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女用避孕药有的副作用及其防治
http://www.100md.com 2003年9月10日
     避孕药虽然使用简便,效果也好,但和其它避孕措施一样,对少部分妇女会产生一定的副作用。这些副作用都是由于避孕药中雌、孕激素的含量对有些妇女显得过多或过少而引起的。正常妇女体内的雌、孕激素在丘脑下部、脑垂体和卵巢三者的相互影响下处于平衡状态,故不产生症状。应用避孕药时,药物中激素的含量和大多数妇女自身产生的激素量相近似,也可不产生任何症状。但对某些妇女来说,药物中激素的含量可能显得过多或过少,便会产生相应的各种症状。无论短效、长效、速效等避孕药,其副作用大致有以下几种:

    (1)类早孕反应:少数人服药后可出现恶心、呕吐、头晕、食欲不振、困倦等类似早期妊娠的反应,短效的作用轻些,长效的在服药最初2~3个月的发生率高些。这些反应是由于避孕药中雌激素的影响所致,一般在口服短效避孕药5~6小时或口服长效避孕药12小时出现。防治方法:①短效避孕药在睡前服;长效避孕药在中午服用。这样当恶心、头晕等反应发生时正好在熟睡中。服药2~3个月后,机体可逐渐适应,反应消失,不必治疗。②一般可加服维生素Bs10毫克或维生素C100毫克,每日3次,以缓解症状。③反应重者可于服避孕药时加服1片副反应抑制片,每片含奋乃静2毫克、维生素B。及咖啡因各30毫克。

    (2)皮肤褐斑:在服药时间较长者中,有的妇女脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑,这是雌、孕激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生,并且与日光照射有关。防治方法:①有色素沉着倾向的人,可选用低剂量或含雌激素量低者,如互号药。②避免过度日晒,涂防晒膏。③症状严重者停药,色素斑有可能消退。

    (3)白带增多:一般在用药2~3个月后其发生率增高,这是由于药物中的雌激素使宫颈腺体分泌增加所致。白带为无色、透明、稀薄的水样液体,对身体健康无影响,一般不需治疗;或可服用止带片、八珍汤等,有一定疗效。如觉不适,可加用甲基睾丸素以对抗雌激素的作用。

    (4)体重增加:少数人在服避孕药期间体重增加,一般为暂时性,停药后大多能恢复正常。防治方法:①服药后产生水肿者要选用雌激素含量少的避孕药,如复方18一甲基炔诺酮或1号片。②单纯体重增加无水肿者,选用B号片。③体重增加明显者,停药观察。

    (5)精神抑郁:因避孕药干扰色氨酸代谢,少数人在服药期间可发生精神抑郁、应停药观察并适当应用抗抑郁药治疗。

    (6)药物性皮疹:可表现为结节性红斑样丘疹、疤疹或单纯皮疹,可有痒感。应选用低剂量避孕片及对症治疗,加用抗过敏剂及皮科外用药。严重者停药。

    (7)血压升高:以长效避孕药多见。正常血压者服药后仅少数人血压增高,约占4%;原有高血压者,服药后血压进一步增高者约占Zo%。如发现有血压升高直停药。

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