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关节有病,哪种疗法好
http://www.100md.com 2003年9月17日 家庭与生活报
     骨关节病是中老年人常见的退行性关节疾病,它不至威胁生命,但可造成关节功能障碍,影响生活质量。很多患者不知道自己适合哪一种疗法。下面简单地介绍一下常见疗法的特点:

    温热疗法包括理疗、中药热敷、温泉疗法等。主要作用是消除或减轻症状,适用于旱、中期骨关节没有严重变形的患者。

    手法按摩在局部热敷的同时,做压痛点及关节周围软组织的按摩,既可解除或减轻疼痛,又可帮助关节恢复部分功能。骨关节病中后期关节屈伸不利的患者,经此治疗可改善屈伸活动,轻者可完全恢复关节功能。一般每星期进行2-4次,三个星期为一疗程。

    药物治疗主要目的是消炎镇痛,常用药有布洛芬(芬必得)、扶他林、舒林酸(奇诺力)等。但这些药物对消化道有刺激,胃溃疡、十二指肠溃疡患者禁用。高血压患者也慎用。这些内服药只能选一种,不可混合使用。

    压痛点局封和关节腔内注射类固醇主要适用于骨关节病中后期骨关节增生、变形不很严重、内服药物等治疗效果不理想的患者。但在关节腔内反复注射类固醇制剂后,不仅可使软骨细胞及关节周围组织的代谢活性减弱,而且容易引起骨萎缩及软骨变性,有时还易引起感染。因此,不宜长期、过频使用。

    关节腔内注射透明质酸用纯粹的高混合体透明质酸作关节腔内注射,以置换患病关节的滑液。此疗法能迅速改善症状,并能维持较长时间,无毒副作用。一般每星期一次,每五个星期为一疗程。美中不足的是药价较贵。

    针灸疗法对早期骨关节病效果较好,对晚期骨关节严重变形者疗效欠佳。

    支具疗法常用手杖支持行走,可大大减轻下肢关节的负重,减少疼痛和变形,适用于大多患者。膝关节屈曲、挛缩畸形的患者,也可用垫高鞋垫等办法治疗。

    手术治疗一些顽固性关节肿痛、关节积液、X线摄片有明显骨质增生、关节间隙狭窄的患者可考虑接受关节清扫术。目前多采用关节镜下清扫术,创伤小。另外,还有软组织松解术、人工关节置换术等供选择。(洪玉), http://www.100md.com