当前位置: 中医医案研究
编号:10295222
读案方法:统计法
http://www.100md.com 2003年9月11日 《中国中医药报》 第2014期
     读者在研读医案的过程中,为进一步了解与探讨医家处方用药的规律,尚可采用统计法。例如曾大方对《临证指南医案》作了统计研究(山东中医学院学报,1985年第1期13页),提示全书处方用药最少者1味,最多者仅1方达21味。全书3002张配制方中共用药20021次,平均每方仅6.67味药,6味方最多,共1209方(40.27%),其次为8味方,共560方(18.65%),10味及10味以上方不过174方(5.79%),可见叶天士处方唯精专是求,有经方法度。又如,痰饮门处方88张,用药80味,其中使用次数最多的前12味是:茯苓72次,桂枝46次,生姜41次,半夏40次,甘草30次,人参29次,杏仁18次,干姜18次,白术18次,白芍17次,五味子17次,附子15次。而这些药物均是仲景治痰饮常用方苓桂术甘汤、真武汤、小半夏汤等的主要药物,无怪乎徐灵胎在评该门时赞曰:“深得古人治法,最为卓识”。

    在处方用药规律研究方面,统计法最适合统计药物出现频度、配伍规律、主治范围、方与证及药与证的对应频度,剂量变化规律等。在疾病发病规律研究方面,最适合统计性别、年龄、发病季节、脉舌、体征、症状等的分布情况。在这方面做得比较成功的,是关庆增主编的《伤寒论方证证治准绳》一书,该书为对1988年4月以前公开发表的国内外医案专辑、专著1080部,以及报刊、杂志中的个案共一万余则,经过统计分析,探讨了105个方证的发病规律、方证构成以及经方加减变化规律。应该说,大样本的医案统计,以全面、系统、客观的优点,将在医案的研究中占有越来越重要的位置。, 百拇医药