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民营医院发展的思考
http://www.100md.com 2003年9月9日 健康报
     去年,浙江省民营医院总数达到了47家,最大的投资额在3.5亿元以上。这47家民营医院与399家公立医院相比,无论数量、规模、资源都是“小巫见大巫”,成不了竞争对手,然而它们却自有特色: 其一,“以病人为中心”。为了争取患者,民营医院在服务上有了许多“创举”。如取消挂号费、导医小姐热情导医、救护车免费接送急危病人,等等。

    其二:价廉。浙江的民营医院采取了以价格抢夺医疗市场的明智策略。绍兴博爱医院每张门诊处方药费平均为40元左右,而该市普通处方的药费平均在70元到80元。一位姓马的病人做胆囊切除只花了3500元(一般医院5000元左右),他十分满意。据温州市卫生经济学会调查,如老年性白内障治疗,民营医院的总费用是2647元,公立医院是6520元;腓骨骨折治疗,民营医院和公立医院分别为3527元和8165元;高血压脑栓塞治疗,民营医院和公立医院分别为3406元和8342元;切除子宫肌瘤分别为3003元和6071元。民营医院的收费基本上只有公立医院的一半。

    民营医院为什么能以低标准收费?一个重要原因就是与许多公立医院相比,管理成本和采购成本比较低。在降低医药收费吸引普通患者的同时,民营医院也将发展的目光瞄向了高收入阶层。针对不同人群的不同需要,民营医院的价格将出现两极分化,一些设备精良、环境幽雅、服务多元化的民营医院,已经把未来目标锁定在高收入阶层。
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    其三:质优。医疗质量是关键。浙江的民营医院为了尽快充实技术力量,采取了一种最便捷的办法:“挖人才”。除了花重金聘请外地人才外,还“不惜血本”购置先进的医疗设备。

    忧虑

    据调查分析,浙江民营医院的院长还存在诸多忧虑,要求政府部门从政策上给予明确和扶持。卫生部等四部委《关于城镇医药医疗机构分类管理的实施意见》和浙江省《城镇医疗机构管理的实施办法》中明确规定:“城镇个体诊所、私立医院、股份制、股份合制作和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。”但实际上多数民营医院要求申报的是非营利性医院。究其原因有“四怕”:一怕实力不强,不是竞争对手。二怕高额税收,支撑不住。他们认为,投资医院不同于投资企业,产生效益周期较长,所以免税期应在5年以上。三怕百姓不接受,社会不认可。对“营利性”老百姓容易误解,“营利性”听起来就是赚钱,格调低了,形象差了,难免影响医院的声誉。四怕政策不到位,医院难发展。担心营利性医院能否被纳入基本医疗的定点范围。民营医院的等级评审、银行贷款担保、医务人员的职称等能否享受公立医院的同等待遇。
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    思考

    民营医院是我国社会主义市场经济的产物。它的出现打破了医疗机构国家独办的局面,可激发医疗市场的竞争和活力,也使老百姓看病有更多的选择。

    为了使民营医院在业务、技术和财务运作上更有序、更健康地发展,必须制订相应的政策措施,譬如建立人员、设备、技术的准入管理办法,引导民营医院建立高效的管理机制。明确规定营利性医院征税的时间、范围和具体比例,以及由非营利性医院转为营利性医院时政府对其的限制控制政策等。要发展大型民营医院,建立公平有序的医疗市场竞争。鉴于浙江民营资金雄厚,投资者热情甚高,应在区域卫生规划指导下适当放宽对民营医院规模的控制,鼓励兴办上档次、上水平、上规模的大型民营医院。另一方面,对一些管理不善、效益不好的公立医院可通过改制、收购或重组等形式,建立具有较强竞争力的大型民营医院,创造公平有序的竞争环境,满足民众多层次的医疗保健需求。, 百拇医药