大事。党中央、国务院召开的全国防治非典工作会议明确了加强公共卫生建设的目标和任务。各级政府和卫生部门要认真学习会议精神，从维护广大人民根本利益出发，认真贯彻落实中央提出的目标、任务、政策和措施。让我们紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，深入学习贯彻“三个代表”重要思想，振奋精神，满怀信心，扎实工作，以高度的历史责任感和使命感开创卫生工作的新局面，为提高人民群众健康水平，全面实现建设小康社会作出应有的贡献。, 百拇医药