补肾治疗心脑病的研究
治病必求于本，是中医整体论的重要论点之一。人之有本，如树之有根，水流有源。那么，心脑病证为什么要以补肾为治病之本，首先要了解肾在人体的重要作用，其次是肾与心脑的内在联系。诸经之祖《周易》把肾脏比喻为水脏，列为“五行”之首，说明古人早已认识到万物生长以及人类的生存，水是最重要的物质基础，没有水就不会有任何生物与人类。“水”是一切生命之源，宇宙之大是无穷尽的，但是没有水的任何星球，都不会出现一切具有生命的生物和人类。以人体为例，“肾为水脏”水位于中，人之形质皆为水类，内外百骸皆赖水养，而人身之水又以肾为原。
早在秦汉时期医学巨著《黄帝内经》一书中就提出“人始生，先成精。”又说“两神(男女之肾精)相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”说明人体的形成先有肾精，后有身形，肾精则为人体的生命之本。为此，自秦汉以来，历代中医学家提出肾为“先天之本”说、“先天之精”说、“生命之根”说、“人身之本”说。至明代张景岳确立了以“肾”为轴心的人体科学的理论体系。至今，“人身之本”说虽然有先天后天之别，但是肾为先天之本以生发，脾为后天之本以荣养，肾为生气之原，脾为运化之主，然而肾受五脏六腑之精气皆藏之，肾精不仅藏于五脏六腑之精气，也是人体五脏六腑精气生发之原，为此肾为五脏六腑之本。
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在二十世纪中叶，近代著名中医学家北京四大名医之一孔伯华先生独具慧眼，精辟地提出：“肾为本中之本”的卓越见解，使“肾”在人体生命过程中所起的重要作用的认识得以升华；使“治病求本”即治“肾”为本的观点加以深化与发展。至今对于中医临床治疗仍有极为重要的现实指导意义。
当今世界已进入高科技发展的鼎盛时期，人体科学的前沿———基因组学的问世，基因组学的发展必将进一步证实人体“肾精”的重要作用，揭示肾为人体生命之本的内在规律。目前，基因组学已证实，基因是人体遗传物质的基础，对于人体的生长、发育、繁殖以及疾病、衰老与死亡有着重要的作用，说明人体的基因是人体生命之本；中医学认为：肾精是构成人体维持生命的基本物质，主人体的生长、繁殖，肾精的盛衰直接影响着人体五脏六腑的活动能力，决定人体的健康、衰老和死亡，为此中医学认为，肾为人体的生命之本。由此可见为什么说补肾亦为治疗心脑病证之本。下面举例说明心脑常见病证以补“肾”为治“本”的一些常法。
一、心悸，相当于西医学中各种病因所引起的心律失常。心悸包括惊悸怔忡病证为“本虚标实”证，病位在心，其本在肾，一般均以“标本同治”，而补肾法实为“本中之本”的治法。如惊恐伤肾所致的心悸、失眠、遗精诸症，以养心安神治其标，交通心肾治其本；再如心气心血不足所致心悸者，补心血益心气为治标之法，用大补肾之元气元精的人参、熟地药物就会收到事半功倍的效果，就在于肾为“心之本”，实为“本中之本”的治法；如因风寒外感之邪慢袭虚邪之入所致心悸者(病毒性心肌炎病)以疏风解表，祛邪养心治其标，补肾治其本，此法仍为“本中之本”的治法。
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二、胸痹病，为西医冠心病为主体，此病属于气虚、气滞、血淤者多，阴虚、阳虚痰阻者少，病位在心，其本仍在肾，如活血化淤，理气活血，芳香温通，祛痰活络，理气解郁，宣痹通阳均为治标之法，而以温补肾气，益肾填精，益气补肾则为治本之法，特别是老年男性冠心病则以肾虚为核心，肾阳不足则不能鼓动五脏之阳气，阳气虚则心气不足、心阳不振则血脉不畅，发为胸痹；肾阴不足，五脏失其荣养，使心阴亏虚，阴虚则心火旺，灼津为痰，痰阻血淤，痹阻心脉发为胸痹，中老年男性胸痹患者，时有纵欲无度，而突发大面积心梗，合并心源性休克而猝死者屡有发生。为此，治疗中老年性胸痹者，补肾则为治本保命之大法。
