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[提示]他们的心灵急需抚慰
http://www.100md.com 2003年9月10日 深圳特区报
     他们的心灵急需抚慰 深圳心理治疗行业任重道远

    有这样一些社会群体的心理健康最容易被忽视。从社会地位上看,这些人是社会中的管理者、强者,在普通人眼里,是有能力的强者,即使有问题,他们自己也能解决,但实际上,由于种种原因,这些人承受的压力更大,往往会产生一些自己不能解决的心理问题,而正因为他们肩负着社会责任,这类人接受专业的心理辅导就更显重要。

    与过去相比,现代人的心理健康意识在增强,但是,记者近日在深圳市康宁医院了解到,医护人员、政府公务员、企业领导者、警察等,渐渐成为心理健康最容易被忽视的群体。然而,记者了解到,这个群体前来接受心理辅导的人,少之又少。

    医护人员有“四高”

    医护人员救死扶伤,利用医学知识挽回他人的健康和生命,但让记者始料未及的是,这个行业人员的身心健康水平竟比一般人要差。国内某大城市调查发现,医生的平均寿命比普通人少4年。国外调查资料显示,医生还是自杀率最高、滥用安定类药品比例最高、离婚率最高的人群之一。
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    康宁医院刘铁榜副院长告诉记者,尽管是外地或国外的调查,但反映了这个行业的普遍状况。他还说,医护人员群体患有“4D综合症”:抑郁(depression)、酗酒(drinking)、药物成瘾(drug)、离婚(divorce);细一看,每一个D都跟人的心理状况相连。

    他解释:这是因为医护人员职业特点有“四高”:高风险———与人的生命打交道,最出错不得;高技术———就像IT行业一样,医护人员的知识更新不能中断,新的疾病在出现,新的药物和设备必须掌握,所以,继续教育的压力很大;高强度———医护人员人手不足,我们现在能够提供的医疗服务还远不能满足人们的医疗需求;所以,这三高必定导致第四高———高紧张度。而心理上长期持续的紧张,很容易引起身体上的疾病,所以,这一行业从业者存在身心健康问题较多也就不足为奇了。

    据记者了解,市内某医院10%的医护人员患上了糖尿病,这一比例是普通人的3倍。另一家医院,不少医护人员患了癌症,包括肝癌、肺癌、鼻咽癌等,还有医生才32岁就得了心肌梗塞。医护人员告诉记者,正因是搞医的,反而容易忽略自己的健康,不会好好地去检查身体。
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    人人都知道吸烟的危害,但从各家医院得到的信息却表明,医生是个吸烟率很高的群体。除了一般人都会有的烦恼之外,这一行业本身的诸多因素,使从业者的职业满意度较低。

    那医护人员有了心理上难以排解的问题后,会不会前来咨询心理医生?刘铁榜副院长说,这里有一个特殊的困难:心理服务的一个原则就在于它的隐私性,而医疗系统是相通的,是“行业内”,这让许多人裹足不前。

    随即的问题就是,医护人员的心理出现问题后,会不会反映到工作中,加剧医患关系的紧张?刘铁榜副院长认为,医患关系冲突的很大原因,与个人心理问题、心理成熟度、心理素质等有很大的关系,这既包括患者,也包括医护人员。所以,关注医护人员的心理健康与烦恼,肯定有助于缓解医患关系的矛盾。

    硬撑着的企业负责人

    企业的经理人总给人运筹帷幄、叱咤风云的自信印象,然而,在这个竞争激烈的社会,他们内心承受的压力远非普通人能够想像,有的甚至出现心理障碍,但是他们中大多数人的选择是:硬撑着。
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    某总经理是一家外资控股的合资企业的中方负责人,在经营理念上,与外资方有些冲突,但他必须要服从外方的决定,公司内的竞争者也利用这种局面做文章。

    美国9·11事件后不久,这位老总有次乘飞机出差,因气流影响,飞机出现剧烈的颠簸,这让他非常紧张,惊恐万分,从此十分害怕坐飞机。

    这种惊恐后来甚至发展到不敢开车上高速公路,他觉得自己有心脏病,药品随身携带,到达目的地的第一件事就是询问:离住处最近的医院在哪里?

