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治疗肠结核9个月疗程=15个月疗程
http://www.100md.com 2003年9月4日 《中国医学论坛报》 2003年第34期
     本报讯 南朝鲜KIM等的研究表明,对于肠结核患者,9个月疗程的联合化疗与15个月疗程的疗效没有显著性差异。Akiment Pharmacok Ther 2003,18∶85

    研究纳入确诊的肠结核患者40例,患者至少需满足以下条件之一:(1)染色或组织学培养证实有抗酸杆菌存在;(2)组织学表现为干酪样肉芽肿;(3)临床、放射学及内镜检查强烈支持肠结核诊断且抗结核治疗有效。将患者随机分为9个月疗程组(22例)和15个月疗程组(18例)。每组患者接受异烟肼(400 mg/d)、利福平(450 mg/d)、乙胺丁醇(800 mg/d)和吡嗪酰胺(500 mg,tid)。患者每2个月接受1次结肠镜检查,直至完全有效或治疗完成,然后每6个月检查1次,1年后每年检查1次,随访期为3年。抗结核化疗完全缓解的标准为腹部症状完全消失,内镜检查显示活动性溃疡完全愈合和出现黏膜增生,组织学检查未见抗酸杆菌或干酪样肉芽肿。

    抗结核化疗对两组患者均完全有效。结肠镜检查显示82.5%的患者在治疗6个月内病变完全消失,病变完全消失的平均时间为4.3个月,两组患者的累计完全有效率无显著性差异。4例患者出现药物不良反应,因接受相应治疗好转而未停药。另有3例患者因肠梗阻或肛瘘而接受了手术治疗。在随访期内,两组患者中均无活动性肠结核复发。因此,研究者认为 9个月的化疗与更长疗程的化疗一样有效。, 百拇医药(刘文斌)