当前位置:
编号:10294588
国家药品不良反应监测中心提醒 警惕右旋糖酐40等五种药的不良反应
http://www.100md.com 2003年8月28日 《中国医学论坛报》 2003年第33期
     本报讯 记者田晓青近日,国家药品不良反应监测中心发布了右旋糖酐40等五种药物的不良反应信息通报,希望临床医师在使用过程中加强监测和防范。通报药品有:

    1.右旋糖酐40导致过敏性休克 在国家药品不良反应监测中心以下简称“国监中心”数据库中,有关右旋糖酐40低分子右旋糖酐引起的可疑不良反应主要有皮疹、肺水肿、肾功能衰竭、过敏性休克等,其中过敏性休克53例,死亡10例。

    现有资料提示,右旋糖酐40可引起过敏性休克,而且多在首次输入数滴至数毫升时发生,故初次滴注时,应严密观察。鉴于此,提醒广大医务人员严格掌握适应证,避免该药与复方丹参等中药注射剂联合使用。

    2.甘露聚糖肽注射剂的不良反应 甘露聚糖肽(多抗甲素)目前作为免疫增强剂应用于临床。自2002年7月至12月,国监中心数据库中有关该药的可疑不良反应有:瘙痒、皮疹7例,寒战、发热1例,不同程度胸闷、呼吸困难10例,其中死亡5例包括脑死亡1例,死亡病例都出现胸闷、呼吸困难。典型病例如下:

    一男性患者,41岁,于2002年7月1日到皮肤性病科门诊就诊,经医师检查确诊为尖锐湿疣,给予甘露聚糖肽20mg加入0.9%氯化钠250mk静脉滴注。滴注前患者曾做头孢呋辛钠皮试阴性。在静脉滴注甘露聚糖肽2分钟后,患者出现了胸闷、气促、发绀、呼吸困难等危重反应,立即停用甘露聚糖肽,经抢救无效死亡。

    现有资料提示,该药可能引起严重不良反应,潜在危险较大。提醒临床医务人员应严格掌握适应证,并按照说明书使用,同时加强用药后观察,及时做好异常情况的诊断和处理。

    3.葛根素注射液的不良反应 葛根素注射液具有活血化瘀、改善微循环的作用,能够扩张冠状动脉和脑血管,在临床上用于扩张血管。国监中心数据库中,有关该药的可疑不良反应主要表现为各种类型的过敏反应,其中皮疹47例、过敏性哮喘1例、全身性过敏反应包括过敏性休克7例,此外还有溶血性贫血8例,其中1例死亡。 因此,提醒广大医务人员严格掌握适应证,加强临床用药监护,防止严重不良反应发生。对老年体弱患者,应注意血常规及肝、肾功能等方面的监测,并注意疗程不宜过长。

    4.穿琥宁注射剂的不良反应 穿琥宁注射剂作为抗病毒药应用于临床。国监中心数据库中,有关该药的可疑不良反应有药疹、血管刺激性疼痛、胃肠不适、呼吸困难、寒战、发热、过敏性休克、血小板减少等,其中包括过敏性休克5例、血小板减少5例。因此,提醒广大医务人员应严格按说明书要求使用,对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用,儿童慎用。由于该药可能引起血小板减少,尤其是应用600mg/日以上时,应注意观察血小板变化情况。临床应用时务必加强用药监护。

    5.参麦注射剂的不良反应 国监中心数据库中,有关参麦注射剂引起的可疑不良反应以过敏反应和输液反应为主,严重过敏反应共17例,其中过敏性休克6例,呼吸困难5例,死亡1例。建议临床医师应严格按照该药适应证范围使用,使用时务必加强用药监护,对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。, 百拇医药