http://www.100md.com 2003年8月23日

医学史,医学模式

     □受访人：北京大学医学部医学人文学系副主任、医学史教研室主任张大庆教授

    □访问人：本报记者 麻晓东

    随着鼠疫、霍乱、天花、结核病等恶性传染病的销声匿迹，医学的主要研究对象从传染病逐渐转向了慢性及退行性疾病，这也导致了20世纪70年代医学模式的转变。而当SARS这一突如其来的传染病再次面临时，是否会再次改变人类的医学模式呢？

    麻晓东：首先请您介绍一下医学模式的概念？医学模式在历史上都经历了哪些转变？

    张大庆：所谓医学模式实际上就是怎样认识医学、健康和疾病的一种观念。随着工业、农业的发展，科学技术水平的提高，人类对健康和疾病的思考，医学模式在历史上有着几次重要的演变。总的来讲，可以概括为以下几种：

    古代生产力发展水平低，科学知识贫乏，人们普遍相信疾病是鬼神作怪、神灵惩罚。要祛除疾病，只有依靠祈祷和巫术，这是古代的神灵主义医学模式。随着医学经验的积累，医生们开始将疾病与自然界的各种变化联系起来，通过思辩推理，提出季节、气候的变化可影响到人体内变化，形成了自然哲学的医学模式，如西方的体液病理学说，中国的六气致病学说。

    16～17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。当时把人比作机器，用机械观来解释一切人体现象 ......