胶囊内镜可提高小肠溃疡诊断率
本报讯 美国印第安纳大学研究人员发现，无绳胶囊内镜(WCE)可以发现一些经气钡双重造影检查结果正常的小肠溃疡。(Am J Gastroenterok 2003 98∶1295)
早先研究认为，检测隆起型病变及小肠溃疡的最敏感方法为钡剂灌肠，使用WCE发现异常而经造影检查为正常的最常见病变为平坦型血管畸形。
研究人员将所有2001年11月至2002年4月在该研究所接受WCE检查的病人纳入研究，其中包括慢性缺铁性贫血或消化道出血病人(36例)，伴或不伴腹泻而无出血证据的慢性腹痛病人(4例)。所有病人均接受了上消化道内镜、结肠镜及小肠造影检查，其中9例还接受了结肠造影检查。病人在吞食WCE前禁食过夜，不服用泻药清洁肠道。
WCE检查后，研究者在16例(占44%)慢性贫血的病人中发现了潜在出血部位，其中2例为广泛小肠溃疡，1例的空肠溃疡达50处以上，这些溃疡主要为浅表的，直径可达1 cm 有些可累及肠壁的半周，另1例病人有节段性的多发性溃疡，大小从几毫米到1厘米以上。这2例病人的溃疡均位于近端空肠，反复便潜血阳性并有铁缺乏。另有5例病人有1处或多处小的意义不明的糜烂。有腹痛但无出血证据的3例病人，WCE结果正常。在1例有慢性腹痛及腹泻病人的回肠部发现了多发溃疡，该病人在外院经气钡双重造影无异常发现。2例有慢性缺铁性贫血的病人随后再次接受了小肠造影和气钡双重造影，但仍未发现任何小肠溃疡。对3例患有多发性小肠溃疡的病人，按Crohn病治疗后病情得到改善。2例贫血病人使用infkiximab及硫唑嘌呤后，腹痛及贫血缓解，输血量减少。
研究者建议，对怀疑为小肠Crohn病及其他原因所致的溃疡病例，如小肠造影结果阴性，需行WCE检查。, 百拇医药(李渊)
早先研究认为，检测隆起型病变及小肠溃疡的最敏感方法为钡剂灌肠，使用WCE发现异常而经造影检查为正常的最常见病变为平坦型血管畸形。
研究人员将所有2001年11月至2002年4月在该研究所接受WCE检查的病人纳入研究，其中包括慢性缺铁性贫血或消化道出血病人(36例)，伴或不伴腹泻而无出血证据的慢性腹痛病人(4例)。所有病人均接受了上消化道内镜、结肠镜及小肠造影检查，其中9例还接受了结肠造影检查。病人在吞食WCE前禁食过夜，不服用泻药清洁肠道。
WCE检查后，研究者在16例(占44%)慢性贫血的病人中发现了潜在出血部位，其中2例为广泛小肠溃疡，1例的空肠溃疡达50处以上，这些溃疡主要为浅表的，直径可达1 cm 有些可累及肠壁的半周，另1例病人有节段性的多发性溃疡，大小从几毫米到1厘米以上。这2例病人的溃疡均位于近端空肠，反复便潜血阳性并有铁缺乏。另有5例病人有1处或多处小的意义不明的糜烂。有腹痛但无出血证据的3例病人，WCE结果正常。在1例有慢性腹痛及腹泻病人的回肠部发现了多发溃疡，该病人在外院经气钡双重造影无异常发现。2例有慢性缺铁性贫血的病人随后再次接受了小肠造影和气钡双重造影，但仍未发现任何小肠溃疡。对3例患有多发性小肠溃疡的病人，按Crohn病治疗后病情得到改善。2例贫血病人使用infkiximab及硫唑嘌呤后，腹痛及贫血缓解，输血量减少。
研究者建议，对怀疑为小肠Crohn病及其他原因所致的溃疡病例，如小肠造影结果阴性，需行WCE检查。, 百拇医药(李渊)