    这种情况下,他的工作受到严重影响。多次打120急救,但每次检查都没问题,一名亲戚建议他看心理医生,说可能是心理问题。在康宁医院,专业的心理医生告诉他,这是典型的“惊恐发作”。

    刘铁榜副院长忧心地说,现在有很多经理人遇到心理问题,要么硬撑着,要么采取逃避的方式,使心理问题不能及时解决,面临的矛盾与困境逐渐积存,问题逐渐严重。
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    面临竞争压力的公务员

    公务员从事着社会行政服务与管理工作,受人尊敬、地位稳定,是百姓眼里的“领导”,但是,他们也无法逃脱社会竞争的压力。比如现在许多政府部门实行公开竞争上岗,包括处长、局长等一些职位,这种公开竞聘是一种进步,但也让很多公务员出现很大的心理问题。

    一名做了七八年正科级的干部,要竞争副处长职位,他在科里资格最老,昔日的下属都做处长了,这次万一升不上去,他觉得不仅没脸面,别人也会说你这人没本事,所以他非常重视这次机会,作了很充分的准备。可是,离竞选日近了,他开始失眠,脑子就像一部高速运转的机器,根本收不住,人也焦躁不安,根本无法专心看材料、起草文件。到公开演讲的前两周,他的太太突然告诉他:你最近经常有些毛病,动不动清嗓子、眨巴眼。他一留神,发现是真的,问别人也说是这样,这下他着急了,在朋友的劝说下,鼓起勇气咨询心理医生。

    刘铁榜副院长跟他解释:这种情况叫“考试焦虑症”,就是因为情绪过度紧张导致了鼻粘膜分泌功能紊乱,这是因为考试的重要性被过分夸大,变成只有“华山一条路”,策略上没有两手准备,没给自己留下心理上的空间,时间长了,植物神经紊乱导致了心理功能的紊乱,这时你越注意到这种现象越想忍住,却越忍不住,情况就越严重。
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    对这类心理问题,专业心理医生是很容易对付的,效果立竿见影。刘铁榜副院长给了这位公务员一些建议:把注意力放在别人身上,不要想自己是否清嗓子、眨巴眼睛,讲话时把视线集中在对方的鼻子或下巴上,观察对方,可缓解这种“情景性焦虑”,另外,还给他用了点简单的药物,既不影响、而且能促进水平的发挥。

    面临高风险的公安干警

    公安干警除了要有过硬的身体条件,还必须要有坚强的心理素质,这是由他们职业的特殊性决定的。但是,公安干警也是有血有肉有情感的人,在职业的高风险面前,往往要面临一般人难以想象的场面与压力,所以,对他们进行及时的心理辅导,意义重大。

    在专业心理治疗师的直接参与下,市公安局在几年前就成立了心理服务中心,专门解决公安干警的心理问题。

    一般警察开枪后,会有很复杂的心理反应。有一次,关外某地连续发生几次抢劫,5名警察在此伏击,2名抢劫者被发现后,丧心病狂地开着摩托车向警察撞来,坐在后座上的劫匪还挥舞着利刀,于是,开摩托的劫匪被当场击毙,4名警察同时开枪,共同击中挥刀劫匪头部,此劫匪在送院路上死亡。
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    事后,开枪的警察都紧张起来:开枪的时机对不对?早了不行,晚了自己(人)就要吃亏,而且这种伏击,自己在暗处,伏击对象也在暗处,不知道他们是几个人、有没有团伙,内心一直高度紧张。没有开枪的警察也有很大压力:自己不开枪,战友是不是要处于危险之中?是不是自己掏枪的技术动作有问题?

