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从"无糖月饼"到"无脂月饼"
http://www.100md.com 2003年8月21日 新民晚报
     对糖尿病人来说,月饼中应减少的不是蔗糖,而是饱和脂肪,比如月饼中的火腿、肥肉、蛋黄等,而且是用荤油焙制。近年国外已出现了不少脂肪代用品,口味和脂肪一样,成分却不是脂肪,热卡明显减少。

    中秋佳节即将来临,一年一度的“月饼大战”已经开始。其中有一部分是“无糖月饼”,争夺广大的糖尿病患者市场。有些糖尿病人也相信它,认为糖尿病人是因血糖太高,不吃糖,血糖当然会降低,所以心甘情愿地买“无糖”食品吃。其实这认识并不正确,因为这里几个“糖”字意义并不相同。血糖的糖是指葡萄糖,一般食品中甜味的糖是指蔗糖,俗称白糖。此外,碳水化合物也总称为糖类,包括上述的葡萄糖、蔗糖,水果中的果糖及粮食中的淀粉、纤维素等。

    从化学结构上分,葡萄糖、果糖是单糖,蔗糖是双糖,而淀粉、纤维素为多糖。双糖及淀粉多可消化分解为单糖。因此,蔗糖及淀粉吃多了都可使血糖升高。但是,不吃蔗糖血糖就不会升高吗?对这问题国外近一二十年来有不少研究。具体来说,就是把糖尿病人分2组,一组食物中没有蔗糖,另一组食物总热卡相同,但其糖类的一部分淀粉用蔗糖代替,以后观察两组的血糖改变。有的研究时间短,有的长达6周。结果都一致认为,只要蔗糖是代替部分淀粉的热卡,对糖尿病人的血糖就没有影响。但如果是在原来饮食热卡之外再加上蔗糖,则血糖会上升。因此美国糖尿病学会的结论是:“碳水化合物的升血糖效应,总量较其来源和种类显得更重要。由于蔗糖升高血糖并不比同热卡的淀粉更多,因此,对糖尿病患者不必严格限制蔗糖和含蔗糖食物。”实际上只要限制碳水化合物的总热卡量。

    由此看来,无糖月饼的“无糖”并无多大意义。那么是不是说,糖尿病人可随意吃月饼?那也不是这样。因为重要的是饮食总热卡量。如在平时饮食热卡量外再加上月饼,使总热卡量增加,那对血糖不利。要么增加降糖药量来解决增加的热卡,要么少吃一些饭菜,以月饼代替。如果在中秋明月下合家团圆分切月饼,则糖尿病患者少吃几口饭菜,也享受一小块普通月饼,应该是可以的。

    但问题不仅如此。目前认为糖尿病饮食除应控制总热卡量外,虽不限蔗糖,却应限制脂肪。因食入脂肪过多致内脏脂肪堆积等产生胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要原因。脂肪有油和脂两类。油为液体,多为不饱和脂肪,脂为固体,多为饱和脂肪。目前要求饮食总热卡中饱和脂肪占10%以上,每日胆固醇在300毫克以下。如血脂偏高者应各限在7%及200毫克以下。

    因此,一般月饼中应减少的成分不是蔗糖,而是饱和脂肪,如火腿、肥肉、蛋黄等且用荤油焙制。近年国外已出现了不少脂肪代用品,口味和脂肪一样,但成分却不是脂肪,而且热卡明显减少。我国这方面尚未开展。但对糖尿病人来说,能否先开发不含饱和脂肪的“无脂月饼”呢?我们翘首以待。, http://www.100md.com