有关中药发展的几个问题
田 木
我国自1989年开始，就在全国范围内不断进行中药材市场的整顿，可十几年来却是越整顿越乱，越整顿越难整；中药材市场上一方面是市场疲软、药价走低、生意难做，另一方面是违法经营、超范围经营现象难以遏制。有专家认为，这主要是没有从源头上开刀，源头越来越大，贮水池自然也就泛滥成灾了。
中药材生产
据了解，目前我国已获得种养成功的中药材品种有400余个，约占常用中药材品种的30%；人工种植的中药商品量约占全国年需要量的70%。也就是说，目前全国常用的中药材品种中，人工种植的占30%，而提供的商品量则占70%；而野生品种占70%，所提供的商品量仅占30%。换句话说，就是市场上的中药材供应以家种品种占绝大多数。而全国中药材有统计的品种年产量大约是40万吨，刨去国内销售38吨左右、出口1～1.5万吨，产销处于基本平衡状态。
, 百拇医药
中药材和中药经营年销售总值大约200亿人民币。其中中药材销售只占全部中药销售的25%左右(中成药销售占75%)，总值也就50亿左右，并且近年来中药材特别是中药饮片的销售还在逐年减少。
需求就这么大，可另据不完全统计，目前全国已有19个省、区把发展中药当作支柱产业，其中四川、云南、河北、浙江、安徽、湖北、河南、江西、贵州、陕西、甘肃、宁夏、广东等省还召开了发展传统中医药的学术和交流大会，有的还直接邀请外商参加、投入了不少人力和物力。其他省也在大搞药材GAP基地和中药材种植基地。
一位从事中药材工作几十年的专家指出，在中药材需求无变化的情况下，大力提倡发展中药材生产，将会造成中药材的生产过剩，价格暴跌，药农减少甚至无经济收入的状况发生，并由此引发严重的后果。因此，各级政府和主管部门应保持清醒的头脑，中药热千万要防止热过了头不好收拾的局面出现。这是因为中药材是药，它的作用就是用于防病治病而不能再作他用，这和粮食多了可以作饲料等是有本质区别的，中药材多了只能是抛掉或当柴烧，不可能充当别的用途而上市销售。
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中药饮片
据1994年统计，全国共有饮片厂1600家。1996年统计，全国饮片产值大约16亿元，平均每家厂生产饮片不足100万元。在深化医药体制改革过程中，饮片厂受到很大冲击，不少饮片厂垮台或改为中成药厂和保健品厂，目前尚保留名称的近700家饮片厂大部分已停产不再生产饮片。据了解内情的业内人士讲，这主要是由于市场上人工切制的饮片成本低、价格低廉，而饮片厂生产的饮片无力与之竞争；此外还有，由于目前的设备不适合一些药材的加工，比如机器不能切斜片，造成所生产的饮片质量不如人工切制的，等等。现在北京、天津都有设备齐全的饮片厂，可天津、北京的医疗单位都是直接从安国等中药材专业市场直接购进饮片，就连北京同仁堂也是从安国购进饮片。
有关专家也指出，由于目前国家尚未制定出系统完整的中药饮片炮制规范，也没有制定出中药饮片质量控制标准，现行生产中药饮片仍然是遵循古老的雷公炮炙法或地方习惯做法，因此，饮片的生产加工五花八门，没办法进行严格有效的管理。由此也造成了千家万户加工饮片、经营饮片，市场上的饮片以次充好、以假充真、甚至制假售假很普遍的现象。
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专家认为，首先要尽快制订统一的饮片标准，让全国饮片生产有可靠的质量依据，也便于市场监督。现在一些具有丰富经验的炮炙专家已越来越少，不少特殊饮片加工技术已失传，中药饮片炮炙已是难以为继，应当采取果断措施加以抢救。制订中药饮片标准的药材，应该是通过GAP管理方法生产出来的无公害的传统地道中药材，以此作为标准品。其次是加强饮片生产的管理。生产饮片的中药材必须是符合中药材质量标准的药材，生产和炮炙出来的中药饮片必须符合国家制订的标准，这是一个基本要求。中药饮片生产要合理布局，定点生产，不能遍地开花，更不能允许千家万户手工切制和加工饮片。国家应制订出饮片厂管理的GMP规范，GSP管理规范中应有对中药饮片流通管理的具体办法和监管措施，做到从饮片的用料、生产、销售、使用等环节的全面监督，一旦出现质量问题才能够很快地跟踪查处。
