格列酮类治疗糖尿病可引起心力衰竭和肺水肿
【医业网据路透社2003年9月9日纽约讯】对6位接受治疗的2型糖尿病男病人研究表明，充血性心力衰竭和肺水肿与匹格列酮和罗格列酮有关。作者建议；左心室或肾功能不良的糖尿病人应避免使用格列酮类药物。*6')1d?, 百拇医药
美国德州大学西南医学中心的加格(AbhimanyuGarg)和卡曼尼(AsraKermani)在今天的《梅欧医院院刊》(MayoClinProc2003;78:1076-1077,1088-1091)上描述6名病人在初用或增加格列酮类药剂量后新发充血性心衰和肺水肿。他们指出，这些病例可以代表去年在他们医院接受这类胰岛素增敏剂的0.9%的病人。*6')1d?, 百拇医药
尽管6位病人在66-78岁之间，但都没有任何可能解释上述两病的急性心脏病，4人有慢性肾功能不全，1人有缺血性心肌病。每人的症状在停掉格列酮类和用利尿剂后都消失。“因为有时不适宜用二甲双胍，医生越来越可能用格列酮类”，加格告诉路透社记者，“这对我们来说不太慎重，因为同样的病人可能也会出现这些并发症”。目前的处方信息表明NYHA功能III级和心功能IV级的病人应避免用罗格列酮和匹格列酮，“但我现在知道有心力衰竭迹象的病人用这些药也是不对的”。他还反对有肺水肿史、左心室功能不良或血清肌酐增高的病人也用这类药。*6')1d?, 百拇医药
梅欧医院的肯尼迪医生(FrankP.Kennedy)在随发评论中指出，“格列酮类对心功能的毒作用通过增加血管容量介导”，几乎没有证据表明它们对心脏有直接副作用，实际上这些药可能对心功能还有好处，如减小血管阻力、改善代谢和内皮功能，对肌力也有益。“因为许多糖尿病人有没有症状的心功能不良，当用格列酮类发生体液潴留时停药似乎就可以控制”，他说。
美国德州大学西南医学中心的加格(AbhimanyuGarg)和卡曼尼(AsraKermani)在今天的《梅欧医院院刊》(MayoClinProc2003;78:1076-1077,1088-1091)上描述6名病人在初用或增加格列酮类药剂量后新发充血性心衰和肺水肿。他们指出，这些病例可以代表去年在他们医院接受这类胰岛素增敏剂的0.9%的病人。*6')1d?, 百拇医药
尽管6位病人在66-78岁之间，但都没有任何可能解释上述两病的急性心脏病，4人有慢性肾功能不全，1人有缺血性心肌病。每人的症状在停掉格列酮类和用利尿剂后都消失。“因为有时不适宜用二甲双胍，医生越来越可能用格列酮类”，加格告诉路透社记者，“这对我们来说不太慎重，因为同样的病人可能也会出现这些并发症”。目前的处方信息表明NYHA功能III级和心功能IV级的病人应避免用罗格列酮和匹格列酮，“但我现在知道有心力衰竭迹象的病人用这些药也是不对的”。他还反对有肺水肿史、左心室功能不良或血清肌酐增高的病人也用这类药。*6')1d?, 百拇医药
梅欧医院的肯尼迪医生(FrankP.Kennedy)在随发评论中指出，“格列酮类对心功能的毒作用通过增加血管容量介导”，几乎没有证据表明它们对心脏有直接副作用，实际上这些药可能对心功能还有好处，如减小血管阻力、改善代谢和内皮功能，对肌力也有益。“因为许多糖尿病人有没有症状的心功能不良，当用格列酮类发生体液潴留时停药似乎就可以控制”，他说。