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远离疲劳驾驶
http://www.100md.com 2003年9月1日 科学时报
     俗话说,车祸猛于虎。虽然造成车祸的原因是多方面的,但疲劳驾驶正在成为主要的“肇事者”,面对日益膨胀的驾车族和日趋紧张激烈的社会竞争,疲劳驾驶这一“马路杀手”也在人们的不知不觉中悄悄“上路”了。

    恼人的疲劳

    人不是机器,人的生活有着规律的生理节奏。疲劳是指人们因过度劳累,身体处在疲乏、困倦和警觉下降的一种非正常的状态,也是机体发出的告知人们需要休息的一种警觉信号。造成疲劳的主要原因有睡眠不足、睡眠障碍、睡眠规律改变。

    疲劳会影响人的判断和视觉,影响信息的处理的短期记忆,特别是会影响人的行为能力和动力, 因此处于疲劳状态的司机其反应时间往往会显著延迟或很难保持注意力的集中。

    一般人们认为司机疲劳是指司机在方向盘上睡着了,其实睡着了只是严重疲劳的一种状况,打瞌睡、习惯性嗜睡等同样可以影响驾驶。在美国,62%的人曾有过疲劳驾车的经历,27%的人在驾驶时打瞌睡,23%的人知道他人曾因打瞌睡而导致车祸。目前,车祸已成为美国引起死亡和伤害的第3位原因,在每年发生的200万交通事故中,由于疲劳驾驶和因疲劳导致的注意力不集中所致的车祸超过100万起,损失超过125亿美元,疲劳和白天过度嗜睡所导致的警觉性下降、反应迟钝正在成为引发诸多交通事故的主要原因。
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    研究表明,疲劳驾车事故的特点是绝大多数发生在午夜至第二天清晨六点,下午3~4点;司机单独驾驶,特别是男司机更容易出现;车辆多驶离道路撞到固定物体上,绝大多数是追尾或者迎面相撞;没有刹车或者应急规避动作;造成许多人严重受伤或者死亡。

    特殊的危险人群

    一般认为,除了青少年、轮班工作者、职业司机等是疲劳驾驶的危险人群外,那些有睡眠障碍的患者更应引起注意。睡眠呼吸障碍是一类常见的疾病,包括上气道阻力综合征、单纯鼾症、中枢性和阻塞性及混合性睡眠呼吸暂停综合征。据国外流行病学调查、30—69岁成人中,约有2.8%~5.5%男性患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,50岁以上的男性约有一半人睡觉时打鼾。我国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率约为3%,鼾症率约为13%。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的基本病因是由于睡眠时上呼吸道周围肌内过度松弛、解剖结构异常,因而吸气气流通过上呼吸道时导致管腔塌陷、流速阻力增高或管腔完全闭塞。由于睡眠时气道反复塌陷,致使夜间睡眠低氧和严重睡眠结构紊乱,从而引起患者注意力不集中和白天过度嗜睡。
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    许多研究都显示,睡眠呼吸暂停综合征患者在开车时可能入睡,但其中有的人并不知道开车时入睡是因为自己患了睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征实际上是一种常见的可治疗的疾病,患有此症的司机,其车祸的发生率是正常司机的3倍。这样的司机如果能及早被诊断出来并经有效治疗,许多交通事故则都是可以避免的。

    目前,一种名为经鼻持续气道内正压通气治疗的方法(CPAP)对睡眠呼吸暂停综合征十分有效,可显著改善患者白天嗜睡的状况。有研究报道,经CPAP连续治疗3—5个月,6名呼吸暂停综合征患者与治疗前相比,事故率大为降低。当然,医生也有责任警告睡眠呼吸暂停综合征患者入睡时开车是很危险的。

    任何人都可能处于发生疲劳驾驶的危险中,你是否处在危险之中?专家建议司机在上路前应该检查一下自己是否存在以下情况:睡眠被剥夺或者疲劳;有失眠、睡眠质量差或者睡眠不足;长途驾驶而没有适当的休息;通宵驾驶,在午后或其他你想睡觉的时间驾驶;是否服用了镇静药;每周工作时间是否超过60个小时;有没有兼职或轮班工作; 有没有饮酒、单独驾驶,或者在乡村、单调、黑暗的公路上长距离驾驶。如果您有以上的情况,哪怕只有一种,说明你已经处在危险之中了。
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    警觉驾驶 减少疲劳

    疲劳并非“不期而遇”,疲劳驾驶者的危险征兆有许多,当视力集中困难、眼睛时开时闭,或无法保持全神贯注,头部正直有困难,哈欠连天又无法控制;白日做梦,思想不集中或者不连贯,不知所想;记不清刚刚如何驶过几英里路的,漫无目的变道、追尾甚至对交通信号视而不见,错过信号或者出口等,当出现上述情况时,危险也就离人们不远了。

    驾驶,特别是长途驾驶最能反映出一个人疲劳和困倦的真实程度。在旅途开始的时候,兴奋往往会使驾驶员很警觉。但是随着旅途的进行,司机的警觉性会逐渐地消退,注意力也会开始不集中。应付疲劳驾驶的方法简单易行,为了避免驾驶疲倦,在长途旅行前一天晚上一定要有足够的睡眠。对有睡眠障碍者,最好选用起效迅速、不影响睡眠结构、无残余效应和不影响第二天的精神和行为的安眠药。

    旅途中应在白天清醒的时候驾车,晚上停车休息,不开夜车。要尽量避免在身体的“低潮”期开车,最好在下午3~4点钟时休息一会儿,或在午夜和凌晨六点之间找个地方睡睡觉。如果有同车旅伴,旅伴可以提醒驾驶者是否有困倦之意。如果真的困了,那就换别人来开车。每驾驶两小时或者一百英里最好要停车休息片刻,打个瞌睡,伸伸腰,散散步,活动一下身体。为了您和他人的安全,远离疲劳驾驶。, 百拇医药(晓 枫)