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痔手术后的家庭护理
http://www.100md.com 2003年8月29日 《中国中医药报》 第2007期
     俗话说,十人九痔,是指痔这种疾病在人群中极为常见,并随年龄增长而发病率增高,并由此而产生出血、痔块脱出等,常因这些症状而影响工作、学习和劳动。

    针对痔的治疗,由于非手术疗法对大部分痔有较好的效果,因此国内已较少采用手术疗法,但对于痔块脱出较重的病例,手术仍然是可供选择的治疗方法。手术疗法的选择有结扎法胶圈套结扎法痔切除术血栓外痔剥离术等。多数手术并不一定需要住院,在门诊手术后可回家休养,定期复查即可。所以,对这一部分术后患者来说,家庭护理尤显得重要,下列几点需加以注意:

    1.术后24小时内应卧床休息,减少活动可减轻伤口疼痛及出血。此后可适当增加下床时间或做些轻体力活动,直至伤口愈合或拆线后方可以恢复正常工作、学习和劳动。早期适当活动有助于促进伤口血液循环,有利于伤口一期愈合,但要避免久站或久坐的一切活动。

    2.术后24小时内,每4~6小时要排尿1次。特别是骶麻术后患者应强调定时排尿和多饮水,因为骶麻未解除前或刚解除几小时内,排尿反射不敏感,不注意按时排尿易致尿潴留。若术后8小时不排尿且感下腹胀痛并隆起时,表明有尿液潴留,宜先进行热敷以促进排尿,如果无效应去医院导尿。

    3.术后1~2天应控制排便,一般情况无需绝对禁止饮食。但最初应以流食、半流食如牛奶、藕粉、莲子羹、稀饭、稀面条等为主,可适当吃些香蕉、苹果,橘子等水果,以保持大便通畅。大便是否通畅,是手术成功的关键。要防止因便秘而用力排便崩裂伤口,增加病人痛苦,延长伤口愈合时间。为了保持大便通畅,可在最初几天适当口服石蜡油及润肠丸或使用开塞露等,可防止便秘,促进伤口愈合。

    4.加强会阴部护理及保洁:可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以清洁肛门,每天1~2次,尤其是每次大便后必须坐浴。如果术后3~5天肛门周围出现水肿,除继续用高锰酸钾溶液坐浴外,可配合使用生姜湿敷法。即取生姜50g捣碎,用大约500ml的水来煎,熬成热姜汤,把纱布浸入姜汤中然后拧干,放在肛门处热敷,其消肿效果良好。

    5.伤口愈合后应注意有无排便困难及大便变细,以排除肛门狭窄的并发症。如出现肛门狭窄,应去医院进行扩肛治疗。一般来说,肛门狭窄的发生率很低,不要对此过分看重,避免引起不必要的思想负担。, 百拇医药(魏开敏 杨 军)