正确对待老人腹泻
家住杭州的吴大伯，今年66岁，近二年来反复出现腹泻，自认为腹泻是由细菌引起，不愿去医院检查，擅自长期服用黄连素、氟哌酸等药物，服药后腹泻有好转，但出现乏力、尿少、下肢浮肿等症状，子女把他拉到医院抽血检查，报告转氨酶、血肌酐、尿素氮明显增高，医生认为这是药物造成的肝肾功能损害。引起长期腹泻的疾病很多，如慢性细菌性痢疾、慢性结肠炎、肠道易激综合征、结肠直肠癌等，不查明原因而随意用药会产生许多不良结果，须引起注意。
定义：
腹泻指粪便稀薄，排便次数增加。腹泻不是疾病而是一种症状，但引起腹泻的疾病可致食物消化吸收障碍并迅速被排泄，使营养和水分大量丢失，可降低身体各部的生理机能。尤其是老年人的消化功能随增龄而减退，对食物的消化吸收功能降低。腹泻时，易造成营养不良、水和电解质失衡，严重时可危及生命。
原因：
, 百拇医药
衰老致消化系统功能减退，如牙齿老化，影响食物的咀嚼；种种消化腺分泌减少，胃肠道功能降低，影响食物的消化和营养的吸收，导致腹泻。
由疾病引起的腹泻，胃肠道充血，如结肠炎、痢疾、消化道的各种癌症、甲状腺机能亢进等均可引起老年人的慢性腹泻。慢性细菌性痢疾的大便外观多为黏液性、脓血样，也有糊样或水泻样，镜检可见白细胞。大便培养出痢疾杆菌可明确病原诊断，多次大便培养可提高阳性率。慢性结肠炎的大便有黏液或脓血样成分。钡剂灌肠造影可见结肠狭窄、痉挛、僵硬等病变。纤维结肠镜检查可发现肠壁充血、水肿、溃疡、糜烂，或息肉形成。肠道易激综合征大便除黏液外，一般无脓血便，多次大便检查正常，X线钡灌肠造影及纤维结肠镜检均无器质性病变证据。该病是一种是结肠功能失调性疾病，与精神和情绪改变有关。慢性腹泻是结肠直肠癌的常见症状之一，老年人出现长期腹泻时，一定要警惕肠癌的可能性。
饮食不当，某些食物引起结肠过敏性反应，食物纤维过多，刺激结肠蠕动加快、加强而腹泻。
, 百拇医药
营养不良，烟酸缺乏引起肠道功能紊乱及结肠广泛炎症。
药物性腹泻，如刺激肠道药物，导泻药过量，广谱抗生素引起的伪膜性肠炎等。
心理因素，当心理上突然受到强烈的打击也可引起腹泻。
注意事项：
饮食原则。宜进食营养丰富且容易消化、吸收、少渣少油的食物，以减轻胃肠道的负担。如饮食所含营养不能满足身体的需要时，应从肠道外补充营养。腹泻严重时，可短期禁食，或吃清淡流质饮食，如米汤、面汤、果汁等；恢复期吃少渣少油的半流食，如精细汤面、稀粥等，止泻后，吃软食，如蛋羹、菜泥、瘦肉末、软饭等。
卧床休息。腹泻使营养大量流失，造成老人身体虚弱，为减少热量消耗，需适当休息，必要时观察血压和皮肤弹性，注意有无脱水电解质失衡现象。
观察大便色、性、味、量，尽早采集标本送验，帮助诊断，及时治疗。大便标本应新鲜，尽量选择带有脓血、黏液的部分。老年人出现腹泻时，不要盲目自行治疗，应上医院做镜检及细菌培养，必要时做钡灌肠造影和纤维结肠镜检查。
补充水分。饮水量不够时，可以补液防脱水，保持电解质平衡。
