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编号:10294156
新药ivabradine对心绞痛有效
http://www.100md.com 2003年9月5日 Docguide
     对照研究表明渐增量的ivabradine――I(f)类抑制剂新药中的第一种――治疗心绞痛的安全性、有效性比得上阿替洛尔。Ivabradine正由Servier公司研制,将以Procoralan的商品名上市。i^uk, 百拇医药

    据加拿大蒙特利尔心脏研究所的助教塔迪夫(Jean-Claude Tardif)说,ivabradine没有β受体阻断剂类的副作用。他8月31日在欧洲心脏病学会的会议上提交了INITIATIVE试验的结果:研究共纳入939名稳定型心绞痛(至少三个月)或有冠状动脉病史的病人,被随机分为或接受ivabradine(5 mg或7.5 mg,bid),或阿替洛尔(50 mg,一天一次),连续4周。一个月后,各组均调高剂量:ivabradine 7.5 mg 或10 mg(bid)或阿替洛尔100 mg(一天一次)。研究初、1月和4月时病人接受踏车试验。i^uk, 百拇医药

    Ivabradine改善运动能力和增加运动致缺血时间的效果与阿替洛尔相当,7.5 mg bid的平均运动时间增加86.8秒,10 mg bid组增加91.7秒,阿替洛尔100mg组增加78.8秒。作者接受采访时指出这一新药最令人印象深刻的是没有副作用,“我们没见到一例象β受体阻断剂那样的性功能障碍疲劳、支气管痉挛或房室阻滞”。塔迪夫还说,该药通过对窦房结的特别作用减慢了心率。唯一一个不好的方面是使用ivabradine的人轻度视觉症状,导致5人停止治疗。i^uk, 百拇医药

    美国北卡大学史密斯(Sidney Smith)称这个研究结果“表明ivabradine有可能添入现有治疗,它可以改善冠状动脉病人的生活,但很重要的一点是确定它是否能减少死亡率和发病率”。他认为INITIATIVE特别有吸引力的一个发现是该药没有支气管痉挛,“这是许多使用β受体阻断剂的人遇到的问题,而此药对这些病人可能有所帮助”。