三、眩晕病，相当于西医学高血压、脑动脉粥样硬化、美尼尔氏综合征诸病，眩晕病为本虚标实为主。肾精不足兼有肝热者所致眩晕者，以平肝清热治其标，补肾填精治其本；阴虚阳亢者，以平肝潜阳治其标，滋养肾阴为治其本，标本同治可达滋水涵木之功，眩晕可止；肝肾阴虚挟有血淤清窍者，以活血化淤，开窍祛邪治其标，滋补肝肾之阴以治其本；精气不足挟痰者所致眩晕者，以健脾化痰治其标，补肾益气填精补脑以治其本，正复邪去眩晕可止。
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四、中风，相当于西医学中急性脑血管出血与缺血病，特别是以颈内动脉血管病为主体。
本病以“上实下虚”，“本虚标实”为其特点，其病位在脑髓脉络，其本在肾，因为肾主骨，骨生髓，脑为髓之海，再者肾精化血，一旦肾精不足则血虚失运，亦可使气脉不畅，脑髓脉络淤阻。中风发病之病因，暴怒不止者则伤肾志；饮食不节，过食肥甘，脾土过盛则伤肾水；纵欲失精，肾水亏耗，肝阳上亢，内风骤起，上冲于脑而发于中风病；中老年人，阴气各半，久病之后，肾气肾阴耗伤，脏腑阴阳失调，一旦遇到七情诱因，则气血逆乱，直冲脑脉发为中风病。
中风在临床治病中，可分为中经络，中脏腑两大类：
(一)中经络，多为病轻者，如肝阳上亢，风火扰神者，以平肝熄风治其标，滋润肾水治其本；如风痰血淤阻郁脑络，以化痰活络治其标，育肾养阴治其本；如热痰腑实，上扰经络，以化痰通腑治其标，益肾生精治其本；如阴风内动，上犯于脑，以镇肝潜阳治其标，育肾滋水治其本。
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(二)中脏腑，其病多重者，甚者可危及生命，如风火上扰清窍，以清热熄风，开窍治其标，滋水涵木治其本；如湿痰阻郁清窍，以温化开窍治其标，补肾益精治其本；热痰闭塞清窍，以清化开窍治其标，滋水增液治其本；肾元虚脱，无神无守，以回阳救逆治其标，大补元精元气治其本。
以上分述，进一步说明治肾为治诸病之本。临床所见心脑病证多为急症、重症，为此医者均以急则治其标，为重点，鲜有治本者，笔者亦不例外，意在心脑病证多为本虚标实证，切不可只治其标而忽视治根之法。肾为五腑六腑，奇恒之府之本，已被前人与今人中医药界所证实，时至2003年3月11日在《循环》杂志上报道，美国一项研究首次证实人体骨髓产生的一类细胞能分化形成心肌细胞，那么补肾中药将有可能成为治疗受损心肌病的有效方法之一，特别是辅以现代科学手段则必将进一步揭示肾为人的生命之本的内涵。, http://www.100md.com
早在秦汉时期医学巨著《黄帝内经》一书中就提出“人始生，先成精。”又说“两神(男女之肾精)相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”说明人体的形成先有肾精，后有身形，肾精则为人体的生命之本。为此，自秦汉以来，历代中医学家提出肾为“先天之本”说、“先天之精”说、“生命之根”说、“人身之本”说。至明代张景岳确立了以“肾”为轴心的人体科学的理论体系。至今，“人身之本”说虽然有先天后天之别，但是肾为先天之本以生发，脾为后天之本以荣养，肾为生气之原，脾为运化之主，然而肾受五脏六腑之精气皆藏之，肾精不仅藏于五脏六腑之精气，也是人体五脏六腑精气生发之原，为此肾为五脏六腑之本。
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在二十世纪中叶，近代著名中医学家北京四大名医之一孔伯华先生独具慧眼，精辟地提出：“肾为本中之本”的卓越见解，使“肾”在人体生命过程中所起的重要作用的认识得以升华；使“治病求本”即治“肾”为本的观点加以深化与发展。至今对于中医临床治疗仍有极为重要的现实指导意义。
当今世界已进入高科技发展的鼎盛时期，人体科学的前沿———基因组学的问世，基因组学的发展必将进一步证实人体“肾精”的重要作用，揭示肾为人体生命之本的内在规律。目前，基因组学已证实，基因是人体遗传物质的基础，对于人体的生长、发育、繁殖以及疾病、衰老与死亡有着重要的作用，说明人体的基因是人体生命之本；中医学认为：肾精是构成人体维持生命的基本物质，主人体的生长、繁殖，肾精的盛衰直接影响着人体五脏六腑的活动能力，决定人体的健康、衰老和死亡，为此中医学认为，肾为人体的生命之本。由此可见为什么说补肾亦为治疗心脑病证之本。下面举例说明心脑常见病证以补“肾”为治“本”的一些常法。