    心理专家马上介入,了解到没有开枪的那名警察,刚做了父亲,儿子还未满月,专家告诉他,不要自责:你刚刚创造了一个生命,再让你灭掉一个生命,这在心理上、在潜意识中确实是很难的,你的举动可以理解,也没有错。专家还建议,管理者要实行人本管理,有时出现一个情况,并不是技术问题,而是心理问题,像这位警察,就可以不派他去执行这类任务。

    作为直接参与服务的心理咨询专家,刘铁榜副院长告诉记者:还有一种叫做“适应性障碍”的心理问题,在公安队伍中也相当常见。除了角色的转换外,行为模式的改变、生活地的变化、风俗习惯的适应,都容易产生这种障碍。

, http://www.100md.com     现在,公安部门对公安干警的行为作了许多规定,警察的角色要转变,他们要适应新的制度,铁的纪律不能违反,神经就要适度地紧张,可是在转变的过程中,没有现成的经验可参照,而过去的经验已不再适用,所以必须自己摸索,其中就会有可能出现很大的挫折,导致心理问题的产生,比如心理的失落、失眠、莫名发火,在别人身上撒气,等等。

    市公安系统的心理服务中心有一条服务热线,警员和其家人都可以拨打,也可现场咨询、阅读小册子。他们的姓名将被保密。发生重大案件后,心理专家立即介入,进行心理辅导,并且告诫,心里有问题、害怕时不要强忍,谈论是释放自己压力的很好方式,在心理上,只有承认自己是弱者的人,才是强者,因为人性就是这样,在面临生和死的时候,都会有恐惧和不安。

    可喜的是,深圳这方面的工作,已经走在全国的前面。而社会也要理解公安干警,这毕竟是高强度、高风险的一个行业。

    70来名专业治疗师对700多万人口
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    许多人没有意识到,心理,其实是我们生活的重要背景,微妙的心理变化导致着我们行动的变化,当内心出现难以排解的问题时,人们就容易放弃、受挫、消极、沮丧、回避,或者破坏,妨碍潜能的发挥和事业的成就。而健康的心理使我们感到快乐、乐观、坦荡、积极,让我们工作效率提高,驾驭自己的能力增强,有欣赏的能力,接受爱并输出爱,让我们觉得自己是一个自我实现的人。

    对于面临心理困境的人,心理医生的作用在于,他不是给你一条路,相反,他给你很多选择的灵活性与空间,让你知道,一件事情发生后,你可以这样选择。也有更多的方式可以选择,心理的灵活性加上心理的空间,让你知道,还有旁路可走。

    不过,深圳的专业心理治疗人士非常缺乏。

    记者从市康宁医院得知这样一些数据:全市700多万人口,具备心理治疗师资格的人,也就70来人,这就是说,一个专业心理医生要管10万人!而现在,深圳市有多少潜在的心理有问题的人?过去的一项调查表明,是18万,现在,这个数字可能更多。
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    国外发达国家的一般情况是,社会中10-15%的人,可能会利用心理卫生服务。按照广东省的一个规划,每10万人里应有8名心理治疗师。无论哪一个标准,深圳市都差得很远。

    而且,70来人的心理治疗师,受过系统、专业、严格的心理治疗培训者也很有限。除此之外,深圳市还有数目不详的心理咨询人员,其中有的学教育学,有的是法律工作者,也包括中小学的心理咨询老师,近期成立了市心理卫生协会,会员在120人左右。刘铁榜副院长忧虑地表示,这远远不能满足社会的需求。

    尽管如此,问题却在于:好多有心理疾病的人,并不来就医,个人与社会的偏见,阻碍了绝大多数人寻求帮助的心理。即便有人勇敢前来,也是用假名、戴墨镜,生怕被别人知道。有个会计师事务所的合伙人,已经匿名、戴眼镜来咨询了好几次,结果刘铁榜副院长有次偶然在某杂志看到此人的相片,因彼此已经比较了解,刘铁榜告诉他那张照片特像你,这人摘下墨镜承认说:我们这个行业,大家知道我有心理问题的话,还会来找我吗?如果我知道一个公司的老总也来康宁医院看病,我就不会与他做生意,这是我的心态,我想别人也会这样看我。

    另一个原因是:许多人对自己的心理状况大多采取放任自流的态度,任由内心的问题自生自灭,而且,越是有一定知识水平的人,越过于相信自己的自我调节能力,事实上,缺乏专业人士的辅导,有些东西仅靠自身的力量是难以克服的。此外,因专业机构少而觉得就医麻烦、因工作紧张竞争激烈没有时间,也是一部分人不来就医的原因。

    所以,抛开偏见,呵护心灵,让肩负社会责任的人们有更好的工作与生活的心理背景,仍有许多工作有待全社会去做。, 百拇医药