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癫痫术后初期不复发长期后果佳
http://www.100md.com 2003年8月29日 神经病学杂志
     一项回顾性研究表明,大多数在叶切除术后一年没有发作癫痫的病人长期后果较好。

    “癫痫手术后一年不发作是长期后果佳极好的指示剂”,美国耶鲁大学医学院的斯宾塞(Susan S. Spencer)告诉路透社记者。她和同事追踪了175名1972-1992年间行叶切除术的癫痫病人,在明天的《神经病学》杂志(Neurology 2003;61:432-433,445-450)上他们说,平均随访了8.4年,多数人(64%)没有复发。“没有复发的病人数超过了我们以前所认为的”,斯宾塞说。

    手术后3、5、10年不发作的可能分别是83%、72%和56%。在65位复发者中,51%每年复发一次,其余人超过一次。不发作疾病的时间越长,复发时的严重性越低。“尽管不是每个人术后都不复发,但即使复发,与术前每个月多次发作相比次数也非常少”。

    另外研究者还报告,切除时发现正常组织也预示着术后后果不佳,手术时发现正中颞硬化或其它病变更可能今后不复发癫痫(危险比2.38)。还有,术前癫痫病的时间也是对手术反应如何的重要预测因子,“虽然本研究中的所有病人患病时间都很长,无发作的病人平均16年,复发病人平均20年,但术前患病时间更长的病人更可能复发”,斯宾塞解释。

    华盛顿大学儿童癫痫中心主任特利瓦森(Edwin Trevathan)在一随发评论中说,“医生包括神经科医生通常认为手术是部分性癫痫病人最后的治疗方法……如果部分性癫痫病人两种药物失败,医生应很好地考虑给病人手术”。, 百拇医药