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高血压防治良方
http://www.100md.com 2003年8月22日 《中国中医药报》 第2003期
     高血压是中老年人的常见病、多发病。近几年来高血压发病率有逐年上升的趋势。其早期症状为头昏、头痛、睡眠差、烦躁、健忘、耳鸣等。随着病情的发展,血压明显而持久升高,可影响心、脑、肾、眼等器官而引起相应病变,甚至后果严重的恶性疾病,往往给家庭或个人带来不幸和痛苦。

    除药物治疗之外,高血压病人应该采取综合疗法。综合治疗主要包括以下三个方面:

    一、稳定情绪

    从某种意义上来说,高血压也是一种身心疾病,因为紧张、焦虑、烦恼等不良情绪,可促使血压升高。在医疗工作中,我们发现许多人不能正确地对待高血压。一些病人被诊断为高血压后,持无所谓的态度,既不服药治疗,又不注意自我保健,肥肉照吃、烟照抽、酒照喝,等到出现某些严重的症状时才想起吃药,使治疗效果大打折扣。另有一些病人则十分紧张,尤其是联想到“中风”、“心肌梗死”等预后,更加惊恐万状,往往在家里血压比较稳定,一上医院看病,血压明显升高,或者到处求医、胡乱用药。
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    病人应该如何正确对待高血压是—个非常重要的问题。既然患上这种慢性疾病,就要“既来之,则安之”。在积极主动配合医生坚持长期正规服药的同时,还要注重自身修养,无论好事坏事应拎得起,放得下。有何烦恼可通过与医生或亲朋好友交谈,以宣泄内心的不快,力求稳定自己的情绪。

    二、饮食保健

    “民以食为天”。饮食清淡,营养平衡,经常食用药粥、药膳,对高血压的防治和康复均有很好的效果。

    1.淡食少盐:高血压病人不宜吃得过咸,因为盐里面含有钠,过多的钠可以引起体内水分潴留,增加血容量,加重心脏负担和使血压升高。因此,凡是高血压病人原则上都要吃得淡一些。世界卫士组织建议一般人群每人每日食盐摄入量在6g以下,高血压病人每天食盐摄入量应在5g以下。

    2.增加钾摄入:钾能抑制交感神经活性,促进纳排出,扩张血管平滑肌,使血压下降。正常人每日应摄入钾3~4g。我国人群日摄入量普遍低于3g。油菜、菠菜、苋菜、香菇、木耳等含钾量较高,有条件者应多食用。
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    3.少酒多茶:饮酒过度可损害心肌,而茶叶中的单宁物质有类似维生素E的功能,能增加微血管的弹性。因此高血压患者可适当饮茶,限制饮酒,这对防治高血压有益。

    4.多菜少肉:要多吃蔬菜和易消化的食物,少吃糖和富含脂肪的食物,特别是要少吃动物脂肪和内脏,以防止身体发胖和促进动脉硬化。对于老年人,在烹调方面更不宜采用油炸方式,虽然油炸食品香酥可口,但它会增加脂肪含量,而且难于消化。

    5.常食药粥:①胡萝卜粥:用鲜胡萝卜120 g切碎,同粳米100g煮粥食用。②芹菜粥:连根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用。③大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用。④荷叶粥:用鲜荷叶一张煎汤代水,同粳米100g煮粥经常食用。⑤葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用。

    6.药膳验方:常吃药膳对防治高血压也有较好的效果。④炖海参:水发海参30g,加水适量,文火炖烂,加入适量冰糖融化后食有。②炖木耳:白木耳或黑木耳10
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    g,水发后洗净,加水适量,文火烧烂后加适量冰糖每晚服用。③醋泡花生米:选带红衣花生米250

    g,加米醋适量,浸泡5~7天,每日食3次,每次10~20粒。④天麻炖鸡蛋:天麻9g,煎1小时后,弃渣,加鸡蛋2枚同煮,熟后服食。

    三、合理运动

    运动是高血压病人不可缺少的。运动分为两类,一类为耐力训练,即等张运动,也称有氧代谢运动,系大肌肉群的运动,例如散步、跑步、骑自行车、游泳和滑雪;另一类为“静态”或等客运动,是指移动幅度有限,甚至无移动的肌肉收缩,肌肉的长度相对恒定,如举重、摔跤等。

    运动的不同方式对血压有不同影响。虽然有氧化谢运动对血压正常者的血压影响较小,但对高血压的病人影响较大,有研究表明,可使收缩压和舒张压分别下降11和6mmHg,甚至更大些。而等容运动所导致的是血压即刻性升高,但对长期的血压影响不大。
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    高血压病人常常容易合并肥胖、糖尿病和血脂升高。坚持有氧代谢运动不仅有益于血压控制,而且有利于减肥、降血脂和控制糖尿病,全面改善健康状况。体重的控制又促进血压下降,因而步入良性循环。

    为了发挥运动对血压控制的有益作用,又避免运动中的风险,高血压病人应掌握科学合理的运动方案,注意以下几点:

    1.应从事等张性运动,即有氧代谢运动,而不宜进行等容性运动。

    2.如选择低强度的运动,其所需要的时间应比高强度运动的时间长些,例如每周5次快步行走30分钟的运动量与每周3次慢跑20分钟的运动量是相等的,可根据情况作出不同的选择。在运动期间,病人最好能够与一同运动的同伴聊天。如果运动强度过大,应适当减少运动量。运动强度可用心率的快慢判断,病人的最大心率=220-年龄。例如一个50岁的静态心率为70次/分的高血压病人,如从事轻度运动,按上述公式计算运动时心率应小于120次/分。

    此公式可能不十分精确,因为病人服用的一些降压药物如心得安、倍他乐克等减慢心率,会影响病人的运动心率,使运动时心率不能成比例加快,此时应注意根据病人实际情况调整运动量。

    3.为了安全从事有氧代谢运动,开始运动前,高血压病人应常规做静态心电图及动态心电图,即在踏车或在活动平板上行走时进行心电图的监测与记录。, http://www.100md.com(姚继霞)