中药饮片是中成药、中药保健品生产的原料和中医处方直接用于病人治疗的重要物质，它的质量好坏直接关系到患者的用药安全有效和中医治病的声誉，影响到群众对中医药的信任和依赖，也直接关系到我国中医药事业的发展。因此，对中药饮片的质量和管理问题，应引起足够的重视，尽快加以解决。
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中药材专业市场
我国中药材市场的遍地开花是在计划经济向市场经济转变过程中产生的，最多时全国有117个中药材市场。从1994年开始，国务院下发了53号文件，开始在全国范围开展中药材市场的整顿，最终将中药材市场缩减到了17家。目前全国70%的中药材都是由这17个中药材专业市场供应的。
自此之后尽管年年都在整，常常有媒体对其曝光，可中药材市场管理混乱、以次充好、以假充真、制假售假、普遍销售中药饮片甚至销售炮炙饮片、经营药品、市场脏乱差的问题仍屡禁不止。有的管理人员也承认，如果去暗访，任何时候都可以发现问题，并且大家的情况都差不多。国家食品药品监督管理局曾在一次对全国17个中药材专业市场的20种中药材抽检中发现，最差的市场不合格中药材曾达到95%以上，最好的市场也在25%以上。
针对这种情况有专家认为，原因是主管部门至今没有出台关于加强中药材专业市场管理的具体规定和制度，从国家食品药品监督管理局到地方药品监督管理局也没有设立专门监管中药材专业市场的机构和懂得中药材市场管理的人员。有的领导甚至视中药材专业市场为负担，对其出现的问题采取视而不见、充耳不闻、任其自生自灭的消极态度。
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记者在采访中遇到过一位省药监局的局长，还听到了另一种说法。这位局长说，现在讲违规，主要就是中药饮片，超范围经营饮片。既然老是整又能存在，说明它有合理的一面。为什么每年都在整顿，又难以解决呢，说明我们的主观愿望和客观实际还有脱离，现阶段我们要达到这个目标还有较大的距离。现在百万人搞种植，百万人经营药，饮片厂哪来得急加工呢？现在农民一家几亩地自己种一点，自己就解决(加工)了，人工也不要钱。你不让他搞，就应该有地方加工，但现阶段饮片厂还没有完全跟上，脱离了我们有些农村的中药材种植的实际，我觉得难点在这个方面。过去我们没有这个市场，人们到处经营药材，因为有人卖就有人买，有人买也就有人卖。现在你不让他卖，必然像捅了马蜂窝，把集中的马蜂搞散掉，到处都是。
看起来，对市场的管理不仅是市场本身的问题，还必须方方面面都跟上才行。对待这个问题管理者是如何看的呢？国家食品药品监督管理局市场监督司赵晓鸣司长在接受记者采访时曾明确表示，现在有的中药材专业市场已经成为假劣中药材和假劣药品的集散地，成为无证经营药品的乐园。他认为，这种交易方式是落后的交易方式，不代表先进的文化，不代表先进的生产力。解决它，提高认识是一方面，其他各项措施也是重要的，比如中药材的机械化生产，加速推行GAP，对中药饮片生产企业给予GMP认证，给予政策上的支持等。这些配套措施上去后，这些问题应该是可以解决的。现代化的企业、现代化的经营方式，肯定要取代这种落后的药材市场。
上面提到的那位省局的局长这样对记者说，目前没有更好的形式替代药材市场。只有随着时间的推移、社会的进步，这些种植的药农全部加入了公司，变成公司+农户，进行GAP种植，然后以公司的形式、以农场、庄园的形式出现；药材都通过电子商务进行交易，或饮片厂直接销售、零售。到那时你让它(药材市场)存在，它也会自己退出历史舞台的。, 百拇医药(章金刚)
