美国猴痘暴发流行及预防控制(之四)
罕见的病毒性传染病-猴痘
猴痘的由来
目前正在美国流行的猴痘(monkeypox，俗称猴天花)原是一种主要在中非和西非热带雨林国家流行的罕见病毒性传染病。该病于1958年在实验猴身上被首次发现并证实，“猴痘”因此而得名。随后对非洲动物进行的血液检验发现猴痘在不同啮齿类动物中传播的证据。
实验室研究表明，猴痘病毒也能感染大鼠、小鼠和免。引起猴痘的病毒可由其自然宿主的非洲松鼠分离而得。1970年，猴痘病毒被首次证实是一种引致非洲偏远地区人皮疹性疾病的起因。
据报道，猴痘于2003年6月初在少数美国居民中发生。患者都是在接触患病的宠物草原犬原(petprairie dogs，美国特有的一种土拨鼠)之后发病的。这是首次在美国也是整个西文人群中发生猴痘。
猴痘的病原体
本病由猴痘病毒引起，猴痘病毒属于正痘病毒类(orthopoxvirus group)。其他能引起人类疾病的正痘病毒包括天花病毒(variola/smallpox virus)、牛痘病毒(vaccinia virus，可用于制造天花疫苗)和母牛痘病毒(cowpox virus)。
体征和症状
人类猴痘的体征和症状与天花类似，但通常较轻；所不同的是猴痘可引起淋巴结肿大。人被猴痘病毒感染后经过大约12天的潜伏期后开始出现症状。本病开始时的症状表现为发烧、头痛、肌痛、背痛、淋巴结肿大、全身不适、甚至衰竭虚脱。
在发烧开始后1-3天(有时可经历更长时间)内可出现一种普通的皮疹，即隆起的小肿块丘疹，常常首发于脸部，但有时也首发于身体的其他部位。病毒通常在结痂和脱落之前经过水疱、脓疱、凹陷等几个阶段的发展。疾病的病程一般持续2-4周，然后自愈。在百洲，猴痘病人的死亡率虽可高达10%(1%-10%)，但仍远低于天花在根除前大约30%的病死率。
猴痘在人群中的传播
人们可以通过被感染动物咬伤或直接接触感染动物的血液、体液或病变而感染此病。
本病也可以人-人传播，但其传染性与天花相比要小得多。据报道，在直接和长时间面对面接触时，病毒可通过大的呼吸道飞沫而传播。
此外，猴痘也可通过直接接触感染者的体液或病毒污染物品(诸如被褥或衣服)而传播。
治疗和预防
目前，猴痘尚无确证的安全治疗方法。据报道，天花疫苗可减少以前接种过疫苗的非洲群体发生猴痘的风险；保护率约为85%。
美国疾病控制和预防中心(CDC)建议，参与猴痘流行调查或护理受染个人或动物的人员应接种天花疫苗以防止猴痘感染。密切或亲密接触已被证实染患猴痘的个人或动物的人员也应该接种天花疫苗。时间可以限定在接触后的14天内接种疫苗。
但美国CDC不推荐那些尚未接触过的兽医、兽医医务人员或动物监管官员进行接触前接种，除非这些人参与了现场调查。, 百拇医药
猴痘的由来
目前正在美国流行的猴痘(monkeypox，俗称猴天花)原是一种主要在中非和西非热带雨林国家流行的罕见病毒性传染病。该病于1958年在实验猴身上被首次发现并证实，“猴痘”因此而得名。随后对非洲动物进行的血液检验发现猴痘在不同啮齿类动物中传播的证据。
实验室研究表明，猴痘病毒也能感染大鼠、小鼠和免。引起猴痘的病毒可由其自然宿主的非洲松鼠分离而得。1970年，猴痘病毒被首次证实是一种引致非洲偏远地区人皮疹性疾病的起因。
据报道，猴痘于2003年6月初在少数美国居民中发生。患者都是在接触患病的宠物草原犬原(petprairie dogs，美国特有的一种土拨鼠)之后发病的。这是首次在美国也是整个西文人群中发生猴痘。
猴痘的病原体
本病由猴痘病毒引起，猴痘病毒属于正痘病毒类(orthopoxvirus group)。其他能引起人类疾病的正痘病毒包括天花病毒(variola/smallpox virus)、牛痘病毒(vaccinia virus，可用于制造天花疫苗)和母牛痘病毒(cowpox virus)。
体征和症状
人类猴痘的体征和症状与天花类似，但通常较轻；所不同的是猴痘可引起淋巴结肿大。人被猴痘病毒感染后经过大约12天的潜伏期后开始出现症状。本病开始时的症状表现为发烧、头痛、肌痛、背痛、淋巴结肿大、全身不适、甚至衰竭虚脱。
在发烧开始后1-3天(有时可经历更长时间)内可出现一种普通的皮疹，即隆起的小肿块丘疹，常常首发于脸部，但有时也首发于身体的其他部位。病毒通常在结痂和脱落之前经过水疱、脓疱、凹陷等几个阶段的发展。疾病的病程一般持续2-4周，然后自愈。在百洲，猴痘病人的死亡率虽可高达10%(1%-10%)，但仍远低于天花在根除前大约30%的病死率。
猴痘在人群中的传播
人们可以通过被感染动物咬伤或直接接触感染动物的血液、体液或病变而感染此病。
本病也可以人-人传播，但其传染性与天花相比要小得多。据报道，在直接和长时间面对面接触时，病毒可通过大的呼吸道飞沫而传播。
此外，猴痘也可通过直接接触感染者的体液或病毒污染物品(诸如被褥或衣服)而传播。
治疗和预防
目前，猴痘尚无确证的安全治疗方法。据报道，天花疫苗可减少以前接种过疫苗的非洲群体发生猴痘的风险；保护率约为85%。
美国疾病控制和预防中心(CDC)建议，参与猴痘流行调查或护理受染个人或动物的人员应接种天花疫苗以防止猴痘感染。密切或亲密接触已被证实染患猴痘的个人或动物的人员也应该接种天花疫苗。时间可以限定在接触后的14天内接种疫苗。
但美国CDC不推荐那些尚未接触过的兽医、兽医医务人员或动物监管官员进行接触前接种，除非这些人参与了现场调查。, 百拇医药