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编号:10272209
“三条腿”女婴手术方案分为五部分
http://www.100md.com 2003年8月28日 王巍 李葳 张迪
“三条腿”女婴手术方案分为五部分//
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     今天上午8时,医院将为“三条腿”女婴红红进行术前准备。手术预计将于9时30分正式开始。

    谢绝术前探视

    昨天下午,为避免已经进行过术前清洁的患儿红红再被外来人员接触污染,医院方面谢绝了记者和许多好心人对红红的术前探视。值班护士长告诉记者:“这孩子目前身体状况很好,每顿饭吃得都挺多,和正常孩子没两样。今晚她还能吃些流食,到手术前就连水都不能喝了。谁都不能再打扰红红休息了。”

    手术组成员在讨论红红的手术方案

    谢绝探视

    骨骼超声刀

    三维C型臂(即术中CT)

    下午4时,手术组的医生又为红红做了一次外观体检。

    记者从治疗室的门缝里看见,小红红全身的皮肤都洗得干干净净的,白里透红。一位年轻的护士笑呵呵地把她抱在怀里,另一位护士一边招呼着红红的名字,一边拿起一个大红色的绒布玩具,和红红做游戏来吸引她的注意力。

    检查过程大约持续了5分钟,医生对检查的结果十分满意。

    她的养母也一直待在治疗室里,和护士一起照看红红。

    手术方案确定

    昨天下午,记者来到东直门医院骨科中心时,看到骨科中心的数位专家正在开会,讨论术前的最后准备工作。

    据徐林主任介绍,经过周密的研究,手术小组制定了初步的手术方案,即:肢体样赘生物切除、脊髓探查粘松解、终丝切断、硬膜囊重建、肌皮瓣成形。“为红红进行手术的目的就是要切除她的肢体样赘生物,恢复基本生活能力,防止瘫痪进一步发展,为康复训练创造条件。”

    徐主任在谈到手术的风险性时表示,任何一种手术都有它的风险性,但作为医生,对这个手术很有信心,因为我们对红红的手术做了周密、细致的准备工作。

    存在休克可能

    但徐主任同时强调:“不光是手术过程,从全麻开始就要承担风险。因为红红的病肢将被截去,按照体重的5%估算,截肢后红红身体里的血浆大约只有400-500毫升,这样看,如果没控制好失血量,术中失血过多很容易造成休克。为此我们除了按常规准备更多的血浆,还准备尝试采用最先进的医疗设备。”

    用上尖端设备

    据了解,此次手术中,医院启用了大量先进的医疗仪器。其中就包括将在红红的手术中首次应用的骨骼超声刀。

    “骨骼超声刀以前主要用在肝脏手术中,它可以一边切割、一边止血。”徐主任介绍,采用骨骼超声刀这种仪器可以最大限度地减少术中患者的出血量,尤其是对红红这么小的患儿来说,最大限度地减少出血量,对整个手术的进展情况非常重要。

    本次手术中,医院还启用了另一个尖端仪器:三维C型臂(即术中CT),它在手术中可以起到精确定位,保证手术中三维透视的进行,以确保手术安全。据悉,这台目前国内惟一一台的仪器价值300多万元人民币。同时,术中还将使用机电诱发电位仪,用于术中对患者神经系统的正确评估。

    主刀医生简介

    徐林教授:北京中医药大学东直门医院骨科中心主任、首席专家,兼任中华显微外科学会神经学组组长、中国小儿脑瘫康复研究会副会长等职务。他本人已做过300多例脊柱、脊髓畸形手术,这个数字在国内居于首位。, 百拇医药