珍爱生命 预防自杀
1、吉中孚 主任医师 北京回龙观医院 北京心理危机研究与干预中心 从事精神卫生工作四十余年 担负精神病临床工作精神疾病诊断与治疗出版专著6部，发表论著80多篇。(左图)2、朱凤艳 副主任医师 北京回龙观医院 北京心理危机研究与干预中心 从事精神卫生工作十五年 擅长各种精神心理疾病的诊治 曾赴美国进修学习发表论著19篇。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是珍爱生命预防自杀方面的问题。今天是世界卫生组织确定的首次世界预防自杀日，9月5日上午北京回龙观医院、北京心理危机研究与干预中心召开了首次世界预防自杀日会议，9月7日在西单文化广场举办主题为关注生命、共同参与的首次世界预防自杀日活动和心理阳光工程首次阳光行动大型咨询宣传活动。
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曹连元(北京回龙观医院院长)：我们医院是一所大型精神卫生专科医院，我们在工作中发现心理危机和心理健康的问题非常突出，尤其是碰到自杀的病人，往往这些自杀的病人在采取行动以前会有非常激烈的心理冲突，但是又苦于不知向何处求助，所以我们医院在市政府和市卫生局的支持下在2002年的12月3日成立了北京心理危机研究与干预中心来开展心理危机的干预工作。
此次活动有精神病专家、心理学专家、妇女问题专家、青少年教育专家、老年问题专家等进行现场咨询，其目的是让更多的公众了解精神卫生常识和一般心理知识，提高对身边发生的抑郁症和自杀问题的认识，使更多的人尽可能地运用自己所学到的知识和技巧处理自己生活中的问题，提高自身精神健康水平。
主持人：有资料表明我国每2分钟就有9人有自杀行为，其中1人自杀，8人自杀未遂，是不是现在自杀的人数在急剧增加？形势目前非常迫切和严峻吗？
吉中孚：实际上媒体的这些宣传主要是在提醒公众一定要重视自杀问题，因为自杀问题已经成为了重要的公共卫生问题。
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主持人：为什么要确定9月10日为首次世界预防自杀日？
吉中孚：这个日子的制定主要是由世界卫生组织和世界自杀协会联合倡导的，倡导这个活动的目的一个是提示公众要关注自杀这个行为，第二方面就是要号召社会各阶层要参与预防自杀工作。另外也启迪人们如何用科学的方法来制定预防自杀的措施。通过近几年的研究表明自杀是可以预防的，当然自杀问题比较复杂，牵扯到很多学科，包括医学、心理学、社会学、哲学、法学、伦理学等各个领域方面的问题。自杀违背了人本能的求生反应，不仅仅是一个个人行为，对家庭成员会造成严重的精神创伤，从长远来看会给人长时间的自疚感，另外还会产生一定的耻辱感。自杀对社会也会产生不良影响，一些名人等本来处于风华正茂的阶段，还可以做出更多的贡献，这样做会给社会带来一些负面的影响。
主持人：来看一个片子：在预防自杀日的会议上我们见到了这样一对父子，孩子的母亲在六年前自杀死亡，孩子的父亲作为特殊代表在会议上发了言：“作为自杀死亡者的家属，我知道自杀给死亡者的家庭和亲朋带来的影响有多大，我们永远难以忘记这种失去带来的痛苦，并且一直懊悔当时我们为什么不多做些什么来预防我们的孩子、父母、爱人或好友的自杀身亡。我们不知道如何告诉年幼的孩子他们所爱的家人的死讯，我们的朋友和同事感到与我们谈论这一死亡很尴尬，为了避免这种尴尬，我们倾向于远离其他人，这种情况在一定程度上会使我们长期生活在抑郁和无价值感中。但是这种心理痛苦是因为家人或朋友的自杀死亡所导致的，若为此去寻求帮助会令我们中绝大多数人感到羞愧难当。
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朱凤艳：片子中说到的这位自杀者在决定自杀前是有一些问题的，比如她的丈夫在外面打工，本身有一些妇科疾病，家庭经济状况也不好等，最终决定自杀可能是一个综合因素的结果，并不是某一个单一的因素造成的。
吉中孚：发生自杀有两种情况，一种是自杀导致了死亡，另一种是自杀未遂，通过我们随访一些自杀未遂者的心理状态是多因素的，比如严重疾病(如癌症)是最多见的。另外还有一些心理上的因素，如抑郁症等。除此以外还有一些社会应急因素、家庭矛盾、遇到重大挫折、在社会竞争中心态不平衡等都可能是导致自杀的因素。
主持人：怎样才能尽早发现自杀者的自杀倾向呢？
朱凤艳： 谁有自杀的危险
1、心情忧郁或者抑郁
2、近期特别是最近两天有严重的负性生活事件
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3、近一个月生活质量很差
4、长期的生活、工作或心理压力
5、既往有过自杀性为
6、亲友或熟人有过自杀性为