一、心悸，相当于西医学中各种病因所引起的心律失常。心悸包括惊悸怔忡病证为“本虚标实”证，病位在心，其本在肾，一般均以“标本同治”，而补肾法实为“本中之本”的治法。如惊恐伤肾所致的心悸、失眠、遗精诸症，以养心安神治其标，交通心肾治其本；再如心气心血不足所致心悸者，补心血益心气为治标之法，用大补肾之元气元精的人参、熟地药物就会收到事半功倍的效果，就在于肾为“心之本”，实为“本中之本”的治法；如因风寒外感之邪慢袭虚邪之入所致心悸者(病毒性心肌炎病)以疏风解表，祛邪养心治其标，补肾治其本，此法仍为“本中之本”的治法。
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二、胸痹病，为西医冠心病为主体，此病属于气虚、气滞、血淤者多，阴虚、阳虚痰阻者少，病位在心，其本仍在肾，如活血化淤，理气活血，芳香温通，祛痰活络，理气解郁，宣痹通阳均为治标之法，而以温补肾气，益肾填精，益气补肾则为治本之法，特别是老年男性冠心病则以肾虚为核心，肾阳不足则不能鼓动五脏之阳气，阳气虚则心气不足、心阳不振则血脉不畅，发为胸痹；肾阴不足，五脏失其荣养，使心阴亏虚，阴虚则心火旺，灼津为痰，痰阻血淤，痹阻心脉发为胸痹，中老年男性胸痹患者，时有纵欲无度，而突发大面积心梗，合并心源性休克而猝死者屡有发生。为此，治疗中老年性胸痹者，补肾则为治本保命之大法。
三、眩晕病，相当于西医学高血压、脑动脉粥样硬化、美尼尔氏综合征诸病，眩晕病为本虚标实为主。肾精不足兼有肝热者所致眩晕者，以平肝清热治其标，补肾填精治其本；阴虚阳亢者，以平肝潜阳治其标，滋养肾阴为治其本，标本同治可达滋水涵木之功，眩晕可止；肝肾阴虚挟有血淤清窍者，以活血化淤，开窍祛邪治其标，滋补肝肾之阴以治其本；精气不足挟痰者所致眩晕者，以健脾化痰治其标，补肾益气填精补脑以治其本，正复邪去眩晕可止。
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四、中风，相当于西医学中急性脑血管出血与缺血病，特别是以颈内动脉血管病为主体。
本病以“上实下虚”，“本虚标实”为其特点，其病位在脑髓脉络，其本在肾，因为肾主骨，骨生髓，脑为髓之海，再者肾精化血，一旦肾精不足则血虚失运，亦可使气脉不畅，脑髓脉络淤阻。中风发病之病因，暴怒不止者则伤肾志；饮食不节，过食肥甘，脾土过盛则伤肾水；纵欲失精，肾水亏耗，肝阳上亢，内风骤起，上冲于脑而发于中风病；中老年人，阴气各半，久病之后，肾气肾阴耗伤，脏腑阴阳失调，一旦遇到七情诱因，则气血逆乱，直冲脑脉发为中风病。
中风在临床治病中，可分为中经络，中脏腑两大类：
(一)中经络，多为病轻者，如肝阳上亢，风火扰神者，以平肝熄风治其标，滋润肾水治其本；如风痰血淤阻郁脑络，以化痰活络治其标，育肾养阴治其本；如热痰腑实，上扰经络，以化痰通腑治其标，益肾生精治其本；如阴风内动，上犯于脑，以镇肝潜阳治其标，育肾滋水治其本。
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(二)中脏腑，其病多重者，甚者可危及生命，如风火上扰清窍，以清热熄风，开窍治其标，滋水涵木治其本；如湿痰阻郁清窍，以温化开窍治其标，补肾益精治其本；热痰闭塞清窍，以清化开窍治其标，滋水增液治其本；肾元虚脱，无神无守，以回阳救逆治其标，大补元精元气治其本。
以上分述，进一步说明治肾为治诸病之本。临床所见心脑病证多为急症、重症，为此医者均以急则治其标，为重点，鲜有治本者，笔者亦不例外，意在心脑病证多为本虚标实证，切不可只治其标而忽视治根之法。肾为五腑六腑，奇恒之府之本，已被前人与今人中医药界所证实，时至2003年3月11日在《循环》杂志上报道，美国一项研究首次证实人体骨髓产生的一类细胞能分化形成心肌细胞，那么补肾中药将有可能成为治疗受损心肌病的有效方法之一，特别是辅以现代科学手段则必将进一步揭示肾为人的生命之本的内涵。, http://www.100md.com