我国自1989年开始，就在全国范围内不断进行中药材市场的整顿，可十几年来却是越整顿越乱，越整顿越难整；中药材市场上一方面是市场疲软、药价走低、生意难做，另一方面是违法经营、超范围经营现象难以遏制。有专家认为，这主要是没有从源头上开刀，源头越来越大，贮水池自然也就泛滥成灾了。
中药材生产
据了解，目前我国已获得种养成功的中药材品种有400余个，约占常用中药材品种的30%；人工种植的中药商品量约占全国年需要量的70%。也就是说，目前全国常用的中药材品种中，人工种植的占30%，而提供的商品量则占70%；而野生品种占70%，所提供的商品量仅占30%。换句话说，就是市场上的中药材供应以家种品种占绝大多数。而全国中药材有统计的品种年产量大约是40万吨，刨去国内销售38吨左右、出口1～1.5万吨，产销处于基本平衡状态。
, 百拇医药
中药材和中药经营年销售总值大约200亿人民币。其中中药材销售只占全部中药销售的25%左右(中成药销售占75%)，总值也就50亿左右，并且近年来中药材特别是中药饮片的销售还在逐年减少。
需求就这么大，可另据不完全统计，目前全国已有19个省、区把发展中药当作支柱产业，其中四川、云南、河北、浙江、安徽、湖北、河南、江西、贵州、陕西、甘肃、宁夏、广东等省还召开了发展传统中医药的学术和交流大会，有的还直接邀请外商参加、投入了不少人力和物力。其他省也在大搞药材GAP基地和中药材种植基地。
一位从事中药材工作几十年的专家指出，在中药材需求无变化的情况下，大力提倡发展中药材生产，将会造成中药材的生产过剩，价格暴跌，药农减少甚至无经济收入的状况发生，并由此引发严重的后果。因此，各级政府和主管部门应保持清醒的头脑，中药热千万要防止热过了头不好收拾的局面出现。这是因为中药材是药，它的作用就是用于防病治病而不能再作他用，这和粮食多了可以作饲料等是有本质区别的，中药材多了只能是抛掉或当柴烧，不可能充当别的用途而上市销售。
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中药饮片
据1994年统计，全国共有饮片厂1600家。1996年统计，全国饮片产值大约16亿元，平均每家厂生产饮片不足100万元。在深化医药体制改革过程中，饮片厂受到很大冲击，不少饮片厂垮台或改为中成药厂和保健品厂，目前尚保留名称的近700家饮片厂大部分已停产不再生产饮片。据了解内情的业内人士讲，这主要是由于市场上人工切制的饮片成本低、价格低廉，而饮片厂生产的饮片无力与之竞争；此外还有，由于目前的设备不适合一些药材的加工，比如机器不能切斜片，造成所生产的饮片质量不如人工切制的，等等。现在北京、天津都有设备齐全的饮片厂，可天津、北京的医疗单位都是直接从安国等中药材专业市场直接购进饮片，就连北京同仁堂也是从安国购进饮片。
有关专家也指出，由于目前国家尚未制定出系统完整的中药饮片炮制规范，也没有制定出中药饮片质量控制标准，现行生产中药饮片仍然是遵循古老的雷公炮炙法或地方习惯做法，因此，饮片的生产加工五花八门，没办法进行严格有效的管理。由此也造成了千家万户加工饮片、经营饮片，市场上的饮片以次充好、以假充真、甚至制假售假很普遍的现象。
, http://www.100md.com
专家认为，首先要尽快制订统一的饮片标准，让全国饮片生产有可靠的质量依据，也便于市场监督。现在一些具有丰富经验的炮炙专家已越来越少，不少特殊饮片加工技术已失传，中药饮片炮炙已是难以为继，应当采取果断措施加以抢救。制订中药饮片标准的药材，应该是通过GAP管理方法生产出来的无公害的传统地道中药材，以此作为标准品。其次是加强饮片生产的管理。生产饮片的中药材必须是符合中药材质量标准的药材，生产和炮炙出来的中药饮片必须符合国家制订的标准，这是一个基本要求。中药饮片生产要合理布局，定点生产，不能遍地开花，更不能允许千家万户手工切制和加工饮片。国家应制订出饮片厂管理的GMP规范，GSP管理规范中应有对中药饮片流通管理的具体办法和监管措施，做到从饮片的用料、生产、销售、使用等环节的全面监督，一旦出现质量问题才能够很快地跟踪查处。
