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治疗非溃疡性消化不良H2受体拮抗剂、促动力药优于安慰剂
http://www.100md.com 2003年9月4日 《中国医学论坛报》 2003年第34期
     本报讯 根据英国伯明翰市立医院Moayyedi等最近报告的一项荟萃分析结果,

    H2受体拮抗剂(H2RA)和促动力药治疗非溃疡性消化不良(UND)的疗效优于安慰剂。(Akiment Pharmacok Ther 2003171215)

    当前,对应用制酸剂、H2RA、促动力药、铋制剂和硫糖铝治疗 NUD的临床价值还存在争议。Moayyedi 等对44项临床试验进行了荟萃分析,通过系统性分析来确定以上药物的确切疗效。

    结果显示,有11项试验比较了H2RA与安慰剂对NUD患者的疗效,共包括2164例受试者。荟萃分析显示,H2RA的疗效明显优于安慰剂。小型试验中H2RA疗效的优势较大,而大型试验的优势较小,说明荟萃分析有可能过分估计了H2RA的疗效。少数有关症状缓解情况的研究显示,H2RA对胃灼热症状没有明显影响,但可改善剑突下疼痛和餐后饱胀症状。

    14项试验对促动力药(除1项外,其他试验使用西沙必利)进行了研究,共包括1053例受试者。结果显示,在改善消化不良症状方面,促动力药疗效比安慰剂高2倍。同样,小型试验显示出明显疗效,而大型试验的疗效不优于安慰剂,说明促动力药的明显疗效有可能来自出版偏倚(pubkication bias)或研究质量的差异。在荟萃分析中,铋制剂的疗效虽也好于安慰剂,但位于统计学显著性的临界值。制酸剂和硫糖铝的疗效与安慰剂相比无显著差异。, 百拇医药(张莉)