主持人：具体来说抑郁有哪些具体表现？
朱凤艳： 言语征兆
1、直接向人说：“我想死、我不想活了。”
2、直接向人说：“我所有的问题马上就要结束了。”“现在没有人可以帮助我”。
3、“没有我，他们会过得更好。”“我再也受不了了”。“我的生活毫无意义”。
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4、谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑
5、谈论自杀计划包括自杀方法、日期和地点
6、流露出无助或者无望的心情
7、突然与亲朋告别
8、谈论一些可行的自杀方法
主持人：自杀者在自杀前行为上有哪些具体表现？
朱凤艳： 行为上的征兆
1、出现突然的、明显的行为改变
2、抑郁表现
3、将自己珍贵的东西送人
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4、有条理地安排后事
5、频繁出现意外事故
6、饮酒或吸毒的量增加
主持人：如果真的发现了周围的人有了这些自杀的倾向，我们应该怎么办？
吉中孚：首先是一级预防，对于有自杀倾向的人我们要尽可能改善环境条件，对于可能导致自杀的因素来进行控制。第二个层面就是要进行干预，也就是要做到早期识别、早期预防、早期干预。第三方面就是一旦发生了自杀如果未遂我们要积极进行抢救，同时要做好自杀者的心理工作和家属的工作。另外家属也应该提供帮助让自杀者渡过困难期。
主持人：当我们发现有自杀倾向的人后具体都有哪些能够帮助他们的方法？
吉中孚：应该说不同的环境条件下我们采取的措施是不一样的，比如在农村如果发现有自杀倾向的人可以想办法让他们找自己最知己的人如家人、同事、同学进行倾诉，来发泄自己的感情，从而得到这些人给予的帮助。如果在城市可以找心理医生进行咨询并寻求帮助。另外一些大城市都建立了危机干预中心，除了许多具体的服务以外还有很多心理服务热线进行电话服务。另外还有一些网络系统可以给予有自杀倾向的人以心理支持。如果有一些反复的自杀意识，达到了疾病的程度，最好到一些专业的医疗机构如精神卫生中心或者精神病专科医院等。
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朱凤艳：家属一旦发现这些严重的自杀倾向应该尽快寻求这些专业机构的帮助，实际上抑郁症有80%以上都是可以治好的。
主持人：具体来说在什么情况下应该去找心理医生？
吉中孚：正常人平时都会有心情好或者坏的时候，自己可以进行调试，如果一个人情绪持续低落，无法进行自我调节这就出现了心理上的问题，就必须去找心理医生帮助调节。
朱凤艳：我们最多是进行支持性的心理治疗，给予心理帮助。如果情况很严重，单靠心理治疗是解决不了的，就应该立即到专科医院寻求帮助。
主持人：来看一段片子：这是一位加拿大的心理医生，从80年代开始就开始在中国的武汉、长沙等城市从事心理卫生研究工作，94年开始专门从事预防自杀的研究和干预工作，北京心理卫生研究与干预中心就是在他的帮助下成立的。对于中国民众的心理卫生状况，他和他的夫人倾注了极大的热情。
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费立鹏(心理学专家)：首次世界预防自杀日正好和教师节一样是9月10日，所以在这个时间应该更加关注如何培养好孩子，这是最有效的预防自杀的措施，任何人都有心理压力，如何处理和调节这种压力是最重要的。
主持人：一位网名叫做青春的舞步的朋友问有哪些舒解自己不良心情的方法？
吉中孚：我们在预防自杀的工作中要做到早期干预，如何恢复自己的心态是最关键的，如果自己无法做到这一点，我建议最好找心理医生进行咨询。
主持人：北京齐女士 24岁 我父亲患有抑郁症，不是很严重，现在吃罗拉和兰释，虽然药量不大但是不吃感觉就会差点儿，我担心会不会造成药物依赖？
吉中孚：如果诊断为抑郁症应该使用抗抑郁药物进行治疗，兰释是一种抗抑郁药物，不会产生药物依赖性，罗拉是一种抗焦虑药物，长时间吃有可能产生依赖。因此使用抗焦虑药物的时间不易过长，使用抗抑郁药也有专门的使用规程。抗抑郁药一般分为急性期6-8周，巩固治疗需要半年，维持治疗需要1-2年时间。要根据不同病情采取不同的措施和方案。
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本期要点
1、学会识别自杀者的征象
2、了解自杀者的心理状态
3、掌握自杀的干预措施
4、提供心理咨询的机构和途径
5、善于调整自我心态
6、心理健康要从孩子抓起
主持人：吉中孚 周一全天 朱凤艳 周一全天；医院联系电话 800-810-1117、(010)62715275, http://www.100md.com