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抬臂肩膀痛可治
http://www.100md.com 2003年9月11日 健康报
     一位50岁的中年妇女,一年前无明显诱因出现右侧肩膀疼痛。这种疼痛在上肢下垂时并不明显,但是当手臂抬到一定高度时疼痛就非常剧烈,梳头、擦脸等日常生活都会受到影响,这是怎么一回事呢?

    在医学上,这叫肩峰撞击综合征。人的肩关节主要由上臂骨的近端——肱骨头和肩胛骨外上端——肩胛盂两部分组成。肩胛盂相对固定,在上臂活动时主要是肱骨头在旋转。在肱骨头的上方,有一个“屋檐”将肩胛盂和肱骨头覆盖,这个“屋檐”就是肩峰。肩峰和肱骨头之间有一个间隙,在这个间隙中有肌腱穿过,这些肌腱在肩关节活动时起着重要作用。随着年龄的增长,肩峰下方会像人体其他部位一样发生骨质增生,从而使肩峰下间隙狭窄,当上臂抬到一定高度时,增生的骨质就会和肌腱碰撞,产生较为严重的疼痛,这就叫肩峰撞击综合征。

    肩峰撞击综合征是发生于中老年人的常见病,除上述骨质增生原因外,由于外伤、炎症等原因,肩峰下的软组织增生肥厚也会造成撞击。以前由于对该病缺乏认识,笼统地称其为肩周炎,也未找到很好的治疗方法,最终往往导致肩关节活动严重受限而影响工作与生活。

    如今,由于对肩关节疾病认识的深入,以及诊断技术的改进,肩峰撞击综合征已经从一大堆统称为肩周炎的疾病中显露原形。通过一个小手术,去除增生的骨赘或组织,就可以恢复肩关节的功能。而关节镜技术的应用则将这种手术治疗的效果推向更高水平。

    上述患者就采用关节镜技术进行了治疗。手术中先通过一个6毫米大小的洞将铅笔粗的关节镜插入肩峰下,肩峰下骨质增生的程度、部位,以及其他软组织增生和病变的情况就可看得一清二楚。随后通过另外一个小切口将特殊的器械插入,去除了增生的骨赘和疤痕组织。由于关节镜下诊断清楚、手术高效,术后患者很快就能够抬起手臂了。新的认识,新的技术,将使人们摆脱肩峰撞击综合征的困扰。, http://www.100md.com