中药饮片是中成药、中药保健品生产的原料和中医处方直接用于病人治疗的重要物质，它的质量好坏直接关系到患者的用药安全有效和中医治病的声誉，影响到群众对中医药的信任和依赖，也直接关系到我国中医药事业的发展。因此，对中药饮片的质量和管理问题，应引起足够的重视，尽快加以解决。
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中药材专业市场
我国中药材市场的遍地开花是在计划经济向市场经济转变过程中产生的，最多时全国有117个中药材市场。从1994年开始，国务院下发了53号文件，开始在全国范围开展中药材市场的整顿，最终将中药材市场缩减到了17家。目前全国70%的中药材都是由这17个中药材专业市场供应的。
自此之后尽管年年都在整，常常有媒体对其曝光，可中药材市场管理混乱、以次充好、以假充真、制假售假、普遍销售中药饮片甚至销售炮炙饮片、经营药品、市场脏乱差的问题仍屡禁不止。有的管理人员也承认，如果去暗访，任何时候都可以发现问题，并且大家的情况都差不多。国家食品药品监督管理局曾在一次对全国17个中药材专业市场的20种中药材抽检中发现，最差的市场不合格中药材曾达到95%以上，最好的市场也在25%以上。
针对这种情况有专家认为，原因是主管部门至今没有出台关于加强中药材专业市场管理的具体规定和制度，从国家食品药品监督管理局到地方药品监督管理局也没有设立专门监管中药材专业市场的机构和懂得中药材市场管理的人员。有的领导甚至视中药材专业市场为负担，对其出现的问题采取视而不见、充耳不闻、任其自生自灭的消极态度。
, http://www.100md.com
记者在采访中遇到过一位省药监局的局长，还听到了另一种说法。这位局长说，现在讲违规，主要就是中药饮片，超范围经营饮片。既然老是整又能存在，说明它有合理的一面。为什么每年都在整顿，又难以解决呢，说明我们的主观愿望和客观实际还有脱离，现阶段我们要达到这个目标还有较大的距离。现在百万人搞种植，百万人经营药，饮片厂哪来得急加工呢？现在农民一家几亩地自己种一点，自己就解决(加工)了，人工也不要钱。你不让他搞，就应该有地方加工，但现阶段饮片厂还没有完全跟上，脱离了我们有些农村的中药材种植的实际，我觉得难点在这个方面。过去我们没有这个市场，人们到处经营药材，因为有人卖就有人买，有人买也就有人卖。现在你不让他卖，必然像捅了马蜂窝，把集中的马蜂搞散掉，到处都是。
看起来，对市场的管理不仅是市场本身的问题，还必须方方面面都跟上才行。对待这个问题管理者是如何看的呢？国家食品药品监督管理局市场监督司赵晓鸣司长在接受记者采访时曾明确表示，现在有的中药材专业市场已经成为假劣中药材和假劣药品的集散地，成为无证经营药品的乐园。他认为，这种交易方式是落后的交易方式，不代表先进的文化，不代表先进的生产力。解决它，提高认识是一方面，其他各项措施也是重要的，比如中药材的机械化生产，加速推行GAP，对中药饮片生产企业给予GMP认证，给予政策上的支持等。这些配套措施上去后，这些问题应该是可以解决的。现代化的企业、现代化的经营方式，肯定要取代这种落后的药材市场。
上面提到的那位省局的局长这样对记者说，目前没有更好的形式替代药材市场。只有随着时间的推移、社会的进步，这些种植的药农全部加入了公司，变成公司+农户，进行GAP种植，然后以公司的形式、以农场、庄园的形式出现；药材都通过电子商务进行交易，或饮片厂直接销售、零售。到那时你让它(药材市场)存在，它也会自己退出历史舞台的。, 百拇医药(章金刚)