皮肤护理。保护会阴部及肛门周围皮肤清洁干燥，每次便后用温水清洗，皮肤皱褶处用软毛巾吸干，必要时涂5%鞣酸软膏以防皮肤破溃，肛门周围的皮肤常因频繁的稀便刺激发红，可涂搽氧化锌软膏。严重者可每日两次局部灯烤，每次20～30分钟，以保持皮肤干燥；稀便常流不止者，为保证皮肤完好和治疗的进行，可暂用纱球堵塞肛门口，以防大便流出。, 百拇医药(高春东)
定义：
腹泻指粪便稀薄，排便次数增加。腹泻不是疾病而是一种症状，但引起腹泻的疾病可致食物消化吸收障碍并迅速被排泄，使营养和水分大量丢失，可降低身体各部的生理机能。尤其是老年人的消化功能随增龄而减退，对食物的消化吸收功能降低。腹泻时，易造成营养不良、水和电解质失衡，严重时可危及生命。
原因：
, 百拇医药
衰老致消化系统功能减退，如牙齿老化，影响食物的咀嚼；种种消化腺分泌减少，胃肠道功能降低，影响食物的消化和营养的吸收，导致腹泻。
由疾病引起的腹泻，胃肠道充血，如结肠炎、痢疾、消化道的各种癌症、甲状腺机能亢进等均可引起老年人的慢性腹泻。慢性细菌性痢疾的大便外观多为黏液性、脓血样，也有糊样或水泻样，镜检可见白细胞。大便培养出痢疾杆菌可明确病原诊断，多次大便培养可提高阳性率。慢性结肠炎的大便有黏液或脓血样成分。钡剂灌肠造影可见结肠狭窄、痉挛、僵硬等病变。纤维结肠镜检查可发现肠壁充血、水肿、溃疡、糜烂，或息肉形成。肠道易激综合征大便除黏液外，一般无脓血便，多次大便检查正常，X线钡灌肠造影及纤维结肠镜检均无器质性病变证据。该病是一种是结肠功能失调性疾病，与精神和情绪改变有关。慢性腹泻是结肠直肠癌的常见症状之一，老年人出现长期腹泻时，一定要警惕肠癌的可能性。
饮食不当，某些食物引起结肠过敏性反应，食物纤维过多，刺激结肠蠕动加快、加强而腹泻。
, 百拇医药
营养不良，烟酸缺乏引起肠道功能紊乱及结肠广泛炎症。
药物性腹泻，如刺激肠道药物，导泻药过量，广谱抗生素引起的伪膜性肠炎等。
心理因素，当心理上突然受到强烈的打击也可引起腹泻。
注意事项：
饮食原则。宜进食营养丰富且容易消化、吸收、少渣少油的食物，以减轻胃肠道的负担。如饮食所含营养不能满足身体的需要时，应从肠道外补充营养。腹泻严重时，可短期禁食，或吃清淡流质饮食，如米汤、面汤、果汁等；恢复期吃少渣少油的半流食，如精细汤面、稀粥等，止泻后，吃软食，如蛋羹、菜泥、瘦肉末、软饭等。
卧床休息。腹泻使营养大量流失，造成老人身体虚弱，为减少热量消耗，需适当休息，必要时观察血压和皮肤弹性，注意有无脱水电解质失衡现象。
观察大便色、性、味、量，尽早采集标本送验，帮助诊断，及时治疗。大便标本应新鲜，尽量选择带有脓血、黏液的部分。老年人出现腹泻时，不要盲目自行治疗，应上医院做镜检及细菌培养，必要时做钡灌肠造影和纤维结肠镜检查。
补充水分。饮水量不够时，可以补液防脱水，保持电解质平衡。
皮肤护理。保护会阴部及肛门周围皮肤清洁干燥，每次便后用温水清洗，皮肤皱褶处用软毛巾吸干，必要时涂5%鞣酸软膏以防皮肤破溃，肛门周围的皮肤常因频繁的稀便刺激发红，可涂搽氧化锌软膏。严重者可每日两次局部灯烤，每次20～30分钟，以保持皮肤干燥；稀便常流不止者，为保证皮肤完好和治疗的进行，可暂用纱球堵塞肛门口，以防大便流出。, 百拇医药(高春东)