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桂枝茯苓丸临床新用
http://www.100md.com 2003年8月27日 迈博
     桂枝茯苓丸出自张仲景的{金匮要略},是中医临床常用传统名方。原方由桂枝,茯苓,丹皮,桃仁,芍药等5味药组成,现代常用为大蜜丸,每丸重9克。具有活血化淤,缓消肿块的功能。据现代临床报导,本品除传统主治外,对于以下病症也具有很好的疗效:

    1 痛泻(慢性溃疡性结肠炎):用桂枝茯苓丸治疗痛泻,收到较好效果。用法是取桂枝桂枝丸内服,每服9克,每日2次,或用桂枝茯苓丸原方水煎服,每日1剂,水煎,分2次服。

    典型病例:陈xx,女,32岁。患者腹痛泄泻反复发作8年,近来病情加重,便前伴腹痛,寒战,日数次至10余次,大便呈稀水状,无恶臭,西医经B超及钡灌肠检查诊断为慢性溃疡性结肠炎。后经中医会诊,考虑系由气滞血瘀,壅阻肠道,至转化失常。投桂枝茯苓丸原方易汤,首剂服下,腹痛减轻,3剂后腹痛基本消失,仅便时稍有腹痛,已无寒战。服5剂后症状全失。

    2 支气管哮喘:日本有人用桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘,取效满意。用法是取桂枝茯苓丸,每服9克,日服2次。或用桂枝茯苓丸提取剂内服。

    典型病例:xxx,女,35岁,4个月前因感冒出现喘息样症状,咳嗽较剧烈,痰稍粘稠,轻度呼吸困难,伴有喘鸣。患者身体稍胖,患有"冷症",脉浮而稍有力,血压112/69毫米汞柱,胸部X线片,血沉检查均无异常。投桂枝茯苓丸提取剂,10日后咳嗽,呼吸困难及哮鸣音基本消失,继服14日,喘息症状完全消失。此后,继续服桂枝茯苓丸,1个月后,身体状况完全恢复正常。

    3 慢性副鼻窦炎:日本有人用桂枝茯苓丸治疗慢性副鼻窦炎,取得较好疗效。用法是取桂枝茯苓丸内服,每次9克,每日2次,或用桂枝茯苓丸提取剂内服。

    典型病例:xxx,女,26岁。六年前开始患慢性副鼻窦炎,经久不愈,此次反复发作1个月,并有支气管炎,膀胱炎,十二指肠溃疡等病史,每次感冒,必使鼻窦炎复发,头重,鼻根部发闷,脓汁样鼻涕。抗菌素治疗虽稍缓解,但旋又复发。根据少腹压痛,月经迟来量少,晨起口粘苔黄等诊断特征,投服柴胡桂枝汤和桂枝茯苓丸,服后鼻窦炎症状消失,患者自行断药,1周后又复发,单独服桂枝茯苓丸提取剂获效,以后虽感冒2-3次,但副鼻窦炎均未见复发。

    4 子宫肌瘤:子宫肌瘤是妇科常见的疾病,治疗往往来取外科手术切除。用桂枝茯苓丸治疗,颇有价值,用法是取本品内服,每次6克,每日1次。

    典型病例:xxx,49岁。主诉:腹痛剧烈,四肢倦怠,极易疲劳,近10余年身体一向健康,近年来感觉左腿关节痛,后腰亦感觉疼痛,面色黄白,饮食及一般情况尚好,月经大致正常,经量不多,无痛经。内诊:子宫如拳头大,质硬,诊为子宫肌瘤。治疗:给予补中益气丸,桂枝茯苓丸各6克/日,服药一周,疲劳感消除,两周后疼痛缓解,连续服药2个月,自觉诸症好转而停药。后来诊,近来月经量多且有凝血块,内诊:宫体大如拳头,质硬,其它情况同上次一样,遂予桂枝茯苓丸6克/日 ,3天后,经量特别多,随凝血排出一直径约5-6厘米的圆形海绵状瘤子。不久,手足冷感消失,指尖亦觉温暖,其他症状全部消失。

    (摘自{家庭中医药} 作者:梅全喜, http